Perché i medici amano prescrivere esami del sangue di routine? Quali malattie possono essere escluse? Quale malattia è stata diagnosticata?

Quasi tutti i pazienti ricoverati in ospedale e quelli che si recano dal medico in ambulatorio e si sottopongono a un prelievo del sangue saranno sottoposti a un esame del sangue di routine. Quali malattie può rilevare questo piccolo esame del sangue? Se l'esame del sangue è normale, quali malattie si possono escludere?

Sebbene un esame del sangue di routine venga definito progetto, in realtà comprende molti sottoprogetti. In parole povere, un esame del sangue di routine può rilevare se soffriamo di anemia, infezione batterica, aumento della trombocitopenia, ecc.

Pertanto, quando il medico sospetta che soffriamo di anemia o di infiammazione, effettuerà degli esami del sangue di routine.

1. Controlla se soffri di anemia. L'emoglobina è il componente principale dei globuli rossi ed è responsabile del trasporto dell'ossigeno agli organi e ai tessuti e dell'eliminazione dell'anidride carbonica dal corpo. L'emoglobina può riflettere meglio il grado di anemia.

Valore di riferimento dell'emoglobina

Maschio: 120-160 g/L

Donne: 110-150 g/L

Neonato 170～200g/L

La diminuzione dell'emoglobina è definita anemia, che può essere suddivisa in base alla gravità:

Anemia grave, Hb 31-60 g/L;

Anemia moderata, Hb>61～90g/L;

Anemia lieve, Hb compresa tra >90 g/L e al di sotto del limite inferiore di riferimento normale.

Un aumento dell'emoglobina è spesso riscontrato in caso di ipossia, grave disidratazione, cuore polmonare, cardiopatia congenita, residenti in zone montuose, gravi ustioni, shock, ecc.

2. Conta dei globuli rossi

Bambini: (4,2-5,2) × 1012/L

Maschio adulto: (4,0-5,5) × 1012/L

Femmina adulta: (3,5-5,0) × 1012/L

Eritrocitosi:

Non-malattia

Aumento: impulso, eccitazione, paura, stimolazione da bagno in acqua fredda, stimolazione da ipossia; donazioni di sangue ripetute e di lunga durata.

Ridurre: la gravidanza e i neonati crescono e si sviluppano rapidamente.

malattia

Aumento: vomito frequente, sudorazione eccessiva, ustioni estese, emoconcentrazione, cuore polmonare cronico, enfisema, mal di montagna, tumori e policitemia vera, ecc.

Ridurre: leucemia, emorragia massiva acuta, carenza di ferro, carenza di vitamina B12, ecc.

3. Conta dei globuli bianchi: se abbiamo la febbre o sospettiamo un'infiammazione, appena arriviamo in ospedale faremo un esame del sangue per vedere se la conta dei globuli bianchi è alta. Se il numero dei globuli bianchi è alto, potrebbe essere causato da un'infezione infiammatoria e in tal caso dovremo assumere farmaci antinfiammatori o sottoporci a trasfusioni di tali farmaci.

Intervallo di riferimento normale:

Adulti (4,0-10,0) × 109/L

Neonato (15,0-20,0) × 109/L

Leucocitosi non patologica:

Esercizio fisico intenso, dopo i pasti, gravidanza, neonati.

Malattie Leucocitosi:

Infezione suppurativa acuta, uremia, leucemia, danni ai tessuti, emorragia acuta, ecc.

Malattie Leucopenia:

Anemia aplastica, alcune malattie infettive, cirrosi, ipersplenismo, radioterapia e chemioterapia, ecc.

Per determinare inizialmente se c'è un'infezione batterica si utilizzano i globuli bianchi. Un aumento dei globuli bianchi può essere osservato in caso di infezioni batteriche, emorragie, leucemia e avvelenamento.

Nella pratica clinica, la malattia specifica deve essere determinata in base alla tipizzazione dei globuli bianchi, alle manifestazioni cliniche e ad altri esami.

Esistono diversi tipi di globuli bianchi:

Neutrofili N 0,5～0,7 (50%～70%)

Svolge un ruolo importante nelle infezioni acute e il suo aumento o diminuzione ha lo stesso significato clinico della conta dei globuli bianchi.

Eosinofili E 0,01～0,05 (1%～5%)

ridurre

Febbre tifoide, febbre paratifo, dopo interventi chirurgici importanti, ustioni gravi, uso prolungato di ormoni della corteccia surrenale, ecc.

aumento

Malattie allergiche, malattie della pelle, malattie parassitarie, alcune malattie del sangue e tumori, come la leucemia mieloide cronica, il carcinoma nasofaringeo, il cancro ai polmoni e il cancro cervicale.

Basofilo B0～0,0l (0～1%)

Ridurre: Shock allergico, riscontrato in caso di sovradosaggio di ormoni della corteccia surrenale, ecc.

Aumentati: malattie del sangue come leucemia mieloide cronica, traumi e avvelenamenti, tumori maligni, malattie allergiche, ecc.

Linfociti L0,20～0,40（20%～40%)

Ridurre: la fase acuta delle malattie infettive, la malattia da radiazioni, la malattia da immunodeficienza cellulare, l'uso a lungo termine di ormoni della corteccia surrenale o l'esposizione alle radiazioni, ecc.

Aumentati: linfocitosi infettiva, tubercolosi, malaria, leucemia linfatica cronica, pertosse, alcune infezioni virali, ecc.

Monociti M0,03～0,08（3%～8%)

Aumentati: malattie infettive o parassitarie, tubercolosi attiva, leucemia monocitica, malaria, ecc.

4. Intervallo di riferimento normale delle piastrine

(100～300)×109/L

Aumentato: perdita di sangue acuta massiva e infezione acuta dopo emolisi; policitemia vera, trombocitemia emorragica, mieloma multiplo, leucemia mieloide cronica e stadi iniziali di alcuni tumori maligni, ecc.

Diminuiti: anemia aplastica, leucemia acuta; ipersplenismo; come la coagulazione intravascolare disseminata, ecc.

Naturalmente, l'elenco degli esami del sangue di routine comprende molti elementi, ma solitamente prendiamo in considerazione principalmente quelli sopra menzionati. Ci sono anche altri elementi, che vengono utilizzati principalmente per aiutare ad analizzare ulteriormente le cause quando vengono individuati dei problemi.

Quando i risultati dei nostri esami del sangue di routine sono normali, possiamo escludere completamente malattie come l'anemia, la trombocitosi o la trombocitopenia, ed escludere preliminarmente infezioni batteriche e altre malattie.

Tuttavia, un esame del sangue di routine è solo un indicatore per diagnosticare una malattia. Un esame del sangue di routine completamente normale non significa che non ci sia una malattia, e un piccolo problema nell'esame del sangue di routine non significa necessariamente che ci sia una malattia.

Quando si va dal medico, bisogna innanzitutto guardare la persona e osservarla in modo completo.