Dopo i 50 anni, le donne hanno cinque volte più probabilità di soffrire di osteoporosi rispetto agli uomini! Un minuto per verificare se appartieni a un "gruppo ad alto rischio"

Oggi (20 ottobre) è la 27a Giornata mondiale dell'osteoporosi . Conosci davvero questo "killer silenzioso"?

L'osteoporosi è una malattia metabolica delle ossa causata da vari fattori, caratterizzata da una diminuzione della quantità di tessuto osseo per unità di volume. L'osteoporosi può manifestarsi in entrambi i sessi e a qualsiasi età, ma è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani. I sintomi principali sono dolori alle ossa e facilità alle fratture.

Un tempo l'osteoporosi era conosciuta come il "killer silenzioso". È un fattore potenziale che provoca dolore, problemi di mobilità, fratture e condizioni potenzialmente letali nelle persone di mezza età e negli anziani. Il pericolo più grave è la disabilità e l'incapacità causate da fratture fragili . Secondo i risultati della prima indagine epidemiologica sull'osteoporosi in Cina, pubblicata dalla Commissione sanitaria nazionale nell'ottobre 2018:

Nel mio Paese l'osteoporosi è diventata un grave problema di salute tra la popolazione di mezza età e anziana: la prevalenza dell'osteoporosi nelle persone con più di 50 anni è del 19,2%. Il problema dell'osteoporosi è particolarmente grave tra le donne di mezza età e anziane . Il tasso di prevalenza dell'osteoporosi tra gli uomini di età superiore ai 50 anni è del 6,0%, mentre tra le donne è pari al 32,1%, ovvero più di 5 volte quello degli uomini! La prevalenza dell'osteoporosi nelle donne di età superiore ai 65 anni raggiunge il 51,6%, il che significa che una donna su due potrebbe soffrire di osteoporosi.

Vale la pena notare che la prevalenza dell'osteoporosi tra gli uomini nel mio Paese non è molto diversa da quella di altri Paesi, ma la prevalenza tra le donne è significativamente più alta rispetto a quella in Europa e negli Stati Uniti. Perché allora l'osteoporosi colpisce più frequentemente le donne di mezza età e le anziane? Scopriamolo insieme oggi.

Perché l'osteoporosi

È più facile trovare donne di mezza età o anziane?

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Differenze di crescita e sviluppo

In generale, il 90% della massa ossea del corpo umano si accumula prima dei 20 anni, il 10% si completa tra i 20 e i 30 anni e il picco osseo viene raggiunto intorno ai 35 anni . Lo scheletro e la massa ossea delle donne sono più piccoli di quelli degli uomini e la loro area trasversale è inferiore del 25-30% rispetto a quella degli uomini. La massa ossea massima delle donne è spesso inferiore a quella degli uomini e le loro riserve di calcio osseo sono relativamente piccole.

Dopo il periodo di picco della massa ossea, le ossa iniziano a degenerare gradualmente, soprattutto nelle donne, dove anche vari periodi fisiologici portano a una diminuzione della massa ossea, come la gravidanza e l'allattamento. Dopo la menopausa, la massa ossea diminuisce drasticamente.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

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Livelli ormonali

Perché gli estrogeni hanno la funzione di promuovere la differenziazione precoce degli osteoblasti, stimolando il collagene e inibendo l'attività degli osteoclasti. Tuttavia, con l'avanzare dell'età, i livelli di estrogeni nelle donne diminuiscono gradualmente e l'entità e la velocità di tale diminuzione sono molto maggiori rispetto a quelle degli uomini. Soprattutto durante il periodo della perimenopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono drasticamente, facendo sì che la distruzione ossea superi la formazione ossea, con conseguente notevole perdita di massa ossea e riduzione della densità ossea. Questo è anche uno dei motivi principali per cui l'osteoporosi è più comune nelle donne.

Tra i 35 anni e la menopausa, le donne cominciano a sperimentare una lenta perdita di massa ossea, pari a circa lo 0,3%-0,6% all'anno. Per questo motivo, questo periodo è considerato critico per prevenire e ritardare l'osteoporosi. È possibile cercare di tenere sotto controllo la perdita ossea modificando lo stile di vita e la dieta.

Dopo l'entrata in perimenopausa, la funzionalità ovarica delle donne diminuisce gradualmente, con conseguente diminuzione significativa della secrezione di estrogeni. Questo processo riduce la formazione ossea e aumenta il riassorbimento osseo, portando a una significativa diminuzione della massa ossea.

In generale, entro 15-20 anni dalla menopausa, la massa ossea di una donna può diminuire dal 33% al 50% della massa ossea massima, fino a quando il tasso di perdita ossea inizia a rallentare dopo i 70 anni. Le donne alla fine perdono circa il 50% della loro massa ossea massima nel corso della loro vita, mentre gli uomini ne perdono meno, circa il 30%.

