Prestate attenzione alla diarrea pediatrica e aiutate il vostro bambino a crescere sano.

La diarrea pediatrica, o malattia diarroica, è un gruppo di sindromi gastrointestinali causate da molteplici agenti patogeni e fattori, caratterizzate da una maggiore frequenza delle evacuazioni intestinali e da alterazioni nelle caratteristiche delle feci. Il tasso di incidenza è elevato tra i neonati e i bambini piccoli di età compresa tra sei mesi e due anni, e anche l'incidenza e la mortalità della diarrea infantile sono elevate, il che ha un impatto notevole sulle famiglie e sulla società.

Classificazione delle malattie diarroiche nei bambini: diarrea fisiologica vs. diarrea patologica. La diarrea fisiologica è comune nei neonati di età inferiore ai sei mesi, che soffrono di diarrea subito dopo la nascita. A parte un aumento della frequenza delle evacuazioni intestinali, non si manifestano altri sintomi. Il bambino ha un buon appetito e non influisce sulla crescita e sullo sviluppo. Dopo l'aggiunta di alimenti complementari, i movimenti intestinali diventano normali. La diarrea patologica si divide in tre categorie in base al decorso della malattia: acuta (entro due settimane), prolungata (da due settimane a due mesi) e cronica (> due mesi). A seconda della causa si divide in infettiva (virale, batterica) e non infettiva (alimentare, allergica). La condizione si divide in lieve e grave.

Le cause della diarrea nei bambini sono complesse e variano a seconda delle diverse fasce d'età e degli ambienti di vita.

Se la diarrea infantile non viene tenuta sotto controllo, si trasformerà in diarrea cronica. I risultati della biopsia della mucosa intestinale nei bambini con diarrea cronica hanno mostrato che l'insorgenza della diarrea cronica dipende maggiormente dal grado e dall'entità del danno alla mucosa intestinale. La compromissione degli ormoni che riparano la mucosa intestinale causa la cronicizzazione della diarrea, che a sua volta porta alla diarrea cronica attraverso molteplici meccanismi e i bambini colpiti soffriranno di malnutrizione. La diarrea cronica/persistente e la malnutrizione nei bambini formano un circolo vizioso. Il decorso prolungato e cronico della diarrea nei bambini porta alla malnutrizione: ① Riduzione dell'assorbimento proteico, ipoproteinemia e aumento del rischio di infezioni. ② Assorbimento insufficiente di oligoelementi e vitamine, anemia sideropenica e crescita e sviluppo compromessi. ③Carboidrati e grassi insufficienti, energia insufficiente e crescita e sviluppo limitati. Dopo che si è manifestata la malnutrizione, si verifica quanto segue: ① Influisce sull'immunità dell'organismo. ②Anemia. ③Influenzano la crescita e lo sviluppo. ④Aumenta il rischio di prognosi avversa dovuta alla diarrea.

La diarrea pediatrica e l'alimentazione sono inscindibili e interagiscono tra loro. Pertanto, il supporto nutrizionale può contribuire a migliorare la prognosi dei bambini affetti da diarrea cronica. Durante il trattamento della diarrea cronica, la terapia nutrizionale enterale e parenterale può migliorare efficacemente lo stato nutrizionale e alleviare i sintomi della diarrea. Per rispondere al problema della malnutrizione dopo diarrea, è necessario adottare strategie di supporto nutrizionale corrette. Obiettivo uno: aiutare i bambini affetti da diarrea a raggiungere uno stato nutrizionale ideale e a soddisfare le loro esigenze per una crescita normale e per il recupero. Obiettivo 2: concentrarsi sullo sviluppo dell'omeostasi metabolica nutrizionale durante la fase di diarrea nei bambini e sull'integrazione nutrizionale durante la fase di recupero. Evitare di compromettere la crescita e lo sviluppo dei bambini.

Strategie di supporto nutrizionale per diversi meccanismi di diarrea

①Diarrea indotta da zucchero. L'intolleranza al lattosio è la più comune e il trattamento dovrebbe consistere in una dieta priva di disaccaridi. È possibile utilizzare latte artificiale senza lattosio (a basso contenuto di lattosio).

②Diarrea cronica/migratoria. Tali pazienti presentano spesso danni alla mucosa intestinale e sindrome da malassorbimento; in tal caso si raccomanda una terapia di supporto nutrizionale enterale con una dieta elementare.

③Diarrea allergica. L'allergia al latte è la più comune. Evitare di mangiare cibi allergici, ricorrere alla desensibilizzazione orale e non limitare gli alimenti che sono già stati tollerati. Il latte in polvere proteico profondamente idrolizzato può promuovere efficacemente la crescita e lo sviluppo dei bambini affetti da diarrea allergica.

④ Diarrea grave. Sono una minoranza e spesso non tollerano i nutrienti orali, il che comporta grave malnutrizione e ipoproteinemia. È possibile ricorrere alla nutrizione parenterale totale.

Il supporto nutrizionale enterale aiuta a ripristinare e mantenere la funzione fisiologica dell'apparato digerente. ① Proteggere la barriera meccanica della mucosa. ②Promuove la funzione digestiva. ③Protegge la barriera immunitaria della mucosa. ④Mantenere la barriera biologica della mucosa. ⑤Mantenere la barriera chimica della mucosa. ⑥Ridurre il rischio di complicazioni.

Metodi di supporto alla nutrizione enterale:

① La nutrizione enterale viene somministrata per via orale, senza difficoltà tecniche e con pochissime complicazioni.

②Se il bambino presenta funzionalità gastrointestinale e l'integrazione orale non è possibile, si deve optare per l'alimentazione tramite sondino.

③Il sondino nasogastrico potrebbe spostarsi, comprimendo la mucosa nasale e causando congestione o erosione della mucosa nasale.

④Complicazioni comuni del posizionamento del tubo stomale, come lo spostamento e l'ostruzione del tubo. La perforazione intestinale dovuta alla migrazione del catetere è la complicazione più grave dell'alimentazione digiunale.

Nel trattamento della diarrea nei bambini è necessario individuarla in tempo e intervenire precocemente per evitare la malnutrizione; nel trattamento di una diarrea già manifestata, è necessario collaborare attivamente con il trattamento per ridurre l'impatto sui bambini.