Essere magri in età avanzata non è sempre una buona cosa! Attenzione a questo killer della salute che viene facilmente ignorato dagli anziani: la sarcopenia

Inavvertitamente

Sentiamo spesso

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Zio Zhang: Dicono che essere magri in vecchiaia valga più dei soldi. Ho perso molto peso ultimamente. Le mie braccia e le mie gambe sono diventate più sottili, ma ho sempre più grasso sulla pancia e non ho più le stesse energie di prima.

Zio Wang: Oh, sono vecchio. Negli ultimi anni non ho più la forza di fare niente come prima.

Zia Li: Ultimamente mi sento molto stanca. Sono diventato sempre più magro e la carne del mio corpo è diventata sempre più flaccida. Continuo a cadere anch'io.

Nonna Tian: Dopo essere stata dimessa dall'ospedale a causa della polmonite, camminare mi è diventato sempre più difficile. Non osavo camminare molto e potevo solo restare a casa a guardare la TV o ascoltare la radio.

Zia Liu: Non sono più agile come prima. Non riesco nemmeno a sollevare le gambe dopo aver salito 2 rampe di scale. Ho paura di cadere.

Nella vita reale camminano lentamente e credono erroneamente che ciò sia dovuto al fatto che stanno invecchiando e che camminare lentamente sia normale. Se osserviamo attentamente, scopriremo che sono molto più magri rispetto a quando erano giovani, si affaticano facilmente, sono inclini a cadere e perfino a fratture.

In realtà, questo potrebbe essere il segno di una condizione medica:

La sarcopenia è un killer della salute che viene spesso trascurato dagli anziani!

Cos'è la sarcopenia? ● La sarcopenia, o sarcopenia, è definita come una perdita di massa muscolare legata all'età, accompagnata da una diminuzione della forza muscolare e/o della funzionalità fisica. Nell'ottobre 2016, la sarcopenia è stata ufficialmente inclusa nel codice di malattia ICD-10 della Classificazione internazionale delle malattie, a indicare che la comunità medica la considera una malattia con caratteristiche indipendenti.

La sarcopenia è una patologia ad alta prevalenza, con progressione insidiosa, peggioramento graduale e prognosi gravemente sfavorevole. Gli studi hanno dimostrato che la prevalenza della sarcopenia negli anziani con più di 70 anni è di circa il 20%, mentre può raggiungere il 50% negli anziani con più di 80 anni. Quanto più si avanza nell'età, tanto più elevata è la prevalenza della sarcopenia e tanto più gravi sono le malattie concomitanti.

● I muscoli sono organi vitali importanti. A partire dall'età di 30 anni, la massa muscolare scheletrica raggiunge il suo picco, per poi diminuire dell'1%-2% ogni anno, mentre la forza muscolare scheletrica diminuisce dell'1,5%-3% ogni anno. Il declino della funzionalità muscolare può iniziare intorno ai 35 anni, accelerare dopo i 50, progredire più rapidamente dopo i 60 e raggiungere il picco dopo i 75 anni.

Gli studi hanno dimostrato che la massa muscolare può diminuire del 15% ogni anno dopo i 70 anni. L'atrofia muscolare e la diminuzione della forza muscolare sono importanti cause di disabilità negli anziani e sono anche la causa principale delle cadute di molte persone anziane. Pertanto, "risparmiare denaro non è la stessa cosa che risparmiare massa muscolare". È possibile aumentare il valore massimo di muscoli e ossa migliorando l'alimentazione e facendo esercizio fisico fin da giovani.

Quali sono i pericoli della sarcopenia? ● La sarcopenia riduce la mobilità degli anziani, rendendo loro difficile svolgere le attività quotidiane come sedersi, camminare, sollevare oggetti e arrampicarsi. Sviluppano gradualmente sintomi quali barcollamento, difficoltà ad alzarsi dal letto e incapacità di stare in piedi. Poiché la sarcopenia spesso coesiste con l'osteoporosi, gli anziani sono inclini a cadute e fratture, che possono portare a disabilità e morte. Ad esempio, le cadute causate dalla sarcopenia possono causare fratture dell'anca negli anziani, con conseguenti costrizioni a letto prolungate, cui seguono una serie di complicazioni, come infezioni polmonari e trombosi venosa degli arti inferiori, che alla fine portano gli anziani a perdere la capacità di vivere in modo indipendente.

● La sarcopenia può facilmente causare malnutrizione e diminuzione dell'immunità. Il muscolo scheletrico è l'organo di movimento più importante del corpo umano, il più grande deposito di proteine ​​e un importante organo del metabolismo del glucosio. Quando la massa muscolare scheletrica diminuisce, è probabile che si verifichino malnutrizione e danni al sistema immunitario, causando anomalie endocrine e metaboliche e aumentando il rischio di influenza, polmonite, tumori, ecc. negli anziani.

● La sarcopenia è significativamente associata a una prognosi sfavorevole di malattie cliniche croniche come la broncopneumopatia cronica ostruttiva, il diabete, il cancro e l'insufficienza cardiaca. I complessi cambiamenti nella composizione corporea (muscoli, grasso, ossa) correlati all'età possono causare molteplici complicazioni, che possono agire in sinergia e imporre molteplici carichi all'organismo.

