Ha scatenato una discussione accesa! Se il tuo bambino ha una febbre alta persistente, fai attenzione all'infezione da adenovirus!

Di recente, l'argomento "La febbre alta ricorrente nei bambini può essere causata da un'infezione da adenovirus" ha suscitato un'accesa discussione! Molti genitori hanno segnalato questa situazione.

"Mio figlio ha avuto la febbre per 5 giorni. Nei primi 3 giorni, la febbre ha raggiunto ripetutamente i 39 gradi Celsius e le tonsille erano gravemente gonfie. Il medico ha detto che il bambino era infetto da adenovirus. È stato davvero straziante dover lasciare che il bambino se la cavasse lentamente da solo."

"Oggi è il quarto giorno di febbre da adenovirus. Aspettiamo che migliori di giorno in notte e di notte in giorno."

"Anche mia figlia è stata infettata dall'adenovirus. È stato lo stesso. Hanno detto che non c'era una medicina specifica e che sarebbe guarita una volta terminato il decorso della malattia. Poi le hanno prescritto una soluzione salina da bere. Avevano paura della disidratazione. Ha avuto la febbre per 7 giorni prima di riprendersi."

"Mio figlio ha l'adenovirus e ha una febbre alta di quasi 40 gradi Celsius! Il dottore ha detto che non esiste una medicina per curarlo e che può contare solo su se stesso per riprendersi. Non so quanti giorni durerà la febbre..."

Adenovirus - manifestazioni cliniche comuni e gravi, numerose complicazioni extrapolmonari, può causare disabilità o morte

La Commissione sanitaria nazionale e l'Amministrazione statale della medicina tradizionale cinese hanno organizzato esperti multidisciplinari per sviluppare le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento della polmonite da adenovirus nei bambini", che hanno sottolineato che la polmonite da adenovirus umano è uno dei tipi più gravi di polmonite acquisita in comunità nei bambini ed è più comune nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni. Alcuni bambini presentano gravi manifestazioni cliniche e molteplici complicazioni extrapolmonari. I casi gravi sono soggetti a malattie croniche delle vie aeree e dei polmoni. Attualmente è una delle principali cause di morte e disabilità tra i neonati e i bambini piccoli, causata dalla polmonite. L'infezione da adenovirus può causare diverse malattie. Oltre a polmonite e bronchite, può causare anche cistite, congiuntivite, malattie gastrointestinali ed encefalite.

Le risposte infiammatorie polmonari e sistemiche causate dall'adenovirus sono più gravi di quelle causate da altri virus e possono portare all'insufficienza multiorgano. L'adenovirus e i mediatori infiammatori possono causare edema, congestione, necrosi e desquamazione della mucosa bronchiale e bronchiolare, con materiale necrotico che ostruisce il lume; allo stesso tempo, possono causare un aumento della secrezione di muco, ostruendo il lume. Le cellule infiammatorie come i neutrofili e i linfociti si infiltrano attorno ai bronchi e ai bronchioli, nonché nelle pareti dei bronchi, nelle pareti alveolari, nei setti alveolari e nelle cavità alveolari. Nei casi gravi, le fibre elastiche della trachea, la cartilagine e i muscoli lisci possono essere distrutti, facendo sì che le vie aeree perdano la loro normale struttura.

I bambini infettati dall'adenovirus possono avere febbre alta per 5-7 giorni. Non assumere antibiotici alla cieca.

Zhao Huiru, vice primario del reparto di pediatria del terzo ospedale affiliato dell'Università di Zhengzhou, ha affermato che se si verificano casi di infezione da adenovirus nella zona, con febbre alta che dura più di tre giorni, colorito pallido, scarsa risposta mentale, rantoli polmonari, aumento della frequenza cardiaca e accompagnati da sintomi quali tosse, mal di gola e congestione faringea, si dovrebbe essere molto vigili sulla possibilità di infezione da adenovirus.

