Quali cambiamenti avvengono nel bulbo oculare dopo una miopia grave?

Nella vita, molte persone intorno a noi, noi compresi, indossano gli occhiali. Forse pensi che l'impatto della miopia sulla nostra vita non sia altro che indossare un paio di occhiali, il che è un po' fastidioso. Anche se il grado aumenta, basta cambiare un paio di occhiali. Ma è davvero questo l'unico impatto che la miopia ha su di noi? Cosa significa miopia elevata? Oggi invitiamo il professor Li Yujun, presidente dell'ospedale oculistico Aier affiliato all'Università di Henan, vicedirettore del gruppo di oftalmologia dell'Associazione medica di Henan e primario, a spiegarvi quali cambiamenti avvengono nei nostri bulbi oculari quando si manifesta una miopia elevata.

Deformazione del bulbo oculare e allungamento dell'asse oculare

La miopia elevata solitamente si riferisce a uno stato di errore refrattivo con un grado di miopia superiore a 600 gradi. Il preside Li Yujun ha introdotto il concetto che se i bambini di età inferiore ai 6 anni hanno una miopia superiore a 400 gradi e i bambini di età inferiore agli 8 anni hanno una miopia superiore a 500 gradi, si parla di miopia elevata.

La lunghezza assiale dell'occhio di una persona normale è di circa 23-24 mm. Per ogni aumento di 1 mm della lunghezza assiale, il grado di miopia aumenta di circa 300 gradi . In altre parole, maggiore è la lunghezza assiale, maggiore è il grado di miopia.

Se paragoniamo il bulbo oculare a un palloncino, allora il bulbo oculare di una persona con miopia grave è come un palloncino che si gonfia costantemente e diventa sempre più sottile, avvicinandosi gradualmente al rischio di "scoppiare".

Cambiamenti del fondo

Poiché le persone con miopia elevata hanno bulbi oculari più lunghi rispetto alle persone normali, la morfologia dei vasi sanguigni della retina nel fondo cambia. Con l'aumentare del grado di miopia, la morfologia dei vasi sanguigni della retina diventerà tortuosa, dilatata e disordinata e il grado di fondo leopardiano aumenterà gradualmente.

In generale, il fondo oculare semplice a forma di leopardo non richiede trattamenti speciali , ma se il fondo oculare a forma di leopardo si trasforma in gravi lesioni del fondo oculare, come distacco della retina, fori retinici, lesioni maculari, ecc., può causare una significativa diminuzione della vista e, nei casi gravi, può portare alla cecità.

L'assottigliamento della retina si verifica perché la lunghezza assiale dei pazienti con miopia elevata aumenta e il bulbo oculare cresce oltre le dimensioni normali. In questo caso, altre strutture del bulbo oculare non riescono a crescere contemporaneamente oppure, dopo essere cresciute fino a un certo punto, non riescono a raggiungere la lunghezza assiale eccessivamente lunga, con conseguenti lesioni.

Poiché il volume della retina è fisso, quando la retina viene eccessivamente allungata, durante il processo di allungamento possono svilupparsi crepe o degenerazioni. Dopo un lungo periodo di degenerazione si formeranno delle crepe. In questo momento, il fluido presente nella cavità vitrea penetra nella sottoretina attraverso le crepe retiniche, causando la separazione del neuroepitelio e dell'epitelio pigmentato, ovvero il distacco della retina. Quando si verifica il distacco della retina, il paziente manifesta sintomi quali ombre scure davanti agli occhi, perdita del campo visivo e diminuzione della vista. Nei casi più gravi può causare cecità .

Avviso

La crescita assiale è la principale alterazione patologica della miopia e il controllo della crescita assiale è il metodo principale per controllare la progressione della miopia. Attualmente, nella clinica oculistica sono disponibili numerose misure per la prevenzione e il controllo della miopia elevata. I metodi più comuni includono occhiali con montatura, lenti a contatto corneali, chirurgia refrattiva corneale e chirurgia refrattiva intraoculare. Inoltre, l'intervento chirurgico di rinforzo sclerale posteriore può essere utilizzato clinicamente per controllare la crescita della miopia elevata . L'intervento di rinforzo sclerale posteriore è un intervento chirurgico che utilizza materiali biologici allogenici o materiali sintetici artificiali per rinforzare la sclera a livello del polo posteriore del bulbo oculare, impedendo la progressiva espansione della sclera del polo posteriore e il progressivo allungamento dell'asse oculare, al fine di prevenire o alleviare lo sviluppo della miopia. Numerosi studi hanno dimostrato che l'intervento chirurgico di rinforzo sclerale posteriore ha buoni effetti nella prevenzione e nel trattamento della progressione della miopia elevata.

In sintesi, il verificarsi di una miopia elevata significa in realtà che la forma del bulbo oculare e di molte sue parti e tessuti sono cambiati . Pertanto, non dobbiamo prendere alla leggera la prevenzione e il controllo della miopia, soprattutto tra gli adolescenti. Il preside Li Yujun ricorda ai genitori e agli amici che studi attuali hanno dimostrato che i bambini i cui genitori sono miopi hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare miopia e che il rischio è positivamente correlato al grado di miopia dei genitori . Per la miopia elevata, in particolare quella ad esordio precoce e quella patologica, il ruolo dei fattori genetici è più evidente. Se si sa che i genitori sono gravemente miopi, allora anche la prevenzione e il controllo della miopia nei loro figli dovrebbero essere messi all'ordine del giorno il più presto possibile.