● Poiché gli anziani affetti da sarcopenia hanno una scarsa resistenza e capacità di adattamento a vari eventi stressanti, un piccolo evento avverso può produrre una serie di effetti domino, che portano a cadute, fratture, infezioni e decessi, ecc., mettendo seriamente a repentaglio la salute degli anziani e aumentando il carico assistenziale e le spese mediche della società e delle famiglie. Il danno non può essere sottovalutato e richiede prevenzione e trattamento tempestivi.

Chi è ad alto rischio di sarcopenia? Quali gruppi ad alto rischio necessitano di particolare attenzione?

● Persone con carenza proteica cronica o malnutrizione;

● Malattie croniche debilitanti come asma, bronchite cronica, tumori, insufficienza cardiaca e renale, ecc.

● Pazienti con malattie reumatiche immunitarie e osteoporosi;

● Le malattie del sistema nervoso o del sistema osseo e articolare portano a una riduzione dell'attività, con conseguente atrofia muscolare dovuta al mancato utilizzo;

● Persone costrette a letto, immobilizzate o prive di esercizio fisico per lungo tempo;

● Pazienti con depressione o deterioramento cognitivo concomitanti;

● Coloro che camminano lentamente o sono caduti di recente;

● Persone che perdono peso senza apparente motivo.

Quali sono le manifestazioni cliniche della sarcopenia? La sarcopenia non presenta sintomi clinici specifici e spesso si presenta con le seguenti manifestazioni:

● Camminata lenta e mobilità ridotta: come mancanza di energia nel camminare;

● Diminuzione della forza di presa: ad esempio, gli asciugamani non possono essere strizzati o i tappi delle bottiglie non possono essere aperti;

● Debolezza e affaticamento: ad esempio, sentirsi stanchi tutto il tempo, inclini a cadute e fratture;

● Possono verificarsi complicazioni correlate: come piaghe da decubito, polmonite, malattie cardiovascolari, ecc.

Come individuare precocemente la sarcopenia? Attualmente nel mio Paese non si ha una conoscenza sufficiente della sarcopenia. L'AWGS2019 raccomanda di adottare un processo di diagnosi e trattamento di "screening-valutazione-intervento".

il mio paese raccomanda i seguenti passaggi per lo screening e la valutazione della sarcopenia:

Gli anziani possono effettuare l'auto-screening della sarcopenia basandosi sui sintomi e utilizzando metodi quali il "ring test", il questionario SARC-F e la misurazione della circonferenza del polpaccio.

｜Screening dei sintomi｜

Esegui l'auto-screening per questi cinque sintomi:

● Sensazione di diminuzione della forza fisica, evidente incapacità di fare le cose e difficoltà nelle attività;

● Cadute ripetute;

● Perdita di peso senza causa apparente;

● Ritmo più lento;

● Altre malattie croniche come diabete, insufficienza cardiaca cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, malattia renale cronica, artrite e tumori.

｜Screening con metodo “Ring Test”｜

Alza le mani e disegna un cerchio con l'indice e il pollice, coprendo la parte più spessa del polpaccio non dominante. Se la circonferenza del polpaccio è uguale o inferiore a quella del cerchio, significa che sei a rischio di sarcopenia.

｜Screening del questionario SARC-F｜

Attualmente, le Linee guida internazionali per la pratica clinica sulla sarcopenia (ICFSR) raccomandano l'uso del questionario SARC-F per lo screening della sarcopenia.

S - Forza:

Hai difficoltà a sollevare o trasportare 10 libbre (circa 4,5 kg)?

0 punti - nessuna difficoltà

1 punto - leggermente difficile

2 punti - Molto difficile o impossibile da completare

A-Assistenza alla deambulazione:

Hai difficoltà a camminare nella stanza e hai bisogno di aiuto?

0 punti - nessuna difficoltà

1 punto - leggermente difficile

2 punti - Molto difficile, necessità di utilizzare dispositivi di assistenza, bisogno dell'aiuto degli altri

R - Alzarsi dalla sedia:

Hai difficoltà ad alzarti da una sedia o dal letto e hai bisogno di aiuto?

0 punti - nessuna difficoltà

1 punto - leggermente difficile

2 punti - Molto difficile, necessità di utilizzare dispositivi di assistenza, bisogno dell'aiuto degli altri

C-Salire le scale:

È difficile salire 10 gradini?

0 punti - nessuna difficoltà

1 punto - leggermente difficile

2 punti - Molto difficile o impossibile da completare

F - Cascate:

Cadute nell'ultimo anno

0 punti - nessuna storia di cadute nell'ultimo anno

1 punto - da 1 a 3 cadute nell'ultimo anno

2 punti - 4 o più cadute nell'ultimo anno

Somma i punteggi totali dei cinque elementi sopra indicati: più alto è il punteggio, peggiore è la forma fisica. Se il punteggio totale SARC-F è ≥4, ciò indica il rischio di sarcopenia ed è necessaria un'ulteriore valutazione della forza muscolare.

｜Misurazione della circonferenza del polpaccio｜

Il metodo di misurazione consiste nell'utilizzare una fascia non elastica per misurare la circonferenza massima dei polpacci bilaterali, che può essere utilizzata come indicatore surrogato della massa muscolare. L'AWGS2019 raccomanda che il limite della circonferenza del polpaccio per lo screening della sarcopenia sia: