Cosa devo fare se vengono rilevati noduli a vetro smerigliato? Queste due cose sono importanti

Il 28 aprile 2021, la 77a trasmissione in diretta di informazione per i pazienti del programma di informazione per i pazienti di TopMD nel campo dell'oncologia, "Incontriamo il grande dottore", ha parlato della nuova ricerca sul cancro ai polmoni, che è strettamente correlata a te e a me.

Questa trasmissione in diretta è uno speciale "Dialogo con gli esperti di cancro ai polmoni" pianificato da "Incontriamo il dottore" di TopMD per la Settimana nazionale per la prevenzione e il controllo del cancro del 2021. L'esperto ospite nella sala di trasmissione in diretta "Incontriamo il dottore" è il professor Chen Haiquan, famoso esperto di chirurgia toracica, direttore dell'Istituto dei tumori toracici presso l'Università di Fudan e direttore del Dipartimento di chirurgia toracica presso l'Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Fudan. La trasmissione in diretta è stata trasmessa simultaneamente sulla homepage di 9 piattaforme nella matrice all-media di TopMD: Sohu Health, Sohu Video, Sina News, Tencent News, Healthy China TV, Tencent Video, Toutiao, Xigua Video e Baidu Health, con un volume di visualizzazioni online pari a 1.330.338 volte.

Per rendere più semplice la visione da parte dei pazienti, abbiamo modificato i momenti salienti di questa trasmissione in diretta trasformandoli in un corso pubblico sulla lotta al cancro e trasmettendoli una seconda volta sull'intera rete. Parliamo dell'episodio di oggi (3): Sebbene molti programmi di scienze della salute sottolineino che le persone non dovrebbero farsi prendere dal panico quando trovano noduli polmonari, per non parlare dell'avere paura dei noduli a vetro smerigliato, e non c'è bisogno di controllare sempre le scansioni TC a bassa dose, ci sono ancora molti amici che controllano frequentemente le scansioni TC a causa di preoccupazioni eccessive. In ambulatorio è comune vedere pazienti sottoposti a TAC tre volte alla settimana. Ciò non solo rappresenta uno spreco di risorse mediche, ma anche scansioni TC ripetute e frequenti in un breve lasso di tempo causeranno danni irreversibili all'organismo a causa dell'effetto cumulativo della dose di radiazioni.

Come dovremmo quindi trattare scientificamente i noduli di vetro smerigliato? Il professor Chen Haiquan ci ha dato questo consiglio.

1. Dopo aver completato la TC a strato sottile, chiedere innanzitutto al reparto di diagnostica per immagini di copiare il video, poiché lo screening attuale viene eseguito tramite TC, che è una scansione a strato sottile. Un esame analizza centinaia di immagini e ciascuna di esse contiene effettivamente delle informazioni. Se non si richiedono copie, solitamente vengono consegnate solo poche decine di pellicole alla volta. È come un libro di 500 pagine, di cui 50 vengono strappate dal centro e mostrate al medico. Tuttavia, se chiedete al medico quali dettagli sono riportati nelle altre 450 pagine, il medico non le ha viste e non ne è a conoscenza, quindi non può trarre conclusioni affrettate sulle vostre condizioni.

Pertanto, l'esame dei noduli di vetro smerigliato richiede standard relativamente elevati. È diverso dagli esami dell'era cinematografica passata. La pellicola può mostrare solo masse solide di 2-3 cm. Quando si esaminano i noduli a vetro smerigliato, questo tipo di pellicola non ingrandisce le aree sospette, quindi è difficile vedere i dettagli e non è sufficiente per identificare il problema. Per questo motivo è molto importante copiare i dati delle immagini dopo la TAC. Non puoi semplicemente recarti in un ambulatorio e farti visitare da un medico con qualche pellicola, altrimenti non riuscirai a vedere chiaramente!

2. Insegnarti un metodo di identificazione che sia corretto per oltre il 90%. Se hai un nodulo a vetro smerigliato e non si verificano cambiamenti durante il controllo entro sei mesi, allora c'è circa il 90% di possibilità che sia maligno. Ma anche se fosse maligno, se si trattasse di un nodulo a vetro smerigliato puro, possiamo comunque aspettare e vedere, perché la finestra di trattamento chirurgico per questo tipo di nodulo è particolarmente ampia e si può scegliere il momento più opportuno per trattarlo. Poiché si trova nella fase iniziale, non si formeranno metastasi a distanza né metastasi linfonodali, il che significa che l'effetto dell'intervento chirurgico subito sarà lo stesso di quello di un intervento chirurgico eseguito qualche anno dopo.

Permettetemi di darvi un numero, in particolare per i piccoli noduli di vetro smerigliato puro, di diversi millimetri. Se si tratta di un nodulo di vetro smerigliato puro di dimensioni inferiori a 10 mm, la probabilità che cresca entro 5 anni è solo dell'11%. In altre parole, la maggior parte di loro non crescerà e, anche se crescesse, lo farebbe molto lentamente. Se è >10 mm, bisogna fare attenzione, perché circa il 50% crescerà entro 5 anni. Se si tratta di un nodulo di vetro smerigliato misto <10 mm, circa 1/3 crescerà entro 5 anni. Se è >10 mm, circa il 90% crescerà.

Dobbiamo quindi osservare le dimensioni e verificare se il nodulo di vetro smerigliato è puro o misto. Alcuni noduli a vetro smerigliato sono causati da infiammazione, altri da sanguinamento e altri ancora da altre infezioni, quindi non tutti sono tumori. Concedigli un po' di tempo per osservare. Se si tratta di infiammazione, sicuramente cambierà durante questo periodo di osservazione. La maggior parte dei noduli a vetro smerigliato sono infiammazioni e quelli che scompaiono entro 1-2 mesi o aumentano in modo significativo sono quasi tutti infiammazioni.

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