[Articolo precedente] Le numerose complicazioni della rabbia

Questo è il 3623° articolo di Da Yi Xiao Hu

1. Un cane che sembra sano può essere in realtà portatore del virus della rabbia?

La parola "salute" qui ha due significati. La prima è la salute a lungo termine, la seconda è la salute in un determinato momento. (1) Indagini condotte in numerose località sul tasso di portatori del virus della rabbia in cani apparentemente sani hanno dimostrato che, sebbene il tasso di positività non sia solitamente elevato (dell'ordine di uno su mille), il virus della rabbia può essere effettivamente rilevato in cani apparentemente sani (le indagini di solito riguardano cani in vendita al mercato e cani randagi) (utilizzando il metodo di analisi del tessuto cerebrale dopo l'eutanasia).

(2) Tuttavia, è impossibile che un cane sia portatore del virus della rabbia per lungo tempo senza ammalarsi. Gli studi hanno dimostrato che il periodo di incubazione più lungo nei cani è di sei mesi. Pertanto, se un cane non ha avuto contatti con il mondo esterno per sei mesi o non è stato morso da cani o gatti selvatici, si può escludere la possibilità che sia portatore del virus della rabbia.

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I cani nei cui tessuti cerebrali è stato riscontrato il virus della rabbia si trovavano nel periodo di incubazione della malattia. Tuttavia, è bene ricordare che essere portatori del virus non significa essere sempre contagiosi. Il virus della rabbia presenta caratteristiche completamente diverse da quelle di altri virus (ad esempio il virus dell'epatite, il virus della varicella, ecc.), di cui parleremo più avanti. 2. È possibile che i cani domestici possano essere fonte di rabbia?

Un'indagine condotta nel mio Paese negli ultimi anni sui pazienti affetti da rabbia ha mostrato che oltre il 90% degli animali feriti erano cani e che gli animali domestici erano molto comuni, soprattutto nelle zone rurali, dove una grande percentuale dei casi era causata da morsi dei propri cani o di quelli dei vicini.

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I cani domestici possono essere morsi da cani o gatti selvatici, diventando nuove fonti di infezione; pertanto, non è detto che i cani domestici trasmettano la rabbia. 3. Tutte le persone morse da cani mostreranno sintomi di rabbia? È solo questione di tempo, prima o poi?

Innanzitutto, la rabbia è una malattia con una morbilità molto bassa e un tasso di mortalità estremamente elevato. Nella stragrande maggioranza dei casi, i cani che mordono o graffiano le persone non hanno il virus della rabbia nel loro corpo (in molti casi, mordere le persone non significa necessariamente che il cane abbia la rabbia), quindi in questo caso non c'è possibilità che la malattia sia infetta. In secondo luogo, anche se venissi morso da un animale rabbioso, potresti non essere infetto. Dopo che un cane o un gatto è stato infettato dal virus della rabbia, si ritiene generalmente che il virus possa essere espulso in modo intermittente attraverso le ghiandole salivari; ciò significa che la saliva di un cane o di un gatto rabbioso non contiene sempre il virus. Se le ghiandole salivari non secernono tossine al momento del morso, non si verificherà alcuna infezione, anche senza un trattamento adeguato. Ecco perché non tutte le vittime di morsi di cane subiscono la stessa sorte.

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Tuttavia, non possiamo essere certi che il virus sia entrato nel corpo umano al momento del morso. Poiché il tasso di mortalità della rabbia è troppo elevato, non possiamo correre rischi e questo fenomeno non può essere una base per rifiutare la vaccinazione.

4. È possibile che chiunque entri in contatto con la saliva di un cane rabbioso venga infettato dalla rabbia?

In senso stretto, la diffusione della rabbia richiede diverse condizioni, non facili da realizzare. Innanzitutto, le ghiandole salivari del cane sono in fase di disintossicazione e la saliva contiene virus. In secondo luogo, i virus presenti nella saliva devono essere in grado di entrare nel corpo umano. Dal momento che il virus non riesce a penetrare nella pelle intatta, dal punto di vista del virus è necessario che un animale affetto da rabbia inietti il ​​virus nella sua saliva in un nuovo ospite tramite morsi, graffi, ecc.

