Dopo l'avvento della donazione volontaria del sangue, alcune persone si sono sentite frastornate. Qual è il motivo?

Autore: Ye Huifen

Unità autore: Stazione centrale del sangue di Dongguan

Oggi, mentre chiacchieravo con un'amica, mi ha detto: "Sono andata a donare il sangue due giorni fa. Mi sentivo un po' frastornata dopo aver donato il sangue, ma dopo essermi riposata per un po' stavo bene. Qual è stato il motivo? È stato causato da cattive condizioni fisiche? Posso andarci di nuovo in futuro?" Osservando l'espressione seria del mio amico, non potei fare a meno di ridere.

Vorrei innanzitutto presentarvi la situazione della mia amica: ha 22 anni, è donna, pesa 47 chilogrammi, è alta 1,6 metri, ha la tipica corporatura alta e magra e questa è la prima volta che dona il sangue.

Ho colto l'occasione per fornirle alcune nozioni scientifiche sulla reazione vasovagale correlata alla donazione (DRVR): una reazione avversa sistemica alla donazione di sangue. La maggior parte dei sintomi sono lievi e si manifestano con malessere generale, debolezza, pallore, sudorazione, ansia, vertigini e nausea.

In alcuni casi la situazione è più grave e può causare perdita di coscienza transitoria (sincope), convulsioni o incontinenza. In caso di svenimento e caduta, potrebbero verificarsi lesioni accidentali. Perché era l'unica a sentirsi frastornata? Presenta 4 delle caratteristiche delle persone soggette a reazione vasovagale correlata alla donazione (DRVR) (giovane, donna, donatrice di sangue per la prima volta, volume ematico <3300 ml), quindi la sua probabilità di sperimentare reazioni avverse alla donazione di sangue è sicuramente più alta rispetto a quella della persona media. Le caratteristiche della popolazione suscettibile sono le seguenti, in particolare coloro che presentano contemporaneamente due o più delle seguenti caratteristiche: a) giovani (età < 23 anni, in particolare < 20 anni); b) di sesso femminile (i dati della ricerca clinica mostrano che le donne hanno maggiori probabilità di avere reazioni avverse rispetto agli uomini); c) donatori di sangue per la prima volta (i donatori di sangue per la prima volta sono spesso emotivamente nervosi); d) volume sanguigno < 3.300 mL (il volume sanguigno si riferisce al volume totale di sangue nel corpo umano, che rappresenta circa il 7% - 8% del peso corporeo); e) alcune caratteristiche psicologiche o fisiologiche (come paura o ansia riguardo alla donazione del sangue, ipotensione ortostatica, storia di sincope e altri fattori induttori). Fattori predisponenti (i fattori predisponenti possono esistere prima, durante e dopo la donazione di sangue) a) Cambiamento della posizione del corpo (da sdraiata a seduta o in piedi, da accovacciata o seduta a in piedi) o stazione eretta per lungo tempo; b) Tensione emotiva, ansia o paura (ad esempio: prima donazione di sangue); c) Digiuno, stanchezza, consumo di bevande alcoliche, mancanza di sonno, mancanza prolungata di acqua; d) Uso di farmaci con effetti vasodilatatori o diuretici; e) Ambiente surriscaldato (ad esempio: doccia calda e bagno caldo) o aumento improvviso della temperatura ambiente (ad esempio: in estate, i donatori di sangue camminano da un luogo di donazione del sangue al chiuso con aria condizionata a un ambiente esterno caldo) o ambiente soffocante; f) Stimolazione dolorosa o fastidiosa (come la venipuntura, soprattutto quando la venipuntura non è fluida o quando si notano reazioni avverse alla donazione del sangue in altri soggetti); g) Il tempo di prelievo del sangue è troppo lungo (ad esempio: tempo di prelievo del sangue intero >10 min).

Quando il mio amico ha sentito queste parole, si è reso conto all'improvviso di qualcosa e ha risposto immediatamente: "Non sono riuscito a dormire la notte prima e ho bevuto un po'. Come posso impedirlo?"

Per i gruppi sensibili e i fattori predisponenti sopra menzionati si possono adottare le seguenti misure preventive:

Personale della banca del sangue

1. Rafforzare la pubblicità della donazione volontaria del sangue in modo che i donatori possano comprendere appieno le conoscenze e il processo della donazione del sangue, le precauzioni da adottare prima e dopo la donazione e il significato della donazione del sangue.