Molti genitori si preoccupano molto quando i loro figli hanno la febbre alta, per non parlare del fatto che questa febbre alta dura per molti giorni. Alcuni genitori portano di corsa i loro figli in ospedale e altri addirittura lasciano che assumano antibiotici. "Le infezioni virali sono diverse dalle infezioni batteriche e gli antibiotici non hanno effetto sulle infezioni virali. Pertanto, se un bambino è infettato da adenovirus, gli antibiotici saranno inefficaci. Se si tratta di influenza A o influenza B, saranno anche inefficaci." Hua Chunzhen, primario e direttore del Dipartimento di malattie infettive dell'Ospedale pediatrico dell'Università di Zhejiang, ha affermato che se un bambino ha la febbre, non bisogna lasciarlo prendere antibiotici alla cieca.

I bambini con sintomi lievi sono per lo più autolimitanti e si dovrebbero evitare trattamenti eccessivi, come l'uso di antibiotici ad ampio spettro, corticosteroidi, broncoscopia, ecc.; i bambini con sintomi gravi devono comprendere le indicazioni e la tempistica dell'uso di antibiotici ad ampio spettro, corticosteroidi, broncoscopia, ventilazione meccanica, ecc., e il trattamento di ossigenazione extracorporea a membrana e di purificazione del sangue deve essere rigorosamente controllato. La chiave per curare i bambini gravemente malati è mantenere la pervietà delle vie aeree, fornire un'adeguata ossigenoterapia, inibire la risposta infiammatoria eccessiva, proteggere la funzionalità degli organi e trattare tempestivamente la sindrome emofagocitica.

L'efficacia degli attuali farmaci antivirali, quali ribavirina, aciclovir, ganciclovir e cidofovir, contro l'adenovirus è incerta, pertanto non utilizzarli alla cieca.

Quali bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi gravi? Come stabilire se un bambino svilupperà la polmonite?

Bambini predisposti a malattie gravi: quelli con patologie di base tra cui malattie cardiopolmonari croniche, post-trapianto o immunodepressione, malnutrizione, disturbi dello sviluppo neurologico e malattie muscolari; neonati prematuri e neonati di età inferiore ai 3 mesi; bambini con febbre alta per più di 3-5 giorni, accompagnata da depressione mentale, carnagione grigia, fegato significativamente ingrossato o ipossiemia; respiro sibilante persistente; rantoli densi e umidi e respiro sibilante in entrambi i polmoni.

Gli esperti avvertono che se la febbre alta dura più di 5 giorni, sono necessari ulteriori esami per evitare un peggioramento delle condizioni e la progressione in polmonite. Partendo dal presupposto che la causa della malattia sia chiara, se la temperatura del bambino è relativamente alta ma tende a scendere e il bambino è di buon umore, i genitori non devono preoccuparsi troppo. Gli esperti affermano che si possono osservare altri indicatori: ad esempio, si riduce il numero di volte in cui il bambino assume antipiretici, l'intervallo tra ogni picco di febbre si allunga, il valore del picco di febbre diminuisce, ecc., tutti segnali di un miglioramento nel bambino.

Allo stesso tempo, bisogna prestare particolare attenzione alla tosse del bambino. In genere, i bambini con un'infezione lieve da adenovirus presentano sintomi principalmente nelle vie respiratorie superiori, ma se la febbre alta persiste, l'adenovirus invaderà le vie respiratorie inferiori e provocherà una violenta tosse nel bambino. A questo punto dovresti recarti in ospedale per sottoporti a una radiografia. Le manifestazioni cliniche sono: rapida progressione delle ombre polmonari e consolidamento multifocale in entrambi i polmoni; la bronchiolite è il sintomo principale in entrambi i polmoni, con o senza atelettasia; è presente atelettasia lobare o enfisema.

Gli esperti raccomandano che i bambini infetti da adenovirus bevano molta acqua, riposino di più, ricevano cure attive e adottino misure sintomatiche per ridurre la febbre. Per la maggior parte dei bambini con funzionalità immunitaria normale, l'infezione da adenovirus è autolimitante e i casi lievi possono generalmente guarire spontaneamente.