Molte persone sanno che l'estrazione dei denti comporta dei rischi. Qualche tempo fa, una bambina di cinque anni continuava a sanguinare dopo l'estrazione di un dente ed è stata addirittura ricoverata in terapia intensiva. Alla fine le è stata diagnosticata la morte cerebrale, cosa che ha attirato l'attenzione di molti internauti. Ciò spaventa molte persone che desiderano farsi estrarre i denti. Inoltre, prima dell'estrazione del dente solitamente è necessario firmare un modulo di consenso all'intervento, il che aggiunge un tocco di orrore alla procedura. L'estrazione di un dente non è poi così spaventosa, ma se ne hai bisogno, assicurati di leggere attentamente quanto segue. 1 Perché devo firmare una notifica prima di farmi estrarre un dente? L'estrazione dentale è l'intervento terapeutico più comune in chirurgia orale ed è anche una metodica di trattamento di base che i dentisti devono padroneggiare. Tuttavia, l'estrazione del dente è pur sempre un intervento chirurgico e la struttura anatomica orale è molto complessa. Lo spazio operatorio ristretto e il campo visivo limitato causeranno inevitabilmente danni di varia entità ai tessuti molli e duri nell'area chirurgica, spesso accompagnati da reazioni locali quali sanguinamento, dolore e gonfiore. Possono verificarsi reazioni sistemiche come febbre o complicazioni. Anche la vita quotidiana del paziente dopo l'intervento chirurgico sarà notevolmente influenzata. Pertanto, prima dell'estrazione del dente è necessario firmare un modulo di consenso all'intervento chirurgico. Le complicazioni dell'estrazione dentale possono essere riassunte principalmente in sanguinamento, trauma accidentale, dolore e infezione: 1. Lesioni dei tessuti molli: gonfiore postoperatorio, sanguinamento, dolore e altri sintomi. 2. Danni al tessuto osseo: difetti ossei, dolore postoperatorio, gonfiore, ecc. 3. Radici rotte o spostamento del dente. 4. Perforazione del seno orale e mascellare. 5. Danni ai nervi: i danni ai nervi causati dall'estrazione del dente possono causare intorpidimento locale e perdita di sensibilità, e questo intorpidimento può durare tutta la vita! Una volta reciso il nervo, la ripresa dell'anastomosi chirurgica risulta estremamente difficoltosa. 6. Sanguinamento: è una complicazione comune nella chirurgia orale, ma può facilmente causare stress mentale e inutili controversie mediche nei pazienti. Se non viene gestito in modo tempestivo ed efficace, può portare a complicazioni più gravi e persino mettere in pericolo la vita del paziente! Tuttavia, il medico è esperto e l'emorragia può essere fermata in tempo con un intervento standardizzato, quindi l'operazione di estrazione del dente può comunque essere completata senza problemi. 7. Dolore, gonfiore, apertura limitata della bocca e infezione: se queste sono le reazioni fisiologiche del corpo e i processi secondari alla ferita dell'estrazione del dente, non c'è bisogno di preoccuparsi troppo anche se si ha la febbre! Segui i consigli del tuo medico, riposati a sufficienza e nutriti adeguatamente: guarirai. Le cause delle emorragie sono molteplici, una delle quali è molto pericolosa: l'emangioma alveolare e l'emangioma centrale della mandibola. In genere i pazienti non presentano sintomi evidenti. Alcuni pazienti, soprattutto adolescenti, sviluppano un rigonfiamento morbido e rosso scuro sulle gengive che sanguina al tatto, in particolare con sanguinamento pulsante! E se i denti adiacenti sono mobili, fate attenzione all'emangioma centrale della mascella! Questa è una malattia molto feroce. Per non parlare dell'estrazione dei denti interessati: anche la semplice pulizia dei denti può causare gravi emorragie e mettere a repentaglio la vita. Se i medici prendono alla leggera i rischi delle complicazioni sopra descritte o non hanno esperienza clinica e capacità di gestione, possono causare molto dolore ai pazienti o addirittura mettere a repentaglio la loro vita! 2 Perché non è possibile estrarre due denti contemporaneamente? L'estrazione di due denti contemporaneamente richiede molto tempo e provoca danni maggiori. Per gli anziani, i bambini e i pazienti affetti da malattie sistemiche