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Altre cause importanti

Per tradizione culturale, le donne asiatiche sono relativamente tranquille, non svolgono molta attività fisica, non hanno una buona esposizione alla luce solare e preferiscono una dieta vegetariana, che è anche una delle cause dell'osteoporosi.

Inoltre, alcune donne seguono diete eccessive per raggiungere obiettivi estetici, il che porta a uno squilibrio nutrizionale; la loro preferenza per la pelle chiara li porta a proteggersi eccessivamente dal sole, con conseguente carenza di 25-idrossivitamina D. Questi sono i motivi importanti per cui le donne moderne soffrono di osteoporosi, con un tasso di incidenza significativamente più alto rispetto a Europa e Stati Uniti.

Se si verificano questi sintomi, significa che soffri di osteoporosi

Se si avverte un improvviso mal di schiena o dolori ossei multipli e si sono escluse altre patologie delle ossa e delle articolazioni, oppure se si sviluppa gradualmente una gobba, si dovrebbe prendere la cosa sul serio, poiché non si può escludere la possibilità di osteoporosi. Se sospetti di avere l'osteoporosi, puoi rispondere a un questionario di 1 minuto per scoprire se sei ad alto rischio:

Fondazione Internazionale per l'Osteoporosi (IOF) Rischio di Osteoporosi

Test di un minuto

Se la risposta a una qualsiasi delle seguenti domande è "sì", la risposta è considerata positiva , il che indica il rischio di osteoporosi. Si raccomanda un test della densità ossea o una valutazione del rischio FRAX®.

Fattori incontrollabili:

1. Ai tuoi genitori è mai stata diagnosticata l'osteoporosi o hanno mai subito una frattura dopo una piccola caduta?

2. Uno dei genitori ha la gobba?

3. L'età effettiva è superiore a 40?

4. Hai subito una frattura a causa di una piccola caduta da adulto?

5. Cadi spesso (più di una volta nell'ultimo anno) o hai paura di cadere a causa della tua debolezza fisica?

6. La tua altezza è diminuita di più di 3 cm dall'età di 40 anni?

7. Sei sottopeso (BMI inferiore a 19)?

8. Hai mai assunto ormoni steroidei (come cortisone, prednisone) per più di 3 mesi?

9. Soffri di artrite reumatoide?

10. Ti è stata diagnosticata una patologia come ipertiroidismo o iperparatiroidismo, diabete di tipo 1, malattie gastrointestinali come il morbo di Crohn o la celiachia, o malnutrizione?

La signora rispose:

11. Hai smesso di avere le mestruazioni a 45 anni o prima?

12. Hai mai smesso di avere le mestruazioni per più di 12 mesi, per motivi diversi dalla gravidanza, dalla menopausa o dall'isterectomia?

13. Ti sono state rimosse le ovaie prima dei 50 anni e non hai assunto integratori di estrogeni/progesterone?

L'uomo rispose:

14. Hai mai sperimentato impotenza, perdita della libido o altri sintomi correlati a bassi livelli di androgeni?

Stile di vita (fattori controllabili)

15. Bevi spesso grandi quantità di alcol (più di due unità di etanolo al giorno, equivalenti a 1 jin di birra, 3 liang di vino o 1 liang di superalcolici)?

16. Sei un fumatore attuale o hai mai fumato?

17. Fai esercizio fisico per meno di 30 minuti al giorno (inclusi lavori domestici, passeggiate, corsa, ecc.)?

18. Non puoi mangiare latticini e non prendi compresse di calcio?

19. Trascorri meno di 10 minuti al giorno all'aria aperta e non assumi vitamina D?

Tra i rischi dell'osteoporosi per il corpo umano, il più comune è la frattura:

Innanzitutto le fratture spontanee . Le più comuni sono le fratture da compressione vertebrale della colonna toracica e lombare. Lo stress sulle vertebre toraciche e lombari è relativamente concentrato. Quando la massa ossea diminuisce, piccoli movimenti di torsione o flessione possono causare fratture da compressione spontanee e forti dolori.

In secondo luogo, quando si verificano cadute o distorsioni, le ossa porose sono più soggette a fratture , comuni negli arti, come le fratture del collo del femore, le fratture intertrocanteriche e le fratture del radio distale negli anziani. Possono interessare anche la colonna vertebrale o le costole e possono causare danni ai nervi e complicazioni ad altri organi.

Come prevenire l'osteoporosi?

I risultati dell'indagine mostrano che il tasso di diagnosi e trattamento dell'osteoporosi in Cina è ancora insufficiente . Nel mio Paese, tra le persone con più di 50 anni, solo il 3,7% si è sottoposto a un esame della densità ossea. Anche se i pazienti soffrono di fratture osteoporotiche (fratture vertebrali e fratture dell'anca), il tasso di diagnosi e trattamento dell'osteoporosi è solo di circa 2/3.

Inoltre, i residenti sono generalmente poco consapevoli del problema dell'osteoporosi e la frequenza dei test sulla densità ossea deve essere aumentata con urgenza. Il tasso di consapevolezza delle conoscenze sull'osteoporosi tra le persone con più di 20 anni è solo dell'11,7%. Anche tra i pazienti affetti da osteoporosi è bassa la percentuale di coloro che sanno di essere affetti dalla malattia. Il tasso di consapevolezza dei pazienti affetti da osteoporosi di età compresa tra 40 e 49 anni è dello 0,9%, mentre il tasso di consapevolezza dei pazienti di età superiore ai 50 anni è solo del 7,0%. Tra le persone di età pari o superiore a 50 anni, il 3,7% si è sottoposto a un esame della densità ossea.

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D'altro canto, a causa della bassa massa ossea e delle fasi iniziali dell'osteoporosi, che solitamente non presentano manifestazioni cliniche evidenti, l'opinione pubblica non è consapevole dell'importanza della prevenzione dell'osteoporosi. Inoltre, le capacità di prevenzione e trattamento dell'osteoporosi delle principali istituzioni mediche e sanitarie sono insufficienti. Il tasso di rilevamento della densità ossea tra i residenti cinesi è basso e la maggior parte di essi non adotta tempestive misure di prevenzione e controllo nelle fasi iniziali del declino della massa ossea. Scoprono di essere malati solo dopo aver sperimentato dolore, deformità spinali e fratture, perdendo così l'opportunità di prevenire e curare l'osteoporosi.

Pertanto, la prima cosa da fare per prevenire l'osteoporosi è riconoscerla e capirla. Successivamente, è possibile prevenire e curare l'osteoporosi anche tenendo conto dei seguenti 5 aspetti:

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Esercizio

Praticare moderata attività fisica all'aria aperta, tenere sotto controllo il peso e migliorare efficacemente la densità ossea. Esercizi con carico che rafforzano le ossa, tra cui attività come camminare, fare jogging, tai chi, yoga, danza e ping-pong; Esercizi che rafforzano la funzione muscolare, tra cui l'allenamento con i pesi e altri esercizi di resistenza.

Si consiglia di scegliere l'intensità di esercizio adatta alla propria situazione reale e di allenarsi regolarmente.

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Mangiare una dieta sana

Si consiglia di consumare una dieta equilibrata, ricca di calcio, povera di sale e con un adeguato apporto di proteine. Aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di calcio (come latticini e prodotti a base di soia) e assumere integratori di calcio appropriati può migliorare efficacemente la forza muscolare degli arti inferiori e la densità ossea, ridurre il dolore e prevenire l'insorgenza dell'osteoporosi.

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Sole sufficiente

Prendere il sole aiuta a promuovere la sintesi della vitamina D nell'organismo e facilita l'assorbimento del calcio.

Fate attenzione quando prendete il sole: non applicate la crema solare e non indossate indumenti con protezione solare! Esporre la pelle direttamente al sole e ricevere sufficienti raggi ultravioletti per circa 10 minuti al giorno, ma fare attenzione a non scottarsi con la luce solare intensa.

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Ispezione regolare

Oltre ad apprendere le nozioni di cui sopra sulla prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi, è molto importante anche effettuare controlli regolari della densità ossea, che aiutano a rilevare precocemente i segni dell'osteoporosi e ad adottare le misure di prevenzione e trattamento appropriate.

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Inoltre, molte persone hanno alcuni fraintendimenti sull'osteoporosi, come i seguenti 5 comuni:

① Bere zuppa di ossa può prevenire e curare l'osteoporosi❌

② L'integrazione di calcio è il trattamento dell'osteoporosi❌

③ L'osteoporosi non ha nulla a che fare con i giovani ❌

④ Scopri l'osteoporosi attraverso l'auto-percezione ❌

⑤ È troppo tardi per curare l'osteoporosi negli anziani ❌

Riferimenti

[1]. Ufficio nazionale di statistica della Repubblica Popolare Cinese. Annuario statistico della Cina[M]. Pechino: China Statistics Press, 2022.

[2]. Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, Associazione medica cinese, sezione osteoporosi e malattie minerali ossee. Rapporto dell'indagine epidemiologica sull'osteoporosi in Cina (2018)[M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2021.

Pianificazione e produzione

Autore: Deng Ting, medico curante del reparto di ortopedia del terzo ospedale di Changsha

Revisore: Ji Gang, vice primario di ortopedia, primo ospedale dell'Università medica di Hebei

Pianificazione丨Wang Mengru

Redattore: Wang Mengru

Revisionato da Xu Lailinlin

L'immagine di copertina e le immagini in questo articolo provengono dalla biblioteca del copyright

La ristampa può dare luogo a controversie sul copyright