2. Fornire un ambiente e strutture per il servizio di donazione del sangue sicuri e confortevoli, garantire la circolazione dell'aria e moderare la temperatura e l'umidità; predisporre materiali e luoghi per gestire le reazioni avverse alla donazione del sangue.

3. Formare personale addetto al servizio di donazione del sangue dotato di solide competenze professionali, tra cui medici addetti alla visita medica, infermieri per la raccolta del sangue, personale addetto ai test di screening iniziale e personale logistico, che abbia un elevato senso di responsabilità, buone capacità comunicative e una vasta esperienza nel servizio di donazione del sangue.

4. Valutazione prima della donazione del sangue: (1) Evitare di selezionare donatori nervosi, a digiuno o sottopeso; (2) Selezionare la pelle senza danni, infiammazioni, eruzioni cutanee, dermatiti o cicatrici come sito di puntura; (3) Selezionare le vene del gomito dell'arto superiore che siano ben visibili, grandi, elastiche, piene e non inclini a scivolare; (4) Prima di raccogliere i componenti del sangue, stimare completamente il volume di sangue extracorporeo e somministrare al donatore il 10% di gluconato di calcio per via orale come misura preventiva per prevenire reazioni di avvelenamento da anticoagulante citrato; (5) Si raccomanda alle persone soggette a cinetosi di non donare il sangue sul mezzo di raccolta, ma di farlo presso un punto di raccolta fisso. (6) Controllare il volume di sangue intero donato e il volume di sangue extracorporeo durante il processo di aferesi. Secondo le Linee guida per la prevenzione e la gestione delle reazioni vasovagali correlate alla donazione di sangue, il volume di sangue intero donato non deve superare il 15% del volume sanguigno del donatore. Per le donne che donano per la prima volta il sangue, di età inferiore ai 23 anni e con un volume di sangue <3.300 mL, occorre usare cautela quando si sceglie un volume di donazione di sangue intero di 400 mL. Durante il processo di aferesi, il volume di sangue extracorporeo non deve superare il 15% del volume di sangue del donatore. Se si stima che il volume di sangue extracorporeo supererà il 15% del volume di sangue del donatore durante il processo di aferesi, è necessario somministrare un'integrazione endovenosa con soluzione fisiologica.

5. Assistenza infermieristica durante il prelievo del sangue: (1) Tenere d'occhio tutte le direzioni, ascoltare attentamente, parlare con entusiasmo con il donatore di sangue e creare un'atmosfera rilassata e piacevole; (2) Eseguire la puntura venosa in modo rapido, accurato e delicato per evitare di danneggiare la vena; (3) Osservare attentamente la carnagione e l'espressione facciale del donatore di sangue, determinare con precisione il verificarsi di reazioni avverse alla donazione di sangue e affrontarle tempestivamente per garantire la sicurezza del donatore di sangue e del sangue. 6. Osservazione dopo la donazione del sangue: (1) Osservare attentamente le condizioni del donatore dopo la donazione del sangue; (2) Rilasciare certificati di donazione del sangue e souvenir e sottolineare le precauzioni da adottare dopo la donazione del sangue; (3) Lasciare al donatore di sangue i dati di contatto della banca del sangue e del medico in modo che il donatore possa comunicare con la banca del sangue in qualsiasi momento.

Cooperazione dei donatori di sangue

1. Prima di donare il sangue (1) Non essere a stomaco vuoto: Non essere a stomaco vuoto prima di donare il sangue. Bere una quantità moderata di acqua e mangiare cibi leggeri, come porridge, pane, panini al vapore, ecc., per prevenire vertigini, palpitazioni, sudorazione e altri sintomi di ipoglicemia durante il processo di donazione del sangue. (2) Dieta povera di grassi: non mangiare cibi ricchi di grassi e proteine ​​come carne, pesce, uova, latte, prodotti a base di soia e cibi grassi prima di donare il sangue. Poiché le sostanze lipidiche entrano nel sangue, è facile che si formi del grasso nel sangue. (3) Dormire a sufficienza e non bere alcolici: la mancanza di sonno e il consumo di alcolici aumentano il carico sul fegato e possono facilmente causare valori elevati di ALT. Stanchezza e cattivo stato mentale possono facilmente causare reazioni avverse sistemiche alla donazione del sangue. (4) Comprendere le conoscenze comuni sul sangue ed eliminare il nervosismo: la promozione della donazione volontaria del sangue è molto diffusa. Prima di donare il sangue, puoi informarti sul sangue tramite il sito web ufficiale della stazione trasfusionale, l'account pubblico WeChat e i media autorevoli; è possibile chiamare la hotline del servizio di donazione del sangue per chiedere informazioni in merito alla donazione del sangue; comunicare con parenti e amici che hanno donato il sangue per stabilire un concetto scientifico secondo cui la donazione del sangue è innocua per la salute.

