Il cancro gastrico è legato principalmente a sette fattori! Perché è difficile individuare il cancro gastrico attraverso i sintomi nelle fasi iniziali?

Autore: Liang Bin, primario, Ospedale popolare dell'Università di Pechino

Revisore: Tian Bei, primario, Ospedale Tongren di Pechino, Università di Medicina della Capitale

il mio paese è un paese con un'alta incidenza di cancro gastrico. Tra tutti i tumori, l'incidenza e la mortalità del cancro gastrico si collocano rispettivamente al secondo e al terzo posto.

Il cancro gastrico è il risultato dell'azione combinata di molteplici fattori patogeni.

Innanzitutto ha a che fare con la regione. A livello mondiale, circa il 40% dei casi di cancro gastrico ha origine nel mio Paese. Allo stesso tempo, l'incidenza del cancro gastrico è relativamente alta anche in Giappone e Corea del Sud.

In secondo luogo, è correlato alle abitudini alimentari. Ad esempio, il consumo frequente di cibi in salamoia, avanzi e avanzi di riso solitamente contiene elevate concentrazioni di nitriti. Il nitrito viene convertito in nitrosammine sotto l'azione di un'adeguata acidità, temperatura e microrganismi, e le nitrosammine sono chiaramente cancