Autore: Sheng Juan, vice primario del Centro di Salute Mentale di Jingzhou, membro della Sezione Famiglia e Giovani dell'Associazione Cinese per la Prevenzione e il Trattamento dell'Abuso di Sostanze, membro del Gruppo di Psichiatria Infantile della Provincia di Hubei Centro di salute mentale Yu Yanyun Jingzhou Centro di salute mentale Chen Xiangzhan Jingzhou Illustrazione: Qin Lixuan Revisore: Tu Zheming, primario, Jingzhou Mental Health Center Lo sapevate? C'è un gruppo di persone in questo mondo che non sono sorde, ma che non ascoltano i suoni; non sono ciechi, ma chiudono un occhio su ciò che li circonda; non sono muti, ma non sanno parlare. Vengono chiamati "angeli solitari" e sono anche paragonati ai "bambini delle stelle". Fin da piccoli non sono disposti a parlare con nessuno e giocano solo con un giocattolo. Devono seguire lo stesso percorso per tornare a casa e riporre ogni cosa in un posto fisso. Mangiano solo pochi cibi specifici. A volte si facevano addirittura male e picchiavano i loro familiari. Sono come stelle nel cielo, ognuna sul proprio pianeta, che si osservano da lontano, vivono in silenzio ed emettono solo una debole luce. Sono persone affette da autismo, che spesso chiamiamo così. Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Una classe di malattie con sintomi simili all'autismo sono collettivamente chiamate disturbi dello spettro autistico. I disturbi dello spettro autistico includono l'autismo. L'autismo tipico è caratterizzato principalmente da disturbi della funzione sociale, disturbi della comunicazione linguistica, comportamenti stereotipati e una gamma ristretta di interessi. Non solo non avrai più voglia di comunicare con gli altri, ma continuerai anche a ripetere inconsciamente quello che fai. Alcuni sintomi chiave dell'autismo possono compromettere seriamente il funzionamento sociale e la qualità della vita dei bambini. Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Secondo i dati dell'indagine attuale, nel mondo ci sono circa 67 milioni di persone autistiche e nel mio Paese ce ne sono circa 10 milioni, di cui 3 milioni sono bambini. Nell'indagine sull'incidenza di genere, il tasso di incidenza nei maschi è più alto di quello nelle femmine, con un rapporto di circa 4:1. L'autismo solitamente inizia nella prima infanzia e presenta manifestazioni completamente diverse nelle diverse fasi dell'infanzia. Esistono avvertenze comportamentali corrispondenti per i bambini autistici nella fase di prevenzione precoce. Non appena un neonato di età compresa tra 3 mesi e 3 anni manifesta i seguenti sintomi, i genitori devono portarli al reparto di psicologia di un normale ospedale per sottoporli tempestivamente a visita. Molte persone pensano che sia normale che i ragazzi imparino a parlare tardi, perdendo così il momento migliore per il trattamento. In realtà, non c'è molta differenza tra ragazzi e ragazze nell'apprendimento delle lingue. Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Tuttavia, i vari sintomi dell'autismo si manifestano pienamente solo quando i bisogni sociali del bambino superano le sue attuali limitate capacità, il che comporta significativi effetti negativi sul bambino nella comunicazione interpersonale, nei bisogni emotivi durante la crescita o in altri aspetti. Figura 4 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa La causa e la patogenesi dell'autismo sono molto complesse. Studi precedenti hanno dimostrato che questo tipo di malattia è correlato allo sviluppo dei nervi cerebrali ed è causato principalmente da fattori genetici, frutto dell'interazione tra fattori genetici e fattori ambientali. Soprattutto in un ambiente che influenza lo sviluppo precoce del cervello del feto, la probabilità che i bambini autistici sviluppino sintomi aumenta in modo significativo. L'autismo è la malattia più comune e rappresentativa tra i disturbi pervasivi dello sviluppo. il riconoscimento dell'autismo da parte del mio Paese è avvenuto relativamente tardi e ci sono alcune convinzioni errate su questo tipo di malattia. Le ipotesi errate più comuni sono le seguenti. 1. Autismo significa essere introversi e non bravi a socializzare. Non è una malattia e non ha nulla a che vedere con nulla. Le persone che non capiscono l'autismo lo associano facilmente a una personalità ritirata o introversa, collegando l'autismo a disturbi psicologici e credendo che i bambini autistici sviluppino personalità ritirate a causa di qualche tipo di stimolazione proveniente dall'ambiente esterno. La ricerca dimostra che l'autismo è un disturbo neuroevolutivo e non un disturbo puramente psicologico. 2. L'autismo è una malattia terminale e l'istruzione non funziona con i bambini autistici. La stragrande maggioranza delle ricerche e delle esperienze dimostra che l'istruzione rimane a oggi il mezzo più efficace per intervenire sull'autismo. I bambini affetti da autismo possono non solo acquisire conoscenze e competenze attraverso l'istruzione come i bambini normali, ma anche acquisire la capacità di vivere in modo indipendente e, infine, integrarsi nella società. L'istruzione è uno dei modi più efficaci per aiutare i bambini autistici a integrarsi e reinserirsi nella società. 3. L'autismo è causato dalla mancanza di cure e amore da parte dei genitori. Un tempo si pensava che l'autismo fosse causato dalle cosiddette "mamme frigorifero". Questa teoria attribuisce l'autismo infantile al fatto che le madri non danno ai figli abbastanza attenzione e amore. In realtà, l'autismo è un disturbo dello sviluppo cerebrale e non il risultato dello stile genitoriale. 