Soffri di ernia del disco lombare in giovane età? Perché non ha mai visto il mondo.

Mio marito, il mio compagno di classe Y, è un lavoratore migrante finanziario di 34 anni. Nel tempo libero, dopo aver trascorso 996 ore a scrivere e scrivere materiale, ama il fitness. Le sue prestazioni nello squat hanno costantemente superato i suoi standard, dai 20 ai 100 kg, lasciando gli altri molto indietro. Quel giorno tornò dall'allenamento per le gambe con un'espressione orgogliosa sul volto ed era evidente che aveva ottenuto un altro successo. Ma cosa diavolo succede alle tue mani sui fianchi quando ti accovacci per indossare le scarpe?

Questo pensiero mi ha occupato la mente solo per 0,1 secondo, perché durante le imminenti festività della Festa Nazionale noleggeremo un'auto e viaggeremo per Taiwan in macchina, che emozione!

Al terzo giorno del nostro viaggio, la mia vita era così stanca per essere rimasta seduta nell'auto a noleggio. L'autista Y si lamentava ancora di più. Di solito riusciva a sopportarlo, ma ora lamentava mal di schiena ogni giorno. Gli ho comprato un unguento antidolorifico e si è ripreso dopo una notte di sonno (evviva), ma è crollato di nuovo dopo aver guidato per un giorno (con il viso coperto).

Con un brutto presentimento, dopo la breve vacanza lo portai di corsa in ospedale per una risonanza magnetica alla colonna lombare. Oh mio dio, l'eccellente compagno di classe Y era davvero molto prominente, con una malattia del disco lombare!

Distinguersi fin da giovani?

Tutto questo perché l'intermediario non ha mai visto il mondo

L'ernia del disco lombare non è una malattia senile. È più comune nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni, con un rapporto maschi-femmine di 2:1.

Secondo le statistiche, l'80% delle persone soffre di mal di schiena. Oltre a problemi gravi come la stenosi spinale lombare, la spondilolistesi e la frattura, la causa più comune è l'ernia del disco lombare.

La causa principale della malattia è da ricercarsi nelle alterazioni degenerative del disco intervertebrale, comunemente note come "usura".

La colonna vertebrale umana è come una pila di mattoni. Il corpo vertebrale è la breve struttura cilindrica nella metà anteriore di ogni vertebra e costituisce la parete portante della struttura del tronco.

Il disco intervertebrale si trova tra le vertebre superiori e inferiori ed è strettamente collegato ad esse. Possiamo immaginare un normale disco intervertebrale come una torta, in cui il ripieno è il "nucleo polposo" e la pelle è l'"anello fibroso".

Il nucleo polposo aiuta a trattenere l'acqua e sostiene e ammortizza la pressione sulla colonna vertebrale. L'anello fibroso circonda strettamente il nucleo polposo.

Disco intervertebrale normale visto dall'alto | New England Journal of Medicine (riferimento 3)

Quando il nucleo polposo comprime l'anello fibroso per lungo tempo e con grande forza, l'anello fibroso si consuma lentamente. Quando il nucleo polposo rompe definitivamente l'abbraccio dell'anulus fibroso, si verifica un'ernia del disco intervertebrale.

Il nucleo polposo compresso consuma l'anello fibroso | Media medici Nucleus

Si dice spesso che il viso dei giovani è pieno di collagene e lo stesso vale per i dischi intervertebrali.

Il nucleo polposo delle persone giovani e di mezza età è ricco di acqua, carnoso e resistente. Proprio come quando il ripieno di una torta è pieno e duro ed è facile che la crosta si rompa, il giovane nucleo polposo e l'anello fibroso sono sottoposti a molta pressione.

Al contrario, il nucleo polposo invecchiato, disidratato e atrofizzato è più delicato, proprio come una frittella con un piccolo ripieno che non si rompe facilmente. Per questo motivo, l'ernia del disco intervertebrale è relativamente rara negli anziani.

Tra tanti giovani, perché proprio io? Come accennato in precedenza, il disco intervertebrale è un cuscinetto. Secondo la terza legge di Newton, il disco intervertebrale sopporta la stessa pressione del corpo vertebrale. Non è incredibile? Proprio come quando spremiamo ripetutamente una torta, finché lavoriamo abbastanza duramente, arriverà il giorno in cui il ripieno uscirà. Troppo peso causerà problemi.

Nel processo di evoluzione dell'uomo dal gattonare alla camminata eretta, l'intero peso della parte superiore del corpo è stato trasferito sui piccoli dischi intervertebrali lombari. Posture e movimenti anomali possono aggravare questo problema.

Ad esempio, piegarsi in avanti partendo da una posizione eretta può aumentare la pressione del 50 percento, mentre stare seduti in posizione rilassata senza schienale può aumentare la pressione dell'80 percento.

