Dopo aver assunto le compresse per la protezione del fegato, è possibile restare svegli fino a tardi in modo più sicuro? L'epatite indotta da farmaci ha maggiori probabilità di colpirti

Bere alcol fa male al fegato, arrabbiarsi fa male al fegato, restare svegli fino a tardi fa male al fegato... il fegato è probabilmente l'organo che più facilmente si "ferisce".

Tuttavia, il fegato, che si "danneggia" facilmente, svolge un ruolo molto importante nelle nostre attività vitali. Il fegato non è solo la ghiandola digestiva più grande del nostro corpo, ma anche la stazione centrale del metabolismo umano. Secondo le statistiche, nel fegato avvengono più di 500 reazioni biochimiche, e il titolo di "fabbrica chimica umana" è più che meritato. Gli studi hanno dimostrato che gli animali possono sopravvivere al massimo per 50 ore dopo la rimozione completa del fegato, anche con un trattamento adeguato. L'importanza del fegato per la vita è evidente. Tuttavia, le cattive abitudini alimentari e di vita delle persone moderne rendono le malattie del fegato sempre più comuni nella nostra vita quotidiana. Di conseguenza, molti giovani hanno intrapreso il loro "percorso di protezione del fegato".

Esistono moltissimi prodotti per la salute in commercio che possono proteggere il fegato. Dopo aver preso il medicinale, è possibile bere alcolici e restare svegli fino a tardi in tutta tranquillità? Infatti, un uso improprio dei farmaci non solo non riuscirà a raggiungere l'effetto di protezione epatica ideale, ma potrebbe addirittura avere l'effetto opposto.

01 Che cos'è l'epatite farmaco-indotta?

L'epatite indotta da farmaci, nota anche come danno epatico indotto da farmaci (DILI), si riferisce al danno epatico causato da farmaci o dai loro metaboliti dopo l'assunzione di uno o più farmaci.

Meccanismi biochimici dell'epatite indotta da farmaci, fonte: onlinelibrary.wiley

Il meccanismo dell'epatite indotta da farmaci non è ancora del tutto compreso e potrebbe essere correlato a un metabolismo anomalo dei farmaci, a danni mitocondriali, a danni immunitari e a fattori genetici . Il sistema enzimatico del citocromo P450 (CYP450) è un enzima essenziale nel processo di metabolismo dei farmaci nel fegato. Ha un duplice effetto sui farmaci: non solo ha una funzione disintossicante, ma ha anche il potenziale di aumentarne la tossicità. Quando l'attività degli enzimi CYP450 diminuisce o scompare del tutto, una grande quantità di farmaci non metabolizzati si accumula nell'organismo, danneggiando le membrane cellulari o altri componenti cellulari, oppure i farmaci producono metaboliti tossici dopo essere stati catalizzati dagli enzimi CYP450, portando alla necrosi delle cellule epatiche. Allo stesso tempo, i farmaci o i loro metaboliti possono anche causare necrosi o apoptosi delle cellule epatiche, distruggendo i mitocondri nelle cellule epatiche. Dopo la necrosi delle cellule epatiche, le cellule immunitarie naturali del fegato possono attivarsi, rilasciando una grande quantità di mediatori infiammatori e causando danni al fegato. Inoltre, i polimorfismi genetici determinano differenze individuali nel metabolismo dei farmaci, pertanto l'insorgenza della maggior parte delle epatiti indotte da farmaci è imprevedibile. L'epatite indotta da farmaci si divide in acuta e cronica . Il decorso dell'epatite acuta indotta da farmaci è più breve, solitamente inferiore ai 3 mesi, mentre il decorso dell'epatite cronica indotta da farmaci è più lungo e può essere facilmente ignorato nel corso della vita e può persino portare a gravi conseguenze come cirrosi e tumori.

