Durante una colonscopia indolore, il paziente ha improvvisamente vomitato molto e il medico gli ha salvato la vita con un tubo di plastica

Nel lavoro clinico ogni giorno è pieno di incognite. Questa incognita non deriva dall'ignoto delle proprie competenze mediche, ma dalle diverse condizioni dei diversi pazienti, dalle differenze individuali e dai pazienti disobbedienti.

Come anestesisti che lavorano in prima linea da molti anni, non ci sentiamo per nulla isolati, indipendentemente da quanto sia complicato il paziente. L'unica cosa che temiamo è che il paziente sia "disobbediente".

Ciò che si intende per "disobbedienza" è che quando gli dici cosa fare, lui o dimentica o agisce di sua spontanea volontà.

Qualche giorno fa, una colonscopia indolore eseguita in ambulatorio ha spaventato il mio collega, il dottor Wang.

Quel giorno, il dottor Wang anestetizzò un paziente sottoposto a colonscopia. Il paziente aveva circa 50 anni ed era stato sottoposto a resezione rettale e stomia.

In teoria, gli intestini, che sono già corti, dovrebbero essere facili da realizzare e il lavoro dovrebbe essere molto semplice.

Tuttavia, ciò che accadde durante l'esame le fece venire i sudori freddi.

Poco dopo che l'anestesia ebbe fatto effetto, il colonoscopio venne inserito con successo.

Senza le curve del retto e del colon sigmoideo, il colonscopio può arrivare quasi direttamente al colon trasverso. Dopo aver superato la flessura epatica del colon, si raggiunge il colon ascendente. Il colon ascendente è il fulcro di questo esame.

Inaspettatamente, proprio quando tutti erano immersi nell'eccitazione del "la vittoria è in vista", l'anestesista Dott. Wang urlò "Interrompete prima l'operazione!"

Tutti coloro che fissavano lo schermo della colonscopia si girarono per guardare lei e la testa del paziente.

Grazie alla loro esperienza clinica pluriennale, sanno anche che gli anestesisti sono generalmente molto stabili. La capacità di produrre questo tipo di suono indica che è molto probabile che stia accadendo qualcosa di importante. La maggior parte dei problemi è causata dalla respirazione del paziente.

Quando guardarono attentamente, rimasero tutti scioccati. Si è scoperto che la bocca e il naso del paziente erano pieni di una sostanza appiccicosa. Ovviamente non si trattava di catarro, ma del contenuto dello stomaco o addirittura dell'intestino.

A questo punto non è più il momento di analizzare la composizione del vomito. Proprio mentre tutti cercavano di fare qualcosa, il dottor Wang tirò fuori un tubo tracheale dal kit di pronto soccorso.

Vedendo questa scena, tutti erano un po' confusi. Dopotutto, scene di salvataggio così grandiose non accadono spesso. Almeno, secondo la loro esperienza, è un caso raro.

Senza dire nulla, aprì la bocca del paziente e vi inserì il tubo.

A questo punto tutti erano ancora più scioccati. Come tutti sanno: si tratta di un tubo tracheale, uno strumento utilizzato per stabilire una via aerea artificiale. Se vuoi intubare la trachea, devi usare un laringoscopio o qualcosa del genere, giusto? Senza niente, come si può essere certi che il tubo possa essere inserito nella trachea?

Proprio quando tutti erano perplessi, lei usò le dita per affondare con forza le dita nella bocca del paziente. Quando l'ho tirato fuori, sono usciti molti residui di cibo.

A questo punto l'anestesia del paziente era già molto leggera, perché l'anestesia era stata interrotta. Mentre il dottor Wang eseguiva l'operazione, il paziente inspirò profondamente, con un "singhiozzo".

Sentendo ciò, tese le braccia come se fosse inchiodata lì. Ma i suoi occhi erano fissi sui dati sul monitor.

Vedendo che i problemi respiratori del paziente non rappresentavano più un problema, il medico della colonscopia completò rapidamente la colonscopia.

In seguito si venne a sapere che il paziente aveva molta fame perché non aveva mangiato per un giorno e una notte durante la pulizia intestinale. Appena mezz'ora prima dell'esame, ho bevuto di nascosto una ciotola di porridge. Secondo lei si trattava comunque di una colonscopia e il cibo non poteva assolutamente raggiungere l'intestino così rapidamente. E sapeva anche che il medico le aveva detto di non prenderlo, quindi gli aveva mentito. Quando il medico le chiese se avesse mangiato qualcosa, lei insistette di no.

Dopo che la situazione si fu calmata, tutti chiesero al dottor Wang: Hai inserito il tubo nella trachea?

Il dottor Wang ha detto: Non ne sono sicuro. Sarebbe meglio se potesse entrare nella trachea. Nei casi di reflusso massivo, poiché non è chiaro se si verificherà un ulteriore reflusso, l'inserimento di un tubo esofageo può anche prevenire un ulteriore reflusso e aspirazione. Nella faringe ci sono solo due canali e bloccandone uno si può risolvere il problema del reflusso e dell'aspirazione.

A questo punto tutti finalmente capirono.

Vorremmo ricordare a tutti di sottoporsi alle cure mediche secondo le istruzioni del personale medico. Queste norme e regolamenti sono il frutto di lezioni apprese con sangue e lacrime.

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