Piccolo test, grande effetto: scopri la routine delle urine!

L'analisi delle urine è uno degli elementi imprescindibili di ogni visita medica. È economico, non è dannoso per l'organismo e non provoca gravi problemi all'organismo, in particolare malattie dell'apparato urinario. Oltre a monitorare se il trattamento farmacologico influisce sulla funzionalità renale e ad osservare l'effetto terapeutico, la routine delle analisi delle urine può riflettere le condizioni patologiche dell'apparato urinario e di numerosi tessuti e organi. Allo stesso tempo, l'esame delle urine è un esame clinico, un metodo di diagnosi e trattamento comunemente utilizzato, semplice da eseguire e conveniente. Ha un'importanza clinica importante affinché i medici possano comprendere e valutare la condizione. Anche malattie sistemiche come diabete, malattie del sangue, malattie del fegato e della cistifellea e febbre emorragica possono avere effetti sulle urine. Oggi parliamo di alcune cose sui test di routine delle urine!

Ogni volta che ricevo un referto di visita medica

Ti capita spesso di avere paura quando vedi i risultati delle analisi delle urine?

Se il test del “sangue occulto” è positivo, significa che hai sangue nelle urine?

Se nella parola "proteine ​​nelle urine" è presente un "+", significa che c'è un problema ai reni?

“Conta batterica” Se c’è una conta batterica, significa che sei infetto?

NO! NO! NO!

1. Colore dell'urina

Il colore dell'urina di una persona sana è generalmente incolore o giallo chiaro. Se il colore dell'urina è anomalo, ad esempio simile al colore dell'acqua usata per lavare la carne, rosso chiaro, marrone, color vino, color salsa, grigio fumo, ecc., si tratta di ematuria macroscopica. Se è presente 1 ml di sangue ogni 1000 ml di urina, si avrà un'ematuria simile a quella dell'acqua di lavaggio della carne.

Il colore dell'urina è correlato alla quantità di acqua bevuta, al tipo di dieta, ai farmaci assunti e alle malattie di cui si soffre. Se bevi molta acqua, la tua urina può essere incolore come l'acqua, ma se bevi poca acqua o sudi molto, può essere di colore giallo scuro.

Alcuni farmaci possono anche influenzare il colore dell'urina. Ad esempio, dopo aver assunto rifampicina, rabarbaro, senna e altri farmaci, l'urina può apparire rossa; l'assunzione di vitamina B2 può essere accompagnata da urine gialle o giallo scuro.

Alcune malattie possono anche causare alterazioni del colore dell'urina, ad esempio un colore intenso del tè, della salsa di soia, un colore bianco latte, ecc., nel qual caso sono necessari ulteriori esami.

Bisogna prestare particolare attenzione a questo! Anche la pitaya dalla polpa rossa fa apparire l'urina rossa. Se l'urina diventa rossa, per prima cosa chiediti se hai mangiato cibi rossi. Non spaventarti!

2. Esame del sangue occulto nelle urine e conta dei globuli rossi

1. L'ematuria è spesso causata da alcune malattie dell'apparato urinario, traumi, esercizio fisico intenso, ecc., nonché da alcuni farmaci. Ad esempio, l'assunzione di farmaci come il ciclofosfamide può determinare la positività al test del sangue occulto nelle urine.

2. L'emoglobinuria è comune nei casi di emolisi vascolare, gravi ustioni, esercizio fisico intenso e alcune infezioni.

3. Leucuria comune di tipo mioglobinico, come lesioni muscolari, atrofia muscolare, dermatomiosite, esercizio fisico eccessivo, ecc.

Generalmente il numero dei globuli rossi aumenta e il test del sangue occulto risulta positivo. In circostanze normali, l'urina umana contiene una piccola quantità di globuli rossi, ma se supera il valore normale, si parla di ematuria.

3. Conta dei globuli bianchi

Nelle urine delle persone normali è presente una piccola quantità di globuli bianchi. Un aumento del conteggio è comune nell'infiammazione del sistema genitourinario, nella glomerulonefrite, nella nefrite lupica, nella nefrite interstiziale acuta dopo un'infezione acuta, ecc. Il conteggio dei globuli bianchi può aumentare anche dopo un esercizio fisico intenso.

