La "mano del mouse" dell'uomo della tastiera - Sindrome del tunnel carpale

Nella società odierna, l'informazione sta crescendo in modo esponenziale. Le persone sono passate da una moglie, dei figli e un letto caldo ai film, alla televisione e ai telefoni cellulari, e poi ai computer, ai tablet e agli smartphone. Quasi da un giorno all'altro, i prodotti elettronici sono diventati una necessità quotidiana per tutti, dagli anziani ai bambini piccoli. In soli vent'anni, al massimo trent'anni. Tuttavia, l'uso prolungato di prodotti elettronici può anche causare problemi di salute e la "mano da mouse" degli amanti della tastiera è il problema più comune. Cos'è "Mouse Hand"? Dal punto di vista medico, la mano del topo è affetta dalla sindrome del tunnel carpale. Ora prendiamoci qualche minuto per comprenderne il concetto, i sintomi, i metodi di trattamento e come prevenirla.

A: Vista anteriore del palmo del polso; B: Rappresentazione schematica della sezione orizzontale del tunnel carpale

1. Legamento trasverso del carpo; 2. Ossa carpali; 3. Nervo mediano; 4. Tendine del flessore lungo del pollice e guaina tendinea; Segno triangolare: tendine flessore superficiale e guaina tendinea;

Segno rotondo: si riferisce ai tendini flessori ed estensori e alle guaine tendinee

Schema delle pareti e del contenuto del tunnel carpale[1]

1. Che cosa è la sindrome del tunnel carpale

Sindrome del tunnel carpale: si riscontra principalmente nelle persone che piegano ed estendono ripetutamente i polsi mentre lavorano. Poiché le dita e i muscoli, i nervi e i legamenti associati sono in uno stato di costante affaticamento, i nervi del tunnel carpale vengono danneggiati o compressi, con conseguente aumento dell'essudazione e della pressione nel tunnel carpale, bloccando la conduzione del nervo mediano e causando disturbi sensoriali e motori nella mano [2].

Fattori di rischio per la sindrome del tunnel carpale

Fattori occupazionali: attività o operazioni ripetute, rapide e frequenti, prolungate, come l'estensione, la flessione e lo sforzo della mano, possono aumentare l'essudazione e la pressione nel canale carpale. Le attività professionali più comuni includono gli operatori di tastiera (come dattilografi, operatori di computer), gli operai delle catene di montaggio (come quelli che assemblano vari componenti), i lavoratori manuali (come quelli che cuciono, che producono scarpe, che ricamano), i musicisti (come i pianisti, i suonatori di fisarmonica), ecc.

Lesioni al polso: distorsioni, lussazioni, fratture, ecc. del polso possono causare modifiche strutturali nel tunnel carpale e comprimere il nervo mediano.

Fattori patologici: malattie come diabete, artrite reumatoide, gotta, tenosinovite stenosante, malattie reumatiche autoimmuni, masse e lesioni simil-tumorali aumentano il rischio di sindrome del tunnel carpale aumentando il volume dei tunnel su entrambi i lati dei nervi, modificando i contorni dei tunnel o causando neuropatia. La prevalenza della sindrome del tunnel carpale nei pazienti con diabete è del 30%[3].

Altri fattori: gravidanza, sesso, menopausa, obesità, abuso di alcol, ecc. possono aumentare il rischio di sindrome del tunnel carpale. Studi nazionali hanno dimostrato che la prevalenza della sindrome del tunnel carpale nelle donne è tre volte superiore a quella negli uomini[4].

3. Sintomi clinici della sindrome del tunnel carpale

I sintomi più comuni sono dolore, intorpidimento, debolezza e formicolio alle mani e alle braccia. Continuano a svilupparsi sintomi quali intorpidimento e formicolio alle dita, che limitano la funzionalità delle mani, causando movimenti lenti e difficoltà nell'esecuzione di movimenti fini, provocando molti disagi nella vita quotidiana e sul lavoro. La compressione dei nervi a lungo termine può portare all'atrofia dei muscoli della mano, compromettendone gravemente la funzionalità. Nei casi più gravi, può addirittura causare danni permanenti ai nervi e disfunzioni irreversibili alla mano.

