La miocardite si verificherà davvero dopo il COVID-19? Dottore in cardiologia alla West China Medical University: facciamo chiarezza subito

Ultimamente, ogni volta che accedi ai social media, vedrai sicuramente tutti discutere di "miocardite"!

Quindi, l'infezione da COVID-19 causa davvero la miocardite? È davvero vero che non è possibile fare attività fisica dopo essere stati infettati dal nuovo coronavirus?

Ora, il Dott. Li Chen del Dipartimento di Cardiologia del West China Hospital dell'Università del Sichuan lo spiegherà chiaramente a tutti!

Innanzitutto, sulla base dei casi clinici esistenti, possiamo sostanzialmente confermare che il nuovo coronavirus può effettivamente causare miocardite.

Patogenesi della miocardite

Quando il virus entra nell'organismo, induce una risposta immunitaria, producendo anticorpi per combattere il virus invasore. Tuttavia, se in questo momento gli autoanticorpi vanno in "cortocircuito", attaccheranno per errore le nostre cellule miocardiche, provocando la miocardite.

Dal punto di vista clinico, la miocardite è una malattia critica con un'alta incidenza di morte improvvisa. Il tasso di mortalità della miocardite fulminante può raggiungere il 20-30%.

Ma che si tratti di miocardite comune o di miocardite causata dal nuovo coronavirus, si tratta di malattie relativamente rare e il tasso di incidenza non è elevato. Ogni anno si verificano circa 10-100 casi di miocardite ogni 100.000 persone.

Infatti, la stragrande maggioranza dei pazienti ha riportato danni alle cellule miocardiche dopo essere stata infettata dal nuovo coronavirus, un danno che era ben lontano dal raggiungere il livello della miocardite.

Dopo aver contratto il nuovo coronavirus, un importante indicatore diagnostico che consente ai medici di stabilire se il paziente ha un danno miocardico è il rilevamento dei marcatori miocardici, in particolare della troponina ad alta sensibilità.

Dott. Li Chen

👇

Se utilizziamo come standard il rilevamento della troponina ad alta sensibilità, allora, secondo pertinenti rapporti di ricerca provenienti dall'estero, circa il 20-30% dei nuovi pazienti affetti da coronavirus presenta in realtà livelli elevati di troponina ad alta sensibilità, il che significa che i pazienti potrebbero aver subito vari gradi di danno cardiaco. In realtà questo rapporto è ancora molto spaventoso.

In breve, i danni cardiaci causati dal nuovo coronavirus sono un fenomeno molto comune, ma l'entità del danno varia da persona a persona.

Sebbene i pazienti affetti da miocardite grave siano estremamente rari, il danno miocardico lieve manifestato da elevati livelli di troponina ad alta sensibilità è ancora relativamente comune.

Inoltre, c'è un gran numero di persone che pur non avendo livelli elevati di troponina ad alta sensibilità, manifestano comunque sintomi di disagio come palpitazioni e difficoltà respiratorie.

Per questo gruppo di pazienti non si può escludere completamente la possibilità di un danno miocardico. È possibile che il danno sia molto lieve e che perfino il test della troponina ad alta sensibilità, attualmente riconosciuto come più sensibile, non riesca a rilevarlo.

Pertanto, se dopo aver contratto il nuovo coronavirus si manifestano una serie di sintomi fastidiosi, come difficoltà respiratorie, affaticamento, palpitazioni, ecc., è meglio recarsi in ospedale per ulteriori accertamenti, al fine di escludere un'infezione al cuore o ai polmoni.

Per quanto riguarda la diagnosi di miocardite, i tre indicatori più importanti dell'esame clinico sono: ① elettrocardiogramma; ② ecografia cardiaca; ③ marcatori miocardici

Tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi troppo, poiché il danno alle cellule miocardiche può essere alleviato da solo con un trattamento successivo e con il riposo.

Anche se sono presenti sintomi di miocardite, la maggior parte dei casi può essere completamente curata con un trattamento adeguato.

Se avete letto attentamente la patogenesi della miocardite sopra menzionata, saprete che la miocardite non è causata dall'esercizio fisico.

