Mese nazionale per l'uso sicuro dei farmaci | Come possiamo evitare i fastidiosi sintomi dell'occhio secco durante l'autunno secco?

L'obiettivo del trattamento dell'occhio secco è alleviare i sintomi e proteggere la funzione visiva. La secchezza oculare lieve e moderata è reversibile e, per quanto possibile, è opportuno eliminarne la causa alleviandone i sintomi. Le cause della grave secchezza oculare sono complesse e nella maggior parte dei casi irreversibili. L'obiettivo principale del trattamento è proteggere la funzione visiva e alleviare i sintomi dell'occhio secco sulla base di un trattamento ragionevole della malattia primaria. I trattamenti farmacologici più comuni per la secchezza oculare consistono nel lubrificare la superficie oculare e favorirne la riparazione.

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Lacrime artificiali

Il film lacrimale è diviso in tre strati, dall'esterno verso l'interno: strato lipidico, strato acquoso e strato mucinico. Le lacrime artificiali ripristinano specificamente questi tre strati del film lacrimale, diluendo al contempo i mediatori infiammatori solubili sulla superficie oculare.

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Le lacrime artificiali che integrano lo strato lipidico includono lacrime artificiali contenenti componenti lipidici e strutture lipidiche simulate. La loro funzione principale è quella di prevenire l'evaporazione lacrimale, prolungare il tempo di rivestimento del film lacrimale e mantenerne la stabilità.

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I principali componenti delle lacrime artificiali per il reintegro dello strato acquoso includono ialuronato di sodio, carbossimetilcellulosa, idrossipropilmetilcellulosa, alcol polivinilico, polivinilpirrolidone, glicole polietilenico e acido poliacrilico, ecc. Le loro funzioni principali sono quelle di reintegro dell'idratazione e lubrificazione della superficie oculare.

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Lacrime artificiali contenenti idrossipropilguanidina, che simula la struttura della mucina e aumenta l'adesione tra il film lacrimale e la cornea.

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Collirio che stimola la secrezione lacrimale

Il farmaco principale è un agonista del recettore P2Y2 (diquafosol sodico) che promuove la secrezione di mucina. Il suo meccanismo d'azione è quello di stimolare le cellule epiteliali della superficie oculare a secernere mucina e ha anche un certo effetto promotore sulla secrezione di acqua e lipidi.

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Collirio che favorisce la riparazione della superficie oculare

I colliri con fattori di crescita dei fibroblasti, fattori di crescita epidermici, vitamina A, ecc. come principali principi attivi possono promuovere la proliferazione epiteliale e mantenere il microambiente della superficie oculare. Nei pazienti con secchezza oculare da moderata a grave accompagnata da evidente danno epiteliale corneale, è opportuno selezionare lacrime artificiali appropriate in base al tipo di secchezza oculare e utilizzare in combinazione colliri che favoriscano la riparazione della superficie oculare (da 2 a 4 volte al giorno).

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Preparati sierici oftalmici

Le preparazioni oculari a base di siero autologo e di estratto deproteinizzato di sangue di vitello contengono vari ingredienti biologicamente attivi che promuovono la riparazione dell'epitelio della superficie oculare e migliorano il microambiente della superficie oculare. Sono adatti per la secchezza oculare da moderata a grave causata da molteplici fattori, come danni epiteliali alla superficie oculare e nevralgia corneale.

Opzioni di trattamento:

A seconda della gravità dei sintomi

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Lieve secchezza oculare

Svolgere attività di pubblicità ed educazione sanitaria, migliorare l'ambiente e la dieta, migliorare la qualità del sonno, ridurre il carico psicologico e aumentare l'attività fisica. Ridurre o interrompere l'uso di farmaci sistemici o locali che possono causare reazioni avverse agli occhi secchi (come l'anticolinergico atropina, l'antistaminico difenidramina, l'antidepressivo clorpromazina, l'antipsicotico carbamazepina, il farmaco antiglaucoma timololo, ecc.) e vari conservanti per medicinali per gli occhi, utilizzare lacrime artificiali se necessario; utilizzare topicamente promotori della secrezione lacrimale; ed eseguire fisioterapia alle palpebre quando necessario.

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Occhi secchi moderati

Oltre al trattamento della secchezza oculare lieve, viene utilizzato lo specchio della camera umida; nei pazienti con reazione infiammatoria combinata della superficie oculare si esegue un trattamento antinfiammatorio locale combinato; Per gli occhi secchi dovuti a carenza di acqua, il trattamento di embolizzazione dei dotti lacrimali viene eseguito dopo aver controllato la reazione infiammatoria della superficie oculare.

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Occhi secchi gravi

Oltre al trattamento della secchezza oculare moderata, a seconda delle condizioni del paziente possono essere aggiunti un trattamento antinfiammatorio sistemico, colliri autologhi, lenti a contatto terapeutiche o un intervento chirurgico. Prestare attenzione alle possibili malattie sistemiche concomitanti, in particolare alle malattie autoimmuni, e fornire un trattamento multidisciplinare completo dopo una diagnosi chiara. Prestare attenzione ai fattori che possono peggiorare la secchezza oculare, come la chiusura incompleta delle palpebre, il battito di ciglia anomalo, la grave disfunzione delle ghiandole di Meibomio, ecc. Se presenti, somministrare un trattamento appropriato.

Le lacrime artificiali sono il farmaco più ampiamente utilizzato per il trattamento della secchezza oculare. In commercio sono disponibili lacrime artificiali con conservanti (cloruro di benzalconio) e senza conservanti. Per un uso a lungo termine si consiglia di scegliere lacrime artificiali senza conservanti. Se si soffre di una malattia agli occhi, è necessario rivolgersi a un medico professionista per effettuare la diagnosi e stabilire un piano di trattamento ragionevole; il paziente deve inoltre seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.