Gestione dietetica piramidale per pazienti con lesioni del midollo spinale

Gestione dietetica piramidale per pazienti con lesioni del midollo spinale

Autori: Yang Xiaoxin, Qi Yan; Giudice capo: Zhai Hua

Unità: Ospedale riabilitativo Shanghai Yangzhi (Centro riabilitativo Shanghai Sunshine)

Questo lavoro di divulgazione scientifica è uno dei materiali di divulgazione scientifica della serie "Non aver paura delle lesioni del midollo spinale, ci sono modi per prevenirle e riabilitarle"

La lesione del midollo spinale provoca spesso la sindrome dell'intestino neurogeno, che si manifesta con stitichezza o incontinenza fecale. Poiché i pazienti con lesioni del midollo spinale conducono solitamente una vita sedentaria, abbiamo elaborato un modello di dieta piramidale per fornire loro un piano alimentare sano e scientifico e per guidarli nel miglioramento della forza muscolare, della resistenza, delle funzioni cardiopolmonari e metaboliche renali attraverso un apporto nutrizionale scientifico e un ragionevole trattamento riabilitativo.

Piramide alimentare per persone con lesioni al midollo spinale

Note nella figura: BM: w-3 PUFA: acidi grassi polinsaturi; CHO: carboidrati; FODMAP: oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli fermentabili


1. Ogni paziente con lesione del midollo spinale è tenuto a consumare tre pasti al giorno e può fare spuntini tra un pasto e l'altro.

1. I carboidrati giornalieri sono 5 g/kg, quindi sono necessari circa 300 g;

2. Se assumi 1,5 g/kg di proteine ​​al giorno, ne avrai bisogno di circa 90 g;

3. La quantità totale di grassi consumati al giorno è di circa 50 g;

4. La quantità totale di assunzione di multivitaminico è di circa 120 mg;

5. L'assunzione giornaliera totale di fibre alimentari è di circa 15 g.

6. L'assunzione giornaliera di acqua (incluse bevande, porridge, ecc.) è calcolata sulla base di 200 ml di acqua all'ora, almeno 40 ml/kg al giorno. Il cateterismo intermittente consente di regolare in modo flessibile l'assunzione di acqua in base al volume di urina.

1. Tetraplegia: 22,7 kcal/(kg·d), che richiede 1.300 kcal al giorno;

2. Paraplegia: 27,9 kcal/(kg·d), che richiedono 1600 kcal al giorno;

3. Per i pazienti con lesioni del midollo spinale e piaghe da decubito, l'assunzione è di 30-40 kcal/(kg·d); Sono necessarie 2100 kcal al giorno.

1. Ulcera da pressione allo stadio II: 1,2-1,5 g/(kg·d), 90 g al giorno;

2. Ulcere da pressione di stadio III e IV: 1,5-2,0 g/(kg·d), 120 g al giorno.

2. Consulenza dietetica personalizzata

1. È possibile integrare quantità appropriate di vitamine, minerali, W-3PUFA e probiotici in base alle diverse esigenze.

2. Per prevenire le infezioni del tratto urinario, si consiglia di mangiare frutta e verdura come banane, mirtilli, fragole, kiwi, cetrioli, melanzane, lattuga, spinaci, porri, zucche e pomodori.

3. Prestare attenzione a mangiare meno: acidi grassi saturi, sale, zucchero, caffeina, pepe, alcol, bevande gassate e tè forte.

(Alcune immagini in questo articolo provengono da Internet)


Riferimenti:

1. Farkas GJ, Pitot MA, Berg AS, Gater DR. Rettifica: Stato nutrizionale nella lesione cronica del midollo spinale: una revisione sistematica e una meta-analisi. Midollo spinale. Italiano: 2019;57(3):256. doi:10.1038/s41393-019-0252-x

2. Silveira SL, Winter LL, Clark R, Ledoux T, Robinson-Whelen S. Assunzione alimentare di base di individui con lesione del midollo spinale che sono in sovrappeso o obesi. Dieta nutrizionale J Acad. Italiano: 2019;119(2):301-309. doi:10.1016/j.jand.2018.08.153

3. Ciccotti M, Raguzzini A, Sciarra T, et al. Medicina integrativa basata sulla nutraceutica: adozione di una piramide alimentare mediterranea per raggiungere un invecchiamento sano nei veterani con disabilità. Azienda farmaceutica Curr. Italiano: 2018;24(35):4186-4196. doi:10.2174/1381612824666181003113444

4. Sciarra T, Ciccotti M, Aiello P, et al. Politerapia e nutraceutici nei veterani: pro e contro. Farmaco frontale. Italiano: 2019;10:994. Pubblicato il 10 settembre 2019. doi:10.3389/fphar.2019.00994

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