4. Proteine ​​dell'urina

La proteina qualitativa e semiquantitativa nelle urine viene rilevata mediante un esame delle urine di routine con risultati normalmente negativi. Se il risultato è positivo, prima di tutto è necessario ripetere il test più volte per escludere una proteinuria transitoria, perché un esercizio fisico intenso, la febbre, la disidratazione, lo stress mentale e altri motivi possono causare proteinuria transitoria, ma il grado è relativamente lieve, generalmente non supera "++", non dura a lungo e scompare dopo il riposo; se viene riscontrata proteinuria transitoria e più test risultano positivi, potrebbe trattarsi di un'importante indicazione di malattia renale. Bisogna prestare attenzione e recarsi in una clinica specialistica per ulteriori accertamenti e trattamenti.

5. pH dell'urina

L'alcalinità dell'urina è di circa 6,5 ​​e generalmente oscilla tra 4,5 e 8,0. I livelli di pH cambiano anche a seconda della dieta. Pertanto, il valore del pH dell'urina riflette anche se la struttura della dieta è ragionevole e, allo stesso tempo, riflette la capacità dei reni di regolare l'equilibrio acido-base dell'organismo. Anche le infezioni, la gotta e i farmaci possono influenzare il pH delle urine.

6. Peso specifico dell'urina

Il peso specifico dell'urina oscilla tra 1,015 e 1,025. Un aumento di questo valore può essere causato da glomerulonefrite, diabete, febbre alta, sudorazione intensa, disidratazione dopo un'infezione acuta, insufficienza cardiaca e minzione eccessiva; Tuttavia, una diminuzione del peso specifico delle urine è comune nel diabete insipido, nella glomerulonefrite cronica, nella polidipsia e nella poliuria e nel periodo di recupero della febbre emorragica.

7. Conteggio dei batteri

Se la conta batterica aumenta, si sospetta un'infezione del tratto urinario e aumenterà anche la conta dei globuli bianchi nelle urine.

8. Zucchero nelle urine

Un indice glicemico urinario positivo indica che il livello di zucchero nel sangue del paziente diabetico non è ben controllato. Inoltre, un risultato positivo al test della glicemia nelle urine in pazienti senza diabete può essere causato da diabete fisiologico, come eccesso di cibo, stress, gravidanza e danni tubulari renali, nonché da diabete patologico causato da alcune anomalie endocrine. Se nei pazienti affetti da diabete si riscontra un risultato positivo al test della glicemia nelle urine, si raccomanda di associare il test della glicemia alla visita di controllo.

9. Precauzioni per l'esame di routine delle urine

1. Non bere molta acqua prima dell'esame e non bere bevande colorate come caffè, tè forte, ecc.

2. Utilizzare un contenitore pulito e asciutto (solitamente non meno di 10 ml di urina, pari a mezza tazza) per raccogliere l'urina. Solitamente il contenitore viene fornito dall'ospedale.

3. Raccogliere l'urina nel getto intermedio. Per evitare interferenze, in genere si scarta la parte iniziale e finale dell'urina e si raccoglie solo la parte centrale. Se ci sono circostanze particolari, il medico lo spiegherà.

4. L'urina raccolta deve essere inviata per l'analisi entro mezz'ora e non oltre 1 ora.

5. Le donne dovrebbero pulire la vulva prima di raccogliere l'urina ed evitare di sottoporsi a esami delle urine di routine durante le mestruazioni. Per gli uomini con un prepuzio lungo, è meglio pulire l'apertura uretrale prima di raccogliere l'urina ed è meglio girare il prepuzio verso l'alto quando si raccoglie l'urina.

6. Se hai assunto qualche farmaco di recente, dovresti chiarirlo in anticipo con il tuo medico.

10. Procedure per l'analisi delle urine

L'analisi delle urine è un esame fisico semplice e non invasivo che si svolge nei seguenti passaggi.

Fase 1: Preparazione

Preparare un contenitore monouso per l'urina e un catetere monouso per l'urina. Per evitare contaminazioni batteriche, è necessario prestare attenzione a mantenere pulita l'apertura uretrale prima dell'esame.

Fase 2: Raccogliere l'urina

Posizionare il contenitore per l'urina in un luogo pulito e raccogliere la prima urina emessa al mattino, circa 10-20 ml. Fare attenzione a non contaminare l'urina ed evitare interferenze causate da impurità.

Fase 3: Controlla la tua urina

Basta inviarlo per l'ispezione entro il tempo specificato.

Fase 4: registrare i risultati

I risultati dell'esame saranno registrati sul modulo dell'esame fisico. Se vengono riscontrate delle anomalie, verrà somministrato il trattamento più appropriato a seconda della situazione. Se necessario, possono essere eseguiti ulteriori esami di routine delle urine e del sedimento urinario. (Chen Jing, Distretto medico occidentale di Pechino, Ospedale generale PLA)