4. Alcune persone credono che l'autismo si manifesti solo nei bambini e negli adolescenti e che i bambini non saranno più autistici quando cresceranno e guariranno naturalmente. L'autismo, infatti, è una malattia cronica che compromette gravemente le funzioni sociali dei bambini. La diagnosi precoce e l'intervento tempestivo sono di grande importanza per migliorare la prognosi dei bambini. Quindi, se i genitori sospettano che il loro bambino sia autistico, dove dovrebbero portarlo per la cura? Quali sono i metodi per esaminare l'autismo e quali metodi possono essere utilizzati per curarlo? L'autismo può essere completamente curato? Di seguito risponderemo a queste domande una per una. 1. Chi dovrei consultare se sospetto di essere autistico? (1)Neuropsicologo. (2) Psicologo clinico. (3) Specialista comportamentale pediatrico. (4)Neurologo. 2. Quali esami sono necessari per richiedere un trattamento medico? (1) Esame fisico: verificare lo sviluppo fisico del bambino, se ci sono malformazioni congenite, se ci sono problemi visivi o uditivi e se ci sono segni positivi del sistema nervoso. (2) Valutazione psicologica: Autism Behavior Checklist, Childhood Autism Rating Scale, Developmental Assessment e Intelligence Test Scale. 3. Quali sono i trattamenti per l'autismo? Se a un bambino viene diagnosticato l'autismo attraverso una valutazione sistematica del medico, quali sono i trattamenti efficaci? Questa è la questione che più ci preoccupa. Il trattamento dell'autismo nei bambini si basa ancora sul principio dell'intervento educativo come approccio principale e della terapia farmacologica come approccio ausiliario, insegnando in base alle esigenze del bambino, potenziando le attività sociali e genitori-figli e incrementando il gioco all'aperto e le attività sportive. (1) Stato attuale del trattamento clinico dell'autismo: non esiste un trattamento specifico per l'autismo, quindi un trattamento completo su più fronti sta gradualmente ottenendo un ampio riconoscimento. Tra questi, la formazione e l'istruzione sono i metodi preferiti, seguiti dal trattamento farmacologico, altrettanto importante. Gli obiettivi principali del trattamento dei bambini affetti da autismo sono ridurre lo stress associato alla vita e migliorare la qualità della vita e l'indipendenza funzionale. Sono disponibili molti farmaci per trattare i sintomi dell'autismo, i più comuni sono gli antidepressivi, gli stimolanti e gli antipsicotici. Purtroppo, al momento non si conoscono farmaci in grado di alleviare i sintomi principali dei deficit sociali e comunicativi tipici dell'autismo. (2) Metodi di trattamento comprovati per l'autismo nei bambini: ① Analisi comportamentale applicata (ABA). UN. Suddividere il compito target in più segmenti più piccoli e basilari ed eseguire separatamente un allenamento intensivo; B. Ridurre i comportamenti ripetitivi e stereotipati; C. Aumentare le occasioni di conversazione, gioco e socializzazione. ②Logopedia. UN. Migliorare la connessione tra linguaggio e funzioni reali; B. Rafforzare la gestualità, l'intonazione e altre abilità che possono aiutare l'espressione linguistica; C. Cercare di indurre i bambini a esprimere i propri bisogni e interessi; D. Migliorare la comprensione linguistica e le abilità sociali. ③Terapia occupazionale (TO). UN. Migliorare le capacità motorie completando compiti manuali; B. Migliorare la capacità di integrazione sensoriale; C. Puntare sulla flessibilità cognitiva e sulla motivazione per le attività quotidiane; D. Migliorare l'adattabilità ambientale. ④Fisioterapia (PT). UN. Concentrarsi sullo sviluppo delle funzioni motorie adatte a ogni fascia d'età; B. Migliora la forza, la coordinazione, l'equilibrio e la pianificazione motoria; ⑤ Formazione sociale. UN. Principalmente per bambini affetti da autismo che hanno già funzioni motorie e linguistiche relativamente complete; B. Aumentare l'interazione e la comunicazione con l'ambiente circostante; C. Migliorare le abilità sociali. (3) Prognosi e fattori influenzanti: studi precedenti hanno dimostrato che l'autismo o il disturbo dello spettro autistico presentano un decorso cronico a lungo termine. Sebbene un piccolo numero di bambini abbia una prognosi migliore o non riceva più una diagnosi di autismo o di disturbo dello spettro autistico, nella stragrande maggioranza dei bambini la diagnosi rimane stabile e la malattia li accompagna per tutta la vita. Rispetto ai disturbi dello spettro autistico, l'autismo ha una prognosi peggiore. Circa l'80% dei pazienti autistici presenta funzioni sociali compromesse e circa il 50% necessita di cure e mantenimento per tutta la vita. Questi pazienti presentano evidenti disturbi della comunicazione e non sono in grado di vivere in modo indipendente. Il 17% dei pazienti sperimenta cambiamenti regressivi nelle proprie capacità durante l'adolescenza e la metà di questi pazienti non è in grado di riprendersi da questa regressione. Poiché l'autismo o il disturbo dello spettro autistico hanno una prognosi infausta, è molto importante esplorare attivamente i fattori prognostici. Studi precedenti hanno dimostrato che sono molti i fattori che influenzano la prognosi dell'autismo o dei disturbi dello spettro autistico, tra cui principalmente il momento della diagnosi e dell'intervento, la capacità di comunicazione verbale precoce, la gravità della malattia, il livello di intelligenza e la presenza o assenza di malattie concomitanti. Tra i fattori sopra menzionati che influenzano la prognosi, la diagnosi e l'intervento sono gli unici fattori che possono essere controllati artificialmente. Pertanto, rafforzare la diagnosi precoce e l'intervento precoce dell'autismo o dei bambini con disturbi dello spettro autistico è di grande importanza per migliorare la prognosi dei bambini con autismo e disturbi dello spettro autistico. |
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