Fate attenzione quando fate esercizio fisico e vi mantenete in forma! La rabdomiolisi è una malattia dolorosa

Questo è il 3338° articolo di Da Yi Xiao Hu

Xiao Zhang, 35 anni, si è presentato oggi al pronto soccorso dell'ospedale indossando una tuta sportiva. Poiché la settimana successiva avrebbe dovuto avere un appuntamento al buio, Xiao Zhang non era molto soddisfatto del suo peso, così ideò un piano dimagrante "diabolico". Sono rimasto in palestra e mi sono allenato come un matto negli ultimi due giorni del fine settimana, ma oggi mentre mi allenavo ho sentito visibilmente gli arti deboli e i muscoli doloranti. Sono corsa in ospedale anche perché avevo di nuovo l'urina color salsa di soia. Dopo avergli chiesto informazioni sulle sue condizioni, l'infermiera ha immediatamente disposto il suo trasporto al pronto soccorso. Il medico gli disse che molto probabilmente si trattava di rabdomiolisi e che era necessario visitarlo e curarlo il prima possibile. Xiao Zhang rimase scioccato quando sentì ciò.

Cos'è la rabdomiolisi?

Si tratta di una sindrome clinica in cui il muscolo scheletrico viene distrutto o disintegrato per vari motivi, tra cui esercizio eccessivo, lesioni da schiacciamento muscolare, temperatura corporea estrema, disturbi metabolici o avvelenamento, e una grande quantità di componenti intracellulari come la mioglobina e la creatina chinasi penetrano nel fluido extracellulare e nella circolazione sanguigna, causando un'alterazione dell'ambiente interno del corpo umano e quindi un danno renale acuto.

Le sue manifestazioni cliniche includono dolore muscolare visibile, dolorabilità, gonfiore, debolezza e altri coinvolgimenti muscolari, nonché febbre, affaticamento generale, aumento del numero dei globuli bianchi e/o dei neutrofili e altre manifestazioni di risposta infiammatoria. Aspetto dell'urina: urina di colore marrone o rosso vino. Circa il 30% dei pazienti affetti da questa malattia svilupperà un'insufficienza renale acuta. Quando l'insufficienza renale acuta è grave, si possono osservare oliguria, anuria e altre manifestazioni di azotemia.

Come si cura la rabdomiolisi?

Il trattamento di questa malattia si concentra sulla rapida sostituzione dei liquidi, sul ripristino del volume sanguigno, sull'alcalinizzazione delle urine e sulla protezione della funzionalità renale. I pazienti con sintomi lievi guariranno spontaneamente dopo alcuni giorni di riposo e di reintegro dei liquidi. I pazienti con sintomi più gravi possono sviluppare insufficienza renale acuta e devono sottoporsi precocemente a una depurazione del sangue e a una terapia sostitutiva renale continua, che possono migliorare significativamente i tassi di sopravvivenza.

Come evitare la rabdomiolisi durante l'attività fisica?

Innanzitutto, è bene evitare esercizi ad alta intensità e procedere per gradi, soprattutto se si è alle prime armi con il fitness. È meglio sviluppare un piano di fitness adatto a te sotto la guida di un professionista. La difficoltà dell'esercizio aumenta da bassa ad alta e il tempo aumenta gradualmente partendo da un breve lasso di tempo. Riscaldarsi accuratamente prima dell'esercizio ed evitare allenamenti ad alta intensità in condizioni climatiche e ambientali calde e umide; reintegrare tempestivamente acqua ed elettroliti durante l'esercizio fisico per aiutare i reni a espellere i rifiuti metabolici. Se non ti senti bene, devi riposare immediatamente. Se si avvertono dolorabilità muscolare, gonfiore, debolezza e cambiamenti nel colore delle urine, recarsi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale più vicino per ricevere cure mediche.

Autore: Zheng Ting, Pronto Soccorso, Shanghai Sixth People's Hospital