Hai sempre del catarro in gola e non riesci a sputarlo? Forse c'è un problema, non prenderlo alla leggera!

Hai sempre del catarro in gola e non riesci a sputarlo? Forse c'è un problema, non prenderlo alla leggera!

Ogni volta che cambia la stagione, c'è sempre qualcuno intorno a me che continua a tossire.

Tossisco durante il giorno, tossisco di notte, tossisco quando parlo troppo, tossisco quando non parlo per molto tempo…

Non basta semplicemente tossire: alcuni amici hanno sempre la sensazione di avere del catarro in gola che non riescono a espellere per quanto ci provino. Nei casi più gravi, possono addirittura tossire sangue.

Se questo è il tuo caso, fai attenzione: potresti avere la bronchiectasia!

La bronchiectasia meno conosciuta

Quando si parla di malattie bronchiali, quella di cui si sente parlare di più è la bronchite.

Ma in realtà esiste un'altra malattia che colpisce i bronchi, che ha un'alta incidenza e gravi danni: la bronchiectasia.

Secondo le statistiche, nel mio Paese la prevalenza della bronchiectasia nelle persone con più di 40 anni è dell'1,2%, mentre la percentuale di bronchiectasia nei pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva raggiunge addirittura il 30%.

Cos'è esattamente la bronchiectasia? Come è successo?

Per rispondere a queste domande, dobbiamo prima sapere cosa sono i bronchi e dove si trovano nel corpo umano.

I bronchi si trovano nei polmoni dell'uomo e solitamente sono i rami della trachea.

Si collega alla trachea nella parte superiore e ai polmoni nella parte inferiore, con l'estremità collegata a una serie di alveoli. La sua forma complessiva ricorda quella di un grande albero che cresce capovolto, per questo in medicina viene anche chiamato "albero bronchiale".

Quando la trachea viene sezionata, la sua parete si divide in tre strati, dall'interno verso l'esterno: lo strato mucoso, la sottomucosa e l'avventizia.

Lo strato mucoso contiene molte cellule epiteliali dotate di ciglia, che possono ripulire le vie respiratorie dai rifiuti, come polvere inalata e agenti patogeni, muovendo regolarmente le loro ciglia.

Lo strato sottomucoso è ricco di ghiandole, che sono principalmente responsabili della secrezione di muco per inumidire e proteggere le pareti del tubo.

La membrana esterna è considerata lo scheletro del bronco, composta principalmente da cartilagine, muscolo liscio e fibre elastiche, e svolge una funzione di sostegno e protezione.

**Quando le strutture normali, come la muscolatura liscia e le fibre elastiche della membrana esterna dei bronchi, vengono distrutte, i bronchi sono soggetti a deformazione e dilatazione. **Questa espansione può essere irregolare, spessa in alcuni punti e sottile in altri, cistica o granulare.

Questo fenomeno è chiamato bronchiectasia.

Dopo la dilatazione dei bronchi, le pareti dei bronchi diventano più spesse e meno elastiche e l'espettorato si accumula nei bronchi. Le persone sono soggette a tossire ripetutamente, a espettorare grandi quantità di espettorato denso e persino a tossire sangue.

Perché il bronco si è dilatato nonostante tutto andasse bene?

La bronchiectasia è una comune malattia distruttiva della struttura polmonare, causata principalmente dai seguenti motivi:

1. Infezione

Circa un terzo delle bronchiectasie è causato da infezioni delle vie respiratorie .

Malattie infettive come l'influenza, il morbillo, la pertosse, la tubercolosi, la polmonite, ecc. possono causare una carenza di immunoglobuline nel corpo umano, rendendo impossibile alle cellule mucociliari di superare gli ostacoli e rendendo difficoltoso il normale scarico delle secrezioni nella cavità.

Nel tempo, i bronchi svilupperanno un'infiammazione cronica suppurativa e fibrosi, che causerà l'ispessimento, l'ulcerazione, la cicatrizzazione e la torsione delle pareti bronchiali, nonché la distruzione della struttura di supporto, portando infine a un'espansione irreversibile.

2. Corpi estranei nelle vie aeree

Quando tumori, linfonodi ingrossati o altri piccoli corpi estranei (come semi di melone, arachidi, teste di matita, ecc.) rimangono nei bronchi per lungo tempo, i dotti si ostruiscono, con conseguente scarsa espulsione dell'aria. In questo momento, la pressione nel lume aumenta gradualmente, causando un'espansione che alla fine porterà alla dilatazione bronchiale.