Trattamento della sindrome del tunnel carpale

Trattamento farmacologico: i farmaci orali includono farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori, glucocorticoidi e farmaci neurotrofici. I farmaci topici vengono applicati mediante sfregamento, lavaggio, vaporizzazione, ecc. sulla zona interessata per purificare i meridiani e regolare il flusso di qi e sangue [5].

Trattamento non chirurgico: indossare una stecca o un tutore per sostenere il polso e correggere una cattiva postura; la terapia con onde d'urto extracorporee può favorire l'assorbimento dei fattori infiammatori nel polso e alleviare i sintomi della compressione dei nervi; l'agopuntura e la terapia con moxibustione possono stimolare i punti di agopuntura corrispondenti per guidare il qi verso la lesione per ottenere l'effetto terapeutico [6].

Trattamento chirurgico: l'intervento chirurgico di rilascio del tunnel carpale allevia la pressione sul nervo mediano tagliando il legamento trasverso del carpo, migliorando così i sintomi del paziente [7-8].

5. Prevenzione della sindrome del tunnel carpale

Mantenere buone abitudini posturali: adottare una postura corretta quando si lavora seduti e in piedi, tenere i polsi dritti quando si usano le mani per ridurre la pressione sui polsi.

Fare pause regolari: riposarsi per 10-15 minuti dopo ogni ora di lavoro. Evitare di mantenere la stessa postura per lungo tempo o di piegarsi o allungarsi eccessivamente. Eseguire regolarmente esercizi di stretching per le articolazioni.

Esercizi di rafforzamento: eseguire ogni giorno esercizi mirati per i muscoli e i tendini del polso per migliorare la capacità di conduzione nervosa, migliorare la circolazione sanguigna e alleviare i sintomi della compressione del nervo mediano.

Strumenti di assistenza: utilizzare un mouse o una tastiera ergonomici oppure indossare una protezione per i polsi.

Conclusione

La sindrome del tunnel carpale è una sindrome da compressione dei nervi periferici comune. Finché adottiamo misure di prevenzione attive, la rileviamo precocemente e la trattiamo in modo tempestivo, possiamo efficacemente evitare i danni che provoca. Da oggi in poi presta attenzione alla salute del tuo polso e stai lontano dal fastidio della "mano del mouse"!

Riferimenti

[1] Cai Lin, Du Meiling, Yang Yong et al. Caratteristiche strutturali anatomiche e progressi della ricerca clinica sulla cavità del tunnel carpale[J]. Rivista dell'Università medica di Dalian, 2017, 3(39): 291-295.

[2] Sun Guifan, Wu Tangchun, Niu Qiao, et al. Salute e medicina del lavoro[M]. Ottava edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2017: 72-73.

[3]Genova A,Dix O,Saefan A, et al.Sindrome del tunnel carpale: una revisione della letteratura[J].Cureus 2020,12(3): e7333.DOI 10.7759/cureus.7333.

[4] Zhou Zehui, il figlio di Zhou. Rapporto di indagine epidemiologica sui fattori di rischio di 430 pazienti con sindrome del tunnel carpale moderata e grave a Shenyang[D]. Shenyang: Facoltà di Medicina di Shenyang, 2023.

[5] Hou Qingyu, Yin Siyuan, Ma Ji, et al. Progressi della ricerca sulla patogenesi e sul trattamento non chirurgico della sindrome del tunnel carpale da lieve a moderata [J]. Rivista dell'Università di Jilin (edizione medica), 2024: 3(50): 1-6.

[6]Padova L, Coraci D, Erra C, et al. Sindrome del tunnel carpale: caratteristiche cliniche, diagnosi e gestione[J]. Lancet Neurol. 2016, 15(12): 1273-128.

[7] Qu Wei, Zhang Weiguo, Lu Ming et al. Confronto dell'efficacia di tre diverse procedure chirurgiche nel trattamento della sindrome del tunnel carpale[J]. Rivista cinese di chirurgia della mano. 2007, 23(02):77-78.

[8] Kim PT, Lee HJ, Kim TG et al. Approcci attuali per la sindrome del tunnel carpale[J]. Clinica Ortopedica Surg. Italiano: 2014, 6(3):253-257.

Fonte: Chongqing Science Writers Association

Autore: Huang Weilan, medico curante presso il Jiangjin District Center for Disease Control and Prevention, Chongqing

Huang HuaVice primario

Zou Jingbo, capo tecnico del Giardino scientifico del signor Zou

Esperto di revisione contabile: Li Hanbin

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