con immunità debole, l'impatto sarà diverso! Ad esempio, i pazienti affetti da malattie cardiache, ipertensione, diabete, danni al fegato o ai reni potrebbero vedere aggravarsi la loro patologia se si sottopongono a un intervento chirurgico di estrazione dentale. Foto per gentile concessione dell'autore Estrarre più denti contemporaneamente è molto rischioso! Poiché la cavità orale stessa è un ambiente batterico, se si formano numerose ferite, ciò è molto pericoloso per il paziente, che rischia la batteriemia o addirittura la sepsi. Dopo aver estratto un dente, è meglio estrarre il secondo quattro settimane dopo, ma dovrebbe esserci almeno un intervallo di una settimana! 3 Perché è meglio non estrarre un dente nel pomeriggio? 1. Il programma della giornata inizia al mattino. Medici e pazienti hanno più energia e forza fisica al mattino! 2. Dopo l'estrazione del dente, la ferita completerà il processo di coagulazione in circa 30 minuti, ma il coagulo di sangue è molto fragile in questa fase e ha bisogno di tempo per consolidarsi. Se si torna a casa per dormire nel pomeriggio o nella sera dopo l'estrazione di un dente, il cambiamento di posizione del corpo e l'aumento della pressione sanguigna locale possono facilmente causare sanguinamento dalla ferita. Il rischio di sanguinamento dopo l'estrazione di un dente nel pomeriggio potrebbe essere più alto rispetto al mattino. Per questo motivo, dopo l'estrazione di un dente, è consigliabile riposare semi-appoggiati al divano piuttosto che sdraiati! 3. Si consiglia di estrarre i denti difficili al mattino. Non esiste un limite di tempo per le estrazioni dentarie di facile difficoltà, come denti malati di terzo grado e denti decidui mobili. 4. Se in passato si sono verificate infiammazioni ripetute durante l'estrazione di un dente, si consiglia di estrarre il dente nel pomeriggio. Questo perché l'effetto anestetico su questi denti è scarso e può risultare doloroso. Nel pomeriggio le persone sono meno sensibili al dolore, pertanto è necessario un trattamento antinfiammatorio prima, durante e dopo l'operazione, secondo le istruzioni del medico. 5. La maggior parte dei reparti odontoiatrici non dispone di ambulatori notturni o pronto soccorso. L'estrazione del dente al mattino offre ampio tempo per l'osservazione e il trattamento. In caso di incidente, è possibile intervenire in tempo! 4 A cosa devo fare attenzione quando voglio estrarre un dente? In generale, è meglio scegliere un'anestesia indolore e un'estrazione dentale minimamente invasiva. Il danno durante l'estrazione del dente è direttamente proporzionale al dolore postoperatorio, al gonfiore e alle varie complicazioni! Lo ripeterò tre volte: più è minimamente invasivo, più è sicuro. Quanto più è minimamente invasivo, tanto più è sicuro. Quanto più è minimamente invasivo, tanto più è sicuro. 1. Prima dell'estrazione del dente: 1. Collaborare attivamente con il medico durante la visita e fornire informazioni dettagliate sulle proprie recenti condizioni fisiche e sulla pregressa storia di malattie dentali. 2. Collaborare con il medico per effettuare un esame preoperatorio completo. 3. Non estrarre i denti a stomaco vuoto. 4. Di seguito sono riportate alcune controindicazioni all'estrazione del dente di cui è necessario informare il medico: 1) Pazienti affetti da gravi malattie cardiovascolari e ipertensione superiore a 160/90 mmHg, e privi di apparecchiatura di monitoraggio ECG durante l'intero processo di estrazione del dente. 2) Persone affette da malattie del sistema sanguigno. Se non viene riscontrata alcuna malattia del sistema sanguigno, ma si è inclini a contusioni, sanguinamento dalle ferite, forti emorragie quando ci si lava i denti, ecc., è necessario informare il medico. 3) Si consiglia alle donne di evitare di assumere farmaci durante il ciclo mestruale. Durante la gravidanza si raccomanda un trattamento conservativo e l'estrazione del dente è sconsigliata, a meno che non si tratti di un'emergenza e il dente debba essere estratto entro il periodo di sicurezza di 4-6 mesi. 4) Le persone che assumono pillole anticoncezionali o farmaci per il trattamento dell'osteoporosi per un lungo periodo devono informare il dentista prima dell'estrazione del dente, perché alcuni ingredienti presenti nei farmaci possono influenzare la guarigione delle ferite. 