Vaccinatevi contro l'epatite B per proteggere il vostro prezioso fegato!

Autore: Wang Lin, primario, Ospedale pediatrico, Capital Institute of Pediatrics

Vicepresidente della sezione di salute infantile dell'Associazione cinese di medicina preventiva

Revisore: Dong Jian, primario, ospedale di Zhongshan, Università di Fudan

Vicepresidente della Sezione di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese

La Cina era un paese con un'alta incidenza di epatite B. Negli ultimi decenni, il Centro nazionale per il controllo e la prevenzione delle malattie ha risolto il problema dell'epatite B per 200 milioni di persone in Cina attraverso vari sforzi. Per la popolazione cinese la vaccinazione contro l'epatite B è molto importante.

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Dopo che nel 2002 il Paese ha incluso il vaccino contro l'epatite B nel programma di immunizzazione di routine per i bambini, il tasso di portatori del virus dell'epatite B tra i bambini di età inferiore ai 5 anni nel mio Paese è diminuito in modo significativo.

Il vaccino contro l'epatite B è un'immunizzazione obbligatoria nel Paese ed è gratuito anche per i neonati. I genitori dovrebbero vaccinare i loro bambini il prima possibile e in tempo utile per proteggere la loro salute.

1. Come vaccinarsi contro l'epatite B dopo la nascita del bambino?

In circostanze normali, il neonato dovrebbe ricevere la prima dose del vaccino contro l'epatite B entro 24 ore dalla nascita, la seconda dose quando il neonato ha un mese e la terza dose quando il neonato ha sei mesi, questa è comunemente chiamata procedura di vaccinazione 0, 1, 6.

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Ci sono delle condizioni che devono essere soddisfatte affinché il bambino possa ricevere il vaccino contro l'epatite B il giorno della nascita?

Innanzitutto, prima di poter ricevere il vaccino contro l'epatite B, il bambino deve essere relativamente sano, con un peso alla nascita superiore a 2500 grammi e senza malattie gravi come asfissia neonatale, ipossia, ittero, ecc.

2. Quali reazioni avverse possono verificarsi quando i neonati ricevono il vaccino contro l'epatite B?

Le reazioni avverse non si verificano spesso quando un neonato riceve la prima dose del vaccino contro l'epatite B dopo la nascita, ma spesso si verificano dopo la terza dose.

Le reazioni avverse possono essere fondamentalmente divise in due categorie: la reazione sistemica e la reazione locale.

Reazioni sistemiche, come febbre, irritabilità, pianto, ecc. La maggior parte dei bambini può avere reazioni sistemiche di varia entità, come febbre bassa, perdita di appetito e rigurgito di latte.

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Anche le reazioni locali, come rossore, gonfiore e noduli nel foro dell'ago, possono rendere il bambino irritabile a causa del dolore e del prurito localizzati.

Si possono verificare anche reazioni avverse rare, come diarrea e dolori addominali.

Come gestire le reazioni avverse dopo che i neonati hanno ricevuto il vaccino contro l'epatite B?

Per le reazioni avverse sistemiche, come la febbre, il trattamento principale è sintomatico. Se la temperatura corporea supera i 38,5℃, verranno somministrati farmaci antipiretici. Se la temperatura corporea non è alta, puoi prima osservare.

In caso di reazioni locali, se si verificano rossore intenso, gonfiore o noduli, è necessario effettuare un trattamento sintomatico locale, che comprende impacchi freddi entro 48 ore e impacchi caldi dopo 48 ore.

Occasionalmente possono verificarsi altre reazioni avverse, come mancanza di energia e rigurgito, quindi i genitori non devono preoccuparsi troppo. Generalmente, lo spirito del bambino tornerà alla normalità 2-3 giorni dopo la vaccinazione.

In generale, le reazioni avverse al vaccino contro l'epatite B nei neonati, in particolare alla prima dose, non sono molto gravi, quindi i genitori non devono preoccuparsi troppo se il bambino sperimenterà gravi reazioni avverse perché è troppo piccolo.

3. È possibile posticipare la vaccinazione contro l'epatite B?

A causa di molti fattori, come ad esempio il malessere del neonato, il raffreddore o la febbre, un imprevisto in casa o la dimenticanza dei genitori, il neonato non può essere vaccinato contro l'epatite B nella data prevista.

In questo momento i genitori possono avere diverse preoccupazioni. È possibile posticipare la seconda o la terza dose del vaccino contro l'epatite B? Ritardare la vaccinazione influirà sull'efficacia? Per quanto tempo al massimo è possibile posticipare la vaccinazione?

In effetti, non è raro che la vaccinazione venga ritardata. Una grande quantità di letteratura nazionale e internazionale dimostra che i ritardi a breve termine nella vaccinazione non influiranno sull'efficacia del vaccino, quindi i genitori non devono essere particolarmente ansiosi.

Quanto dura il ritardo a breve termine? Nel 2020, il Centro nazionale per il controllo e la prevenzione delle malattie, compreso il Centro di Pechino per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha pubblicato un piano per ritardare la vaccinazione. Il piano dimostra che, sia che si tratti della dose base o delle tre dosi di vaccino contro l'epatite B o contro la difterite, la pertosse e il tetano, se vengono somministrate tre iniezioni nell'arco di 12 mesi, hanno la stessa efficacia.

Pertanto, se la vaccinazione viene posticipata di uno o due mesi, i genitori non devono essere troppo ansiosi. Possono semplicemente vaccinarsi il prima possibile al momento opportuno, ma non è consigliabile rimandare troppo a lungo.

Infine, vorrei dire ai genitori che è meglio controllare il bambino dopo la vaccinazione contro l'epatite B, ad esempio quando ha uno o due anni, per verificare se sono stati prodotti anticorpi di superficie contro l'epatite B. Questo perché circa il 5% dei bambini non risponde al vaccino contro l'epatite B e non ha anticorpi di superficie contro l'epatite B, quindi non c'è protezione e possono essere infettati dall'epatite B attraverso vari canali.

Quali esami si possono fare per sapere se il bambino ha gli anticorpi dell'epatite B? È sufficiente un esame del sangue per i cinque elementi dell'epatite B. Se l'anticorpo di superficie dell'epatite B è positivo, significa che la vaccinazione ha avuto successo; se l'anticorpo di superficie dell'epatite B è debolmente positivo, significa che il titolo anticorpale non è abbastanza forte e si può fare un'altra dose di richiamo per rafforzarlo; Se l'anticorpo di superficie dell'epatite B è negativo, significa che la vaccinazione non ha avuto successo ed è necessario integrarla.