Problemi agli occhi dei bambini, noi rispondiamo

Autore: Ospedale pediatrico Qian Chen affiliato all'Università di Fudan

Revisore: Yang Chenhao, primario, ospedale pediatrico affiliato all'Università di Fudan

La salute degli occhi e i problemi di vista dei bambini sono sempre stati un argomento di preoccupazione e di acceso dibattito tra la società e i genitori. Ecco 5 domande comuni, a cui risponderemo una per una.

Domanda 1: A quali problemi agli occhi dovremmo prestare attenzione durante l'infanzia e la fanciullezza?

Risposta : Se i genitori si accorgono che i loro figli hanno un aspetto o un comportamento visivo anormali, devono recarsi in ospedale per sottoporli a visita il prima possibile.

1. Aspetto anomalo degli occhi: come strabismo o movimento anomalo degli occhi, riflesso giallo-bianco anomalo nella zona della pupilla, palpebre cadenti, lacrimazione persistente o secrezioni eccessive negli occhi, ecc.

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2. Comportamento visivo anomalo : se il bambino cammina in modo instabile, cade facilmente, è insensibile alla discriminazione dei colori, cade facilmente in ambienti bui, si rifiuta di coprirsi un occhio o socchiude gli occhi, inclina la testa, guarda attentamente, non riesce a stabilire un contatto visivo con gli altri e presenta altre condizioni anomale, è necessario eseguire tempestivamente un esame della vista.

Domanda 2: A quali esami della vista devono sottoporsi i bambini quando vengono in ospedale?

Risposta : Dopo aver effettuato una diagnosi preliminare, il medico eseguirà un esame oculistico mirato, che comprenderà principalmente l'esame strutturale del segmento anteriore dell'occhio (come cornea, cristallino, ecc.) e del segmento posteriore dell'occhio (come retina, nervo ottico, ecc.). Se il bambino collabora, verranno eseguiti anche esami correlati, come la vista, la posizione degli occhi, lo stato refrattivo, l'asse oculare, la topografia corneale e l'elettrofisiologia visiva. Gli occhi non hanno solo la funzione di "vedere", ma hanno anche funzioni di visione stereoscopica, come la valutazione della profondità. Pertanto, quando necessario, è necessario controllare la funzionalità della visione binoculare.

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Domanda 3: Quali preparativi devono effettuare i genitori prima di un esame della vista?

Risposta : I genitori dovrebbero fare un buon lavoro nel confortare ed educare i propri figli. I bambini potrebbero essere nervosi, spaventati o addirittura piangere quando arrivano in ospedale, quindi puoi simulare in anticipo situazioni a casa, come coprirgli gli occhi e seguire la luce di una torcia, per alleviare il loro nervosismo e la loro ansia. Gli esami della vista sono sostanzialmente non invasivi, senza contatto e indolori. Se il bambino collabora, si possono ottenere risultati accurati e l'efficacia dell'esame è elevata. Per i bambini di età superiore ai 3 anni, i genitori possono insegnare ai loro figli a riconoscere la tabella oculistica "E" o i segni visivi grafici prima che vengano in ospedale per la visita, in modo che il medico possa comprendere intuitivamente lo sviluppo della vista del bambino.

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Domanda 4: Se il test della vista di un bambino non soddisfa gli standard, è necessario eseguire la “rifrazione midriatica”?

Risposta : gli occhi dei bambini hanno una forte capacità di accomodazione. Le gocce oculari midriatiche possono paralizzare i muscoli ciliari degli occhi, in modo che la rifrazione degli occhi non sia influenzata dai fattori di accomodazione, misurando così il vero e accurato potere refrattivo dei bambini. Il medico determinerà se il bambino è affetto da ambliopia e se è necessario indossare gli occhiali in base all'età del bambino, alla posizione degli occhi, alla rifrazione dopo la dilatazione della pupilla e alla vista corretta. Pertanto, l'esame della midriasi è assolutamente necessario e la midriasi non provoca danni agli occhi.

Domanda 5: Con quale frequenza è necessario far controllare e sostituire gli occhiali ai bambini che portano gli occhiali?

Risposta : i bambini attraversano una fase di rapido sviluppo e la loro vista e la loro rifrazione cambiano rapidamente. Gli occhiali non solo aiutano gli occhi a vedere chiaramente, ma svolgono anche una funzione terapeutica. Per questo motivo, i bambini che portano gli occhiali necessitano in genere di controlli regolari ogni tre mesi circa. Una volta che sono relativamente stabili, in genere è necessario un controllo ogni sei mesi. Il ciclo di sostituzione degli occhiali non è assolutamente fisso. Dovrebbe essere determinato in base alla vista del bambino, alla posizione degli occhi, all'asse oculare, ai cambiamenti nel potere refrattivo dopo la midriasi, alla funzione della visione binoculare, ecc. Inoltre, fattori come se la lente è indossata, se la montatura è deformata e i cambiamenti nella distanza della pupilla del bambino dovrebbero essere presi in considerazione per decidere in modo completo se sono necessari nuovi occhiali. Di solito, i bambini devono sostituire gli occhiali una volta all'anno circa.

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Due suggerimenti per i problemi di salute degli occhi dei bambini.

Raccomandazione 1 : i bambini prematuri hanno molti problemi agli occhi, quindi lo screening del fondo oculare è indispensabile.

I vasi sanguigni della retina dei neonati prematuri non sono ancora completamente sviluppati, pertanto potrebbero sviluppare una retinopatia del prematuro, che nei casi gravi può causare cecità. Per questo motivo, i neonati prematuri devono essere sottoposti a esami del fondo oculare secondo le indicazioni del medico alcune settimane dopo la nascita e in seguito a regolari esami di controllo. Inoltre, i bambini prematuri hanno maggiori probabilità di sviluppare miopia, strabismo e altri problemi rispetto ai bambini nati a termine. Dopo lo screening del fondo oculare, è necessario sottoporsi anche a regolari visite oculistiche, in modo da poter intervenire e curare tempestivamente eventuali problemi.

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Suggerimento 2 : Sviluppare buone abitudini visive fin da piccoli

I genitori, in quanto primi responsabili, dovrebbero coltivare nei loro figli buone abitudini visive fin dalla tenera età. I bambini devono seguire la "regola di protezione degli occhi 20-20-20" quando usano gli occhi, ovvero, dopo aver usato gli occhi a distanza ravvicinata per 20 minuti, devono guardare lontano a una distanza di 20 piedi (6 metri) per almeno 20 secondi. Allo stesso tempo, presta attenzione alla tua postura quando leggi e scrivi. Tieni gli occhi ad almeno 30 cm di distanza dal libro, siediti con la schiena dritta, un pugno di distanza dalla scrivania e tieni la penna a 3 cm di distanza con le dita. Solitamente accompagnate i vostri figli a partecipare più spesso ad attività all'aria aperta, coltivate il loro interesse per gli sport all'aria aperta, in modo da ottenere l'effetto di un "bagno" di sole. Allo stesso tempo, dovresti anche prestare attenzione a eventuali manifestazioni oculari anomale del tuo bambino. Se il bambino osserva le cose da vicino, inclina la testa, strizza gli occhi o guarda le cose di lato, è opportuno recarsi in ospedale per una visita il prima possibile.

Con l'avvicinarsi della Giornata mondiale della vista, auguro sinceramente a tutti i bambini di avere occhi luminosi e un futuro luminoso!