02 Le compresse per la protezione del fegato che prendi possono davvero proteggere il tuo fegato?

Dal momento che i farmaci generici possono danneggiare il fegato, i "prodotti per la salute e la protezione del fegato", considerati da molti "armi magiche per la protezione del fegato", possono davvero "riparare" un fegato danneggiato come la gente pensa? In realtà, molte persone hanno idee sbagliate sui prodotti per la salute che proteggono il fegato. I farmaci per la protezione del fegato non devono essere assunti con superficialità: un uso improprio può addirittura danneggiare il fegato.

Un prodotto sanitario molto diffuso sul mercato che promette di proteggere il fegato. Fonte: Screenshot di una piattaforma di e-commerce

Prendendo ad esempio i comuni prodotti per la protezione del fegato disponibili sul mercato, il principio attivo è generalmente la silibina , un composto flavonoide lignanico estratto dal tegumento del seme della pianta medicinale Silybum marianum (noto anche come "cardo mariano") della famiglia delle Asteraceae. Può esercitare vari gradi di protezione ed effetti terapeutici sui danni epatici causati da una varietà di tossine epatiche, ed è spesso utilizzato in vari farmaci da prescrizione con effetti di protezione del fegato.

Tuttavia, i "farmaci protettivi del fegato" e i "farmaci epatoprotettivi" in genere promuovono solo la riparazione dei fegati danneggiati e non possono prevenire l'insorgenza di malattie epatiche. Non ha senso che le persone normali li assumano se non c'è alcuna anomalia nella funzionalità epatica. Potrebbe addirittura aumentare il carico metabolico del fegato e portare all'epatite indotta da farmaci. La differenza tra gli integratori alimentari che contengono silibina come ingrediente principale e farmaci da prescrizione simili potrebbe risiedere semplicemente nel fatto che il contenuto di silibina è inferiore, ma il prezzo è spesso molto più alto. **

** Silybum marianum, noto anche come cardo mariano, fonte: Museo di storia naturale della Cina. Un altro comune "farmaco di protezione del fegato" è in realtà il "farmaco che abbassa il livello degli enzimi" comunemente utilizzato nella pratica clinica **. Come tutti sappiamo, l'aumento delle transaminasi è un indicatore comune di una funzionalità epatica anomala. Molte persone scelgono di assumere immediatamente farmaci che abbassano il livello degli enzimi per riportare l'indice delle transaminasi nel sangue a livelli normali. Tuttavia, la riduzione degli enzimi non può essere equiparata alla protezione del fegato. Questo tipo di farmaco inibisce solo l'attività delle transaminasi e consente agli indicatori di tornare temporaneamente alla normalità. In realtà non ripara i danni al fegato. Se non si interviene tempestivamente con un trattamento professionale, dopo la sospensione del farmaco gli indicatori delle transaminasi che erano inizialmente "tornati alla normalità" "ripristineranno". Quel che è peggio è che assumere farmaci che abbassano il livello degli enzimi da soli può far sì che i cambiamenti nella malattia non vengano rilevati in tempo , influenzando il giudizio e il trattamento del medico e portando a conseguenze più gravi.

03 Protezione del fegato: una vita semplice è la vera vita

L'uso prolungato di farmaci per la protezione del fegato non solo non riesce a proteggere il fegato come previsto, ma può addirittura ritorcersi contro e causare danni più gravi al fegato. Quindi, cosa può essere considerato una vera protezione del fegato?

In realtà non esistono "segreti" o "scorciatoie" per proteggere il fegato. Nella vita quotidiana, la migliore protezione per il fegato è non bere alcolici, mangiare meno cibi grassi, mantenere un programma regolare, stare svegli meno a lungo, rifiutare di abusare di droghe e ridurre il carico sul fegato. Amici, avete problemi di salute al fegato? Non abbiate paura di consultare un medico e non prendete medicine in modo indiscriminato. Per ottenere la prognosi migliore è necessario seguire i consigli del medico, sottoporsi a controlli regolari e ricevere trattamenti scientifici. In breve, la cosa più importante per proteggere il fegato è adottare sane abitudini di vita e non riporre mai tutte le proprie speranze nei medicinali e nei prodotti per la salute! Smettila di stare sveglio fino a tardi e di prendere compresse per proteggere il fegato~