3. Malattia congenita o immunodeficienza

Alcune persone presentano anomalie congenite nello sviluppo polmonare, come condrodisplasia bronchiale, fibrosi cistica, deficit di ciglia, sequestro polmonare, deficit di α1-antitripsina, ecc., e sono soggette a bronchiectasie.

Inoltre, le persone che assumono immunosoppressori per lungo tempo (anche dopo un trapianto), sono infette da HIV, soffrono di malattie da immunodeficienza come l'ipoimmunoglobulinemia e la leucemia linfatica cronica , sono soggette a ripetute infezioni polmonari e hanno maggiori probabilità di sviluppare bronchiectasie rispetto alle persone normali.

4. Bronchiectasia idiopatica

Attualmente, la causa della bronchiectasia non può essere determinata in circa il 50-70% dei pazienti.

Queste bronchiectasie senza causa nota vengono collettivamente definite "bronchiectasia idiopatica".

Si tratta di dilatazione bronchiale se c'è sempre catarro in gola?

L'espettorazione di catarro è il sintomo più tipico della bronchiectasia. Se senti sempre catarro in gola, significa che soffri di bronchiectasie?

1. Come determinare la bronchiectasia?

Si deve sospettare una bronchiectasia se si presentano i seguenti sintomi:

**Tosse con espettorato denso giallo-verde persistente: **Le persone affette da bronchiectasia spesso tossiscono con espettorato purulento giallo-verde, molto voluminoso e in grado di raggiungere centinaia di millilitri al giorno.

**Emottisi ricorrente: **La maggior parte dei pazienti affetti da bronchiectasia presenta sangue nell'espettorato, piccole o grandi quantità di emottisi, ecc. In generale, tossire sangue significa che l'infezione sta peggiorando.

**Raffreddori o bronchiti frequenti: **Le vie respiratorie dei pazienti affetti da bronchiectasie sono relativamente fragili e soggette a infezioni ripetute. L'infiammazione danneggia la mucosa bronchiale e i vasi sanguigni sottostanti. Una volta avvenuto l'attacco, i pazienti emetteranno tosse con pus, espettorato o addirittura emottisi.

La bronchiectasia spesso peggiora in modo acuto a causa dell'infezione. Se il paziente manifesta sintomi quali costrizione toracica e mancanza di respiro, peggioramento delle difficoltà respiratorie, aumento della tosse, peggioramento della stanchezza e febbre , deve recarsi tempestivamente in ospedale per ricevere le cure necessarie.

2. La bronchiectasia può essere curata?

La bronchiectasia è causata da danni permanenti alla struttura delle pareti bronchiali e i farmaci da soli non possono invertire questo processo.

Tuttavia, in alcuni bambini con bronchiectasie causate dalla presenza di corpi estranei, se questi vengono rimossi il prima possibile, i bronchi dilatati possono gradualmente tornare alla normalità.

Inoltre, in alcuni casi di bronchiectasia con lesioni più piccole e concentrate, è possibile intervenire chirurgicamente rimuovendo i bronchi nel sito della lesione.

Sebbene la bronchiectasia non possa essere curata, se i pazienti prestano attenzione alla manutenzione nella vita quotidiana, il disagio e il dolore causati da questa malattia possono essere notevolmente alleviati.

I pazienti possono bere più acqua per prevenire la disidratazione e impedire che l'espettorato diventi troppo denso.

Se l'espettorato è denso e non può essere espulso nonostante ripetuti colpi di tosse, si consiglia di assumere alcuni espettoranti, come l'ambroxolo cloridrato, l'acetilcisteina , ecc.

Puoi anche **fare esercizio fisico in modo appropriato per migliorare la funzionalità delle tue immunoglobuline e cercare di non prendere raffreddore.

**Evitare cibi piccanti e consumare più alimenti ricchi di vitamina A,** come carote, pomodori, fegato animale, ecc., per proteggere le mucose respiratorie.

La cura della bronchiectasia è una battaglia a lungo termine. Spero che ogni paziente riesca a mantenere la calma e a non credere mai ciecamente ad alcuni farmaci e trattamenti provenienti da canali informali, alla ricerca di una "cura", che alla fine si tradurrà in una perdita sia di vita che di denaro.