Ma perché alcune persone sviluppano improvvisamente la miocardite dopo l'attività fisica?

La miocardite si divide in gradi lievi, moderati e gravi. Nelle fasi iniziali della malattia potresti non avvertire alcun sintomo fastidioso, ma in realtà le cellule del tuo miocardio sono gravemente danneggiate e il tuo cuore non funziona bene.

Soprattutto dopo aver combattuto contro il nuovo coronavirus, il nostro corpo ha bisogno di un rigoroso riposo a letto per consentire alle cellule del miocardio di riprendersi completamente, il che rappresenta un'importante garanzia per la guarigione.

In questo caso, se non riconosciamo di avere un grave danno al miocardio e ci alleniamo in modo avventato, aumenteremo il carico sul miocardio , sovraccaricandolo quando è già gravemente danneggiato. Ciò può provocare miocardite o addirittura morte improvvisa.

In breve, non è che l'attività fisica svolta dopo l'infezione da nuovo coronavirus causi la miocardite, ma che si soffre già di miocardite e che l'attività fisica ne peggiora la condizione.

Pertanto, spero che tutti possano dare al proprio corpo abbastanza tempo per recuperare e non abbiano fretta di riprendere l'attività fisica~

01

Perché l'incidenza della miocardite è più alta nei pazienti giovani?

Perché i giovani hanno un sistema immunitario più forte.

La patogenesi della miocardite è dovuta al fatto che il nostro sistema immunitario attacca erroneamente le cellule miocardiche. I giovani hanno un sistema immunitario più forte, quindi è più probabile che uccidano e distruggano le nostre cellule miocardiche , con conseguente maggiore incidenza e tasso di mortalità della miocardite nei giovani e nelle persone di mezza età rispetto agli anziani.

02

Sono passate due settimane da quando i risultati del test sono risultati negativi, ma ho ancora tosse e senso di costrizione toracica. È necessario andare in ospedale?

Se i sintomi della tosse persistono dopo 2 settimane di convalescenza, si consiglia di recarsi in ospedale per due esami molto importanti:

① TC dei polmoni;

② Esame del sangue di routine.

Questi due esami possono aiutare i medici a stabilire se il paziente è affetto da polmonite batterica. In tal caso, la terapia antibiotica può effettivamente controllare rapidamente le condizioni del paziente.

03

Quanto tempo ci vuole per riprendere a fare attività fisica dopo aver contratto il nuovo coronavirus?

Il tempo di recupero specifico deve essere valutato in base alle proprie condizioni mediche e fisiche.

👉 Pazienti a cui è stata diagnosticata una miocardite: cercare di rimanere a letto per almeno un mese e non svolgere attività fisiche faticose per 3-6 mesi.

👉 Pazienti con danno miocardico: sono richieste rigide restrizioni all'esercizio fisico. Se dopo l'attività fisica si avvertono mancanza di respiro e affaticamento, oppure se i sintomi respiratori preesistenti come tosse e febbre peggiorano, è necessario interrompere immediatamente l'attività fisica.

👉Pazienti comuni: indipendentemente dal tipo di esercizio svolto, è necessario attenersi a un principio: durante l'esecuzione dell'esercizio, il corpo non avvertirà stanchezza e disagio persistenti e i sintomi originali non si aggraveranno.

Il recupero dopo l'esercizio fisico può essere suddiviso in 5 fasi.

① Entro 1 o 2 settimane dalla guarigione dall'infezione da COVID-19: cercare di non fare esercizi che consumino molta energia fisica. Meglio fare degli esercizi di stretching e recupero muscolare. Questo non consumerà troppa energia fisica, ma può anche aiutare ad allungare i muscoli.

② Seconda fase: iniziare a svolgere alcune attività fisiche quotidiane, come fare una passeggiata, svolgere alcune faccende quotidiane, ecc.

③ Terza fase: puoi eseguire attività di resistenza locale, come l'allenamento con manubri, il sollevamento delle gambe e altri esercizi di resistenza locale.

④ Fase 4: Attività di esercizio di intensità moderata, come esercizi aerobici come ciclismo, jogging o nuoto.

