Come viene diagnosticato il cancro ai polmoni? Dottore: Esistono tre "armi magiche" per diagnosticare il cancro ai polmoni

Oggi un collega mi ha chiesto: "Perché ci sono così tanti casi di cancro ai polmoni adesso?" Ho detto: "Il cancro ai polmoni è sempre stato il tumore più diffuso nel nostro Paese, ma in passato è stato ignorato da molte persone".

Il cancro ai polmoni è il tumore più comune e molte persone ne hanno paura. Quali esami si possono fare per individuare il cancro ai polmoni? Come diagnosticare il cancro ai polmoni?

Esistono tre armi magiche per diagnosticare il cancro ai polmoni. La tecnologia diagnostica del cancro ai polmoni è notevolmente migliorata grazie al progresso di varie tecnologie mediche. Non solo i mezzi stanno diventando sempre più numerosi, ma anche la precisione sta diventando sempre più elevata. In passato, per diagnosticare il cancro ai polmoni ci si affidava alle normali radiografie e radiografie del torace, il che comportava un tasso di diagnosi errate molto elevato. Purtroppo, molti tumori polmonari precoci non sono stati individuati, facendo così perdere a molti pazienti la migliore opportunità di trattamento. Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia, oggi esistono tre armi magiche per la diagnosi del cancro ai polmoni: una tecnologia diagnostica per immagini accurata; tecnologia diagnostica patologica minimamente invasiva; e il rapido sviluppo degli esami ematochimici.

La tecnologia di diagnostica per immagini accurata ha migliorato notevolmente il tasso di rilevamento. Rispetto alle radiografie del torace tradizionali e alla radiografia del torace, l'avvento della TC spirale a bassa dose ha migliorato notevolmente il tasso di rilevamento del cancro ai polmoni. Per fare un esempio semplice, in passato molte persone setacciavano la sabbia quando costruivano una casa. Se paragoniamo il tumore a un sasso nella sabbia, il nostro metodo di esame per immagini può essere paragonato a un setaccio per setacciare la sabbia. Il nostro esame consiste nel setacciare i sassi dalla sabbia. La radiografia toracica tradizionale o radiografia del torace è come un setaccio con maglie del diametro di 2-3 cm, quindi molti calcoli non verranno individuati. La nostra TC a spirale a basso dosaggio è più simile a un setaccio con un diametro di soli 2-3 mm, in grado di separare molto bene le pietre dalla sabbia.

L'anno scorso, il nostro ospedale ha sostituito le radiografie del torace con la TAC del torace nel suo pacchetto di visite mediche per i dipendenti. Tra gli oltre 2.000 dipendenti dell'ospedale sono stati riscontrati venti casi di cancro ai polmoni. Poiché venivano scoperti precocemente, l'intervento chirurgico significava sostanzialmente una cura. Se si fossero utilizzati i metodi di esame tradizionali come in passato, queste persone avrebbero potuto perdere il momento migliore per il trattamento.

Oltre alla TC spirale a bassa dose, anche l'avvento della PET-TC ha svolto un valido ruolo ausiliario nella diagnosi del cancro al polmone. La PET-CT utilizza radionuclidi che emettono positroni per marcare metaboliti umani come il glucosio come agenti di imaging e, in ultima analisi, formula una diagnosi riflettendo i cambiamenti metabolici delle lesioni attraverso l'assorbimento degli agenti di imaging. In parole povere, il principio di funzionamento della PET-CT è che i tumori benigni e maligni hanno diversi gradi di "gradimento" per il glucosio e la natura benigna o maligna dei tumori polmonari viene giudicata in base a questa caratteristica. Soprattutto per alcuni tumori metastatici l'effetto è molto buono.

La tecnologia diagnostica patologica mininvasiva è più sicura. L'esame istologico è il "gold standard" per la diagnosi del cancro ai polmoni. Anche se le manifestazioni radiologiche sembrano quelle di un cancro ai polmoni, potrebbero esserci degli errori. In ultima analisi, la diagnosi deve comunque basarsi sulla patologia. Le attuali tecniche diagnostiche patologiche includono principalmente la broncoscopia a fibre ottiche, la biopsia polmonare percutanea guidata da TC e la biopsia polmonare toracoscopica.

Cancro polmonare centrale mediante broncoscopia a fibre ottiche: la broncoscopia a fibre ottiche è il metodo di esame e trattamento più comunemente utilizzato nella chirurgia toracica, in particolare per il cancro polmonare centrale; la biopsia può solitamente essere ottenuta mediante broncoscopia a fibre ottiche. La broncoscopia a fibre ottiche è un endoscopio che viene inserito dalla cavità nasale attraverso la glottide e nelle vie respiratorie del paziente. Se il tumore del paziente cresce in un bronco relativamente grande, la broncoscopia a fibre ottiche può rilevarlo facilmente e prelevare tessuto tumorale per la diagnosi.

Il cancro polmonare periferico viene diagnosticato tramite biopsia polmonare percutanea guidata da TC: se il tumore cresce attorno ai polmoni, il fibrobroncoscopio non è in grado di rilevarlo. Attualmente utilizziamo generalmente la biopsia polmonare percutanea guidata da TC. In parole povere, con l'ausilio di una TAC, un ago molto sottile viene inserito attraverso la parete toracica fino al tumore polmonare e poi il tessuto viene prelevato per la diagnosi patologica.

Biopsia del tumore polmonare toracoscopica: se né la fibrobroncoscopia né la biopsia polmonare percutanea guidata da TC riescono a ottenere una biopsia, si può ricorrere alla biopsia del tumore polmonare toracoscopica. Vengono praticati due fori di 1-2 cm nella cavità toracica e il tumore viene rimosso per l'esame patologico sotto controllo televisivo utilizzando la tecnologia della toracoscopia video-assistita.

La tecnologia degli esami del sangue è un valido ausilio nella diagnosi del cancro. Quando a una persona viene diagnosticato un cancro, le cellule tumorali sintetizzano e rilasciano determinate sostanze biologiche oppure l'organismo produce determinate sostanze in risposta al tessuto tumorale. Rileviamo l'aumento di queste sostanze attraverso esami del sangue, chiamati marcatori tumorali. Ad esempio, il CEA può essere elevato nei pazienti con adenocarcinoma polmonare, l'antigene delle cellule squamose (SCC) può essere elevato nei pazienti con carcinoma a cellule squamose del polmone e l'enolasi neurone-specifica (NSE) può essere elevata nei pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule. Per questo motivo, si raccomanda alle persone di età superiore ai 50 anni di sottoporsi a esami dei marcatori tumorali durante i controlli sanitari. In generale, qualsiasi valore anormalmente elevato deve essere preso sul serio!

Riepilogo: Esistono tre armi magiche per diagnosticare il cancro ai polmoni: la tecnologia diagnostica per immagini accurata; tecnologia diagnostica patologica minimamente invasiva; e il rapido sviluppo degli esami ematochimici. Grazie a queste tre armi magiche, la diagnosi precoce e il trattamento precoce hanno notevolmente migliorato il tasso di guarigione del cancro ai polmoni.