5) Altri: i pazienti affetti da malattie sistemiche quali funzionalità tiroidea anomala, funzionalità epatica e renale scadente, diabete, tumori maligni, malattie mentali, raffreddori, infezioni sistemiche, ecc. devono fornire al dentista un'anamnesi medica dettagliata. 6) Le persone che svolgono attività fisica intensa, bevono alcolici, sono estremamente stanche o hanno un sistema immunitario debole non dovrebbero farsi estrarre i denti. 7) L'estrazione del dente non deve essere eseguita durante la radioterapia o entro un anno dal trattamento per evitare l'osteomielite da radiazioni. 8) Durante il periodo di malattie orali come ulcere orali ed herpes simplex, i denti devono essere estratti dopo la guarigione. 9) I denti situati nella zona del tumore, come tumori maligni, emangiomi centrali della mascella, ecc., non possono essere estratti. 2. Durante l'estrazione del dente: Fin dall'inizio dell'anestesia, se avverti qualsiasi fastidio, alza immediatamente la mano e segnalalo al medico. Quando il medico inizia il trattamento, assicuratevi di alzare la mano per segnalare al dentista di fermarsi. Poiché gli strumenti nelle mani del medico sono molto affilati e il trapano può perforare più di 30 W al minuto, è molto pericoloso muoversi senza salutare! 3. Dopo l'estrazione del dente: 1. Bere acqua e mangiare 2 ore dopo l'estrazione del dente, mangiare cibi freschi e morbidi e non masticare dal lato interessato per 24 ore. Bevi liquidi con un cucchiaio e non con una cannuccia. 2. Il giorno dell'estrazione del dente, non lavarti i denti o sciacquarti la bocca, non leccare la ferita, ingoiare tutta la saliva e non sputarla. 3. Per prima cosa, fermare l'emorragia, quindi applicare un impacco di ghiaccio entro 48 ore. Dopo 48 ore, quando la ferita avrà completamente smesso di sanguinare, è possibile applicare un impacco caldo. 4. Evitate esercizi faticosi, non fate bagni caldi con acqua troppo calda, parlate meno ed evitate di fumare, bere e mangiare cibi piccanti quel giorno. 5. Prestare attenzione alle condizioni della ferita dopo l'estrazione del dente. Se il sanguinamento è notevole, è opportuno sottoporsi per tempo a una visita di controllo! Dopo l'estrazione del dente, è necessario mordere la garza o il batuffolo di cotone sulla ferita per circa mezz'ora prima di rimuoverli (si noti che devono essere estratti e non sputati). Non mordere troppo forte o per troppo tempo. È normale che nella saliva ci sia una piccola quantità di sangue nell'arco di 24 ore. 6. Se la ferita è suturata, rimuovere i punti dopo 7 giorni. 7. In genere, le persone sane non hanno bisogno di assumere antibiotici quando viene estratto un dente, soprattutto quando si ricorre all'estrazione mininvasiva. In caso di estrazione dentale, se proprio necessario, si può assumere a scopo preventivo una dose doppia mezz'ora prima dell'estrazione. In caso di infezione e sintomi sistemici, è necessario assumere antibiotici secondo il ciclo di trattamento prescritto dal medico. 8. Ad eccezione del terzo molare e dei denti soprannumerari, in genere gli adulti devono installare delle protesi dentarie dopo l'estrazione di un dente. La protesi dentaria dovrebbe essere riparata circa 3 mesi dopo l'estrazione, per evitare che i denti adiacenti cadano, provocando un effetto domino sulla dentatura! Rigorosa valutazione preoperatoria Pianificazione chirurgica ragionevole Operazione intraoperatoria chiara Assistenza postoperatoria completa Ridurre al minimo i rischi e i traumi dell'estrazione dentale Escort sicurezza! Fonte: Science China (ID: Science_China) Esperto di questo articolo: Huang Lu, Direttore dell'Helen Dental Center, membro della Chinese Stomatological Association, membro del Comitato permanente del Comitato di lavoro sulla comunicazione sanitaria della Chinese Medical Doctor Association Produttore: Liu Hong, Zhang Lihong Redattore: Gui Ting Correzione di bozze: Liang Tiantian e Zhang Linglin |
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