Pertanto, il lavoro d'ufficio prolungato, la guida e il carico sulla parte superiore del corpo (sollevamento di oggetti o obesità) aumentano il rischio di ernia del disco lombare. Inoltre, anche l'esercizio fisico intenso e il fumo possono aumentare il rischio di ernia del disco lombare; anche i fattori genetici svolgono un certo ruolo.

Non sei sicuro di distinguerti? Ecco tre suggerimenti per lo screening:

1. Parestesia, che può comprendere dolore nella zona rossa e intorpidimento nella zona blu; aree comuni di parestesia associate all'ernia del disco lombare | Riferimento 3

2. Debolezza, i sintomi più comuni includono difficoltà nello stare accovacciati e in piedi, o difficoltà nel camminare sui talloni o sulle punte; 3. Il test di sollevamento della gamba tesa deve essere eseguito con l'aiuto di un amico o di un medico. Se avverti dolore o fastidio nella parte bassa della schiena o nelle gambe quando raddrizzi le gambe e le sollevi passivamente di 30° - 70°, potrebbe trattarsi di un problema al disco lombare. Test di sollevamento della gamba tesa | Riferimento 5

L'auto-screening sopra riportato è solo a scopo di riferimento. Se pensi di essere infetto, dovresti consultare tempestivamente un medico.

Non aver paura delle conseguenze, abbiamo una soluzione! L'ernia del disco intervertebrale è nella maggior parte dei casi un processo benigno e nell'87% dei pazienti il ​​problema può essere risolto entro 3 mesi. Non è necessario effettuare radiografie all'inizio. Gli esami RM e TC vengono utilizzati solo nei pazienti con sintomi gravi, sintomi progressivi o che non hanno risposto al trattamento conservativo per 4-6 settimane.

Di conseguenza, di solito si raccomanda un trattamento conservativo entro 6 settimane dall'insorgenza dei sintomi e, per alleviare il dolore, si possono usare farmaci antinfiammatori non steroidei orali.

Anche se i pazienti possono soffrire di mal di schiena e di dolori alle gambe, i medici non li incoraggiano a rimanere completamente a letto. Possono stare in piedi o camminare moderatamente. Una volta che la posizione seduta non è più troppo scomoda, puoi provare altre attività.

Naturalmente, se i sintomi sono gravi, non sopportateli. Circa il 10% delle ernie del disco lombare richiede un intervento chirurgico, solitamente nei pazienti con gravi deficit neurologici che non hanno risposto a 6 settimane di trattamento.

Infine, e cosa più importante, la prevenzione! prevenzione! prevenzione!

Versione base: evitare di stare seduti per lunghi periodi di tempo, rendere comode la scrivania e la sedia, aumentare il supporto lombare e mantenere ogni parte del corpo nella posizione corretta.

Versione avanzata: esegui allenamenti funzionali per i muscoli del core, allenamenti per la flessibilità e pratica yoga, Pilates e Tai Chi.

La storia all'inizio può essere riassunta come segue: dopo un lungo riposo di 3 mesi, lo studente Y si è gradualmente liberato del fastidioso demonio del mal di schiena. Quando ho acquistato un cuscinetto lombare per la mia auto, ho sempre fatto attenzione a stare in piedi come un pino, seduto come una campana e a non sdraiarmi come Ge You. Ho anche svolto con impegno un allenamento di base per rafforzare i muscoli del core per un lungo periodo. Nel corso dell'anno successivo, il piccolo folletto non venne più a casa mia e io sviluppai anche alcuni muscoli addominali visibili.

Anche tu puoi avere questa fortuna.

Riferimenti

[1].Jordan JL, Konstantinou K, O'Dowd J. Ernia del disco lombare[J]. Evidenze cliniche BMJ, 2011, 2011.

[2].Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. Una linea guida clinica basata sull'evidenza per la diagnosi e il trattamento dell'ernia del disco lombare con radicolopatia[J]. Rivista Spine, 2014, 14(1): 180-191.

[3].Deyo RA, Mirza S K. Ernia del disco intervertebrale lombare[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 374(18): 1763-1772.Amin RM, Andrade NS, Neuman B J. Ernia del disco lombare[J]. Revisioni attuali in medicina muscoloscheletrica, 2017, 10(4): 507-516.

[4].Ricardo OG, Cristiano Gomes. Prevalenza e fattori associati alla sindrome di Osgood-Schlatter in un campione di adolescenti brasiliani basato sulla popolazione. La rivista americana di medicina sportiva[J], 2010,39(2):415-20

[5]. “Trattamento riabilitativo dell’ernia del disco lombare” Consenso degli esperti cinesi[J]. Rivista cinese di medicina riabilitativa, 2017(2).

Autore: Merak

Editore: Piccoli denti d'oro

Immagine del titolo: David Donald