⑤ Fase 5: Ritorno all'intensità normale dell'esercizio fisico accettabile prima dell'infezione, come giocare a calcio, a basket, ecc.

Avviso!

Ogni volta che entriamo in una fase, dobbiamo osservare il nostro corpo per almeno una settimana per determinare se si verificano i disagi sopra menzionati.

Quando si manifesta il disagio, dobbiamo interrompere immediatamente la fase in corso dell'esercizio, tornare alla fase precedente, attendere che il corpo si riprenda e poi riprendere gli esercizi di recupero avanzato.

04

Se il test risulta negativo e continuo a tossire, espettorare e ho difficoltà a respirare quando salgo le scale, posso prendere le medicine?

Se si presentano ancora sintomi di tosse e respiro sibilante due settimane dopo che il test è risultato negativo, è possibile che si tratti di sintomi di polmonite o di danni cardiaci.

Tuttavia, che si tratti di un declino della funzionalità polmonare o cardiaca, è clinicamente pericoloso. Se si verifica una situazione del genere, si raccomanda di recarsi tempestivamente in ospedale per le cure necessarie e di non assumere farmaci autonomamente.

Se dopo una serie di esami, come elettrocardiogramma, TAC polmonare ed esami del sangue di routine, non viene riscontrata alcuna infezione cardiaca o polmonare, non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Dovrebbe trattarsi semplicemente di un'infezione virale e il corpo guarirà dopo qualche tempo.

05

Anche se i risultati del test sono risultati negativi, perché continuo a sudare di notte quando dormo?

Che si tratti di acido nucleico o antigene negativo, significa solo che il virus nel nostro corpo non si è replicato in grandi quantità, il che significa che la maggior parte dei virus è stata uccisa da noi.

Tuttavia, i virus rimasti nel corpo possono causare infezioni batteriche secondarie, perché distruggono parte del sistema immunitario del nostro corpo, in particolare i polmoni, il che può portare a infezioni batteriche secondarie e causare danni cardiaci.

Quando i nostri organi sono danneggiati, i pazienti possono manifestare diversi sintomi, tra cui sudorazioni notturne. Se i sintomi della sudorazione notturna sono gravi, si consiglia di recarsi tempestivamente in ospedale per ulteriori accertamenti.

Ma se questa sudorazione notturna si verifica solo durante il periodo febbrile dell'infezione virale, soprattutto quando la febbre si abbassa, la sudorazione notturna si attenua, quindi non c'è motivo di preoccuparsi di questa situazione.

06

A cosa dovrebbero prestare attenzione le persone a cui è stato impiantato uno stent cardiaco se risultano positive?

① Se la tua patologia cardiaca peggiora dopo l'infezione da nuovo coronavirus, ad esempio con angina pectoris, senso di costrizione cardiaca e altri sintomi di insufficienza cardiaca, ti consigliamo di recarti in ospedale per le cure necessarie.

Perché il nuovo coronavirus potrebbe causare danni al cuore. Nei pazienti affetti da cardiopatia latente, coronaropatia o sottoposti a impianto di stent cardiaco, è probabile che l'infezione con il nuovo coronavirus aggravi la cardiopatia preesistente o induca insufficienza cardiaca.

② Ai pazienti che stanno assumendo farmaci per malattie cardiache, in particolare farmaci per le malattie coronariche, se devono usare farmaci correlati al trattamento del nuovo coronavirus, si raccomanda di consultare prima un cardiologo professionista per verificare se sono necessari aggiustamenti in base alla loro effettiva situazione farmacologica.

Questo perché i farmaci utilizzati dai pazienti affetti da coronaropatia potrebbero essere controindicati o interagire con alcuni dei farmaci impiegati per il trattamento del COVID-19.

È tutto per oggi!

Sebbene la miocardite sia una malattia cardiaca molto grave

Ma il tasso di incidenza non è così alto come si pensa.

E con un trattamento adeguato

Nella maggior parte dei casi la miocardite può essere completamente curata!

Quindi non dobbiamo farci prendere dal panico troppo

Dovresti invece prestare maggiore attenzione alla tua condizione fisica.

Riposati un po' così il tuo corpo potrà guarire presto!

Benvenuti a inoltrare e condividere!