2. Dopo la donazione del sangue (1) Riposo. Dopo aver donato il sangue, riposatevi a sufficienza sul posto. Premere il foro dell'ago per 10 minuti e lasciare agire solo quando non si avverte più alcun fastidio. Mantenere il cerotto/la medicazione sulla ferita per almeno 4 ore. Non svolgere attività fisica intensa nelle 24 ore successive, evitare di lavorare in quota e dormire a sufficienza. Non sforzare eccessivamente il braccio il giorno della donazione. (2) Per reintegrare i liquidi corporei, bere molta acqua, succhi o zuppe dopo aver donato il sangue; non bere alcolici. (3) Dieta normale: mantenere una dieta normale, che comprenda frutta fresca, verdura, prodotti a base di soia, latticini, pesce fresco e gamberetti, carne e uova, ecc. Non è necessario aggiungere nutrienti speciali.

L'amico chiese allora: "Se si verifica una reazione, come la gestisci?"

1. Interrompere immediatamente il prelievo del sangue;

2. Il donatore di sangue giace sulla schiena con la testa bassa e i piedi alti, e la testa inclinata da un lato;

3. Allentare il colletto o gli abiti stretti per continuare a respirare senza ostacoli;

4. Monitorare il polso e la pressione sanguigna;

5. Fornire assistenza psicologica e somministrazione orale di acqua calda con glucosio;

6. Se necessario, pizzica con le dita i punti Ren Zhong e Hegu e applica un olio antivento. In genere, dopo aver adottato misure in loco, il paziente può riprendersi rapidamente. Se il paziente non guarisce o non migliora, invieremo il donatore di sangue in ospedale per ulteriori diagnosi e cure. Ho anche insegnato al mio amico un'"abilità" preventiva: l'"attività di contrazione e rilassamento muscolare (AMT)", che è molto importante per ridurre l'incidenza della DRVR. Può essere eseguito prima, durante e dopo la donazione del sangue.

Gli amici interessati possono anche scoprire:

1. Quando si esegue l'AMT in posizione sdraiata o seduta, incrociare le gambe e contrarre con forza gambe, glutei e muscoli addominali. Mantenere la posizione per 5-10 secondi, rilassare per 5-10 secondi, alternare contrazione e rilassamento e ripetere da 20 a 30 volte. Continua a respirare normalmente durante la contrazione per evitare di trattenere il respiro.

2. Quando sei in piedi, fai esercizi in punta di piedi, solleva con forza i talloni, poi rilassati e ripeti da 20 a 30 volte. L'AMT deve essere eseguito nelle seguenti situazioni: a) prima di alzarsi da una posizione sdraiata, accovacciata o seduta; b) quando si avvertono sintomi quali vertigini o sudori freddi; c) quando la raccolta del sangue sta per terminare; d) prima di lasciare la postazione per la donazione del sangue; e) prima di lasciare il sito di donazione del sangue; f) quando si avvertono fastidi come vertigini dopo aver lasciato il sito di donazione del sangue.

Ricorda i seguenti consigli e non ti sentirai stordito quando donerai il sangue.

Donare il sangue gratuitamente non fa paura, basta pianificare prima di farlo;

Non bere alcolici e non restare alzato fino a tardi, bevi più acqua e meno grassi;

Il processo di donazione del sangue non è stressante, poiché il personale medico è al tuo fianco;

Dopo aver donato il sangue, è fondamentale riposare e mangiare normalmente;

Salvare vite non è facile, lasciare una fragranza duratura ti farà guadagnare elogi.

Autore: Ye Huifen

Unità autore: Stazione centrale del sangue di Dongguan