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Il nocciolo della questione è che, sebbene dovremmo prestare attenzione alla rabbia, non dovremmo farci prendere troppo dal panico e diventare "rabbia-fobi". Soprattutto quando la pelle è intatta, è impossibile per il virus penetrare nel corpo umano. 5. I cani contagiosi mostreranno sempre sintomi evidenti?

Esistono due tipi di rabbia: il tipo maniacale, che rappresenta la maggioranza dei casi, e il tipo paralitico, che rappresenta una percentuale relativamente piccola. C'è un altro problema. Il virus può essere rilevato nelle ghiandole salivari degli animali affetti da rabbia alcuni giorni prima della comparsa dei sintomi evidenti. Se si viene morsi in questa fase, si può essere infettati. I sintomi presenti al momento dell'incidente (un morso, ecc.) non possono determinare direttamente se la malattia è contagiosa.

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Dopo essere stati morsi da animali come cani e gatti, l'approccio più affidabile è il trattamento standardizzato delle ferite e la somministrazione di un vaccino/proteina antirabbia, che deve essere iniziato il prima possibile. Si prega di collaborare con il proprio medico nella valutazione del rischio di esposizione. 6. È necessario essere graffiati o morsi da un animale per contrarre la rabbia?

Attualmente, la principale via di trasmissione della rabbia sono i morsi, mentre i graffi rappresentano una percentuale relativamente piccola. Altre vie comuni di contagio sono le ferite da leccamento.
Altre vie meno comuni includono: (1) Trasmissione tramite aerosol: ciò può verificarsi quando i lavoratori di laboratorio che eseguono test correlati al virus della rabbia entrano in grotte dove vive un gran numero di pipistrelli.

(2) Trapianto di organi. Il donatore di organi ha un virus nel corpo e il ricevente si ammala dopo il trapianto.

(3) La dissezione, la macellazione e la scuoiatura di animali rabbiosi possono occasionalmente causare infezioni; Tuttavia, l'infezione derivante dal consumo di carne cruda di animali morti di rabbia (la carne contiene il virus della rabbia) è rara.

Modi in cui la rabbia non viene trasmessa: (1) La carne animale ben cotta e il latte pastorizzato non trasmettono la rabbia.

(2) La rabbia non si trasmette verticalmente dalla madre al figlio. I cuccioli appena nati non sono portatori del virus.

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Alcune persone sospettano di aver contratto la rabbia perché la saliva di un animale malato è entrata in contatto con una superficie e poi ha toccato accidentalmente il loro corpo. Poi trovarono ferite sulle mani e sui piedi. In realtà, questo tipo di panico è molto simile alla fobia dell'AIDS. Questa trasmissione indiretta dell'infezione è possibile solo teoricamente, dopotutto si tratta del virus della rabbia e non di un virus respiratorio o enterico. La principale via di trasmissione dell'infezione resta comunque rappresentata dai morsi e dai graffi di cani e gatti, che ledono la pelle e causano sanguinamento. Consulente capo: Professor Jiang Qingwu Consulente medico: Primario Zhao Wensui e Primario Cai Enmao del Centro distrettuale per il controllo e la prevenzione delle malattie di Changning

Supporto tecnico IT: Shanghai Yuemi Information Technology Co., Ltd.

Contenuti medici: famoso studio medico di Zhuang Jianlin Redattore: Zhang Zhan Gao Hui

Supporto al progetto di finanziamento:

Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali "Risposta, governance e impatto di eventi di sanità pubblica come la pandemia di COVID-19" Progetto speciale - Nome del progetto: Risposta e governance dell'opinione pubblica nelle principali emergenze di sanità pubblica (Numero di approvazione del progetto: 72042004)

Questo progetto è stato sostenuto dal Progetto di divulgazione scientifica della Commissione municipale per la scienza e la tecnologia di Shanghai (progetto n.: 18dz2300700).

Distretto di Changning, quarto round (2018-2020) Innovation Team (Riserva) (Team di ricerca e sviluppo innovativo per la prevenzione e il controllo delle malattie infettive basato sull'intelligenza artificiale e sul sistema IP originale)

Specializzazione medica nel distretto di Changning: Dipartimento di prevenzione e controllo delle malattie infettive acute (monitoraggio e prevenzione e controllo delle malattie infettive acute nelle scuole)

Centro distrettuale per il controllo e la prevenzione delle malattie di Changning Team di innovazione: Team di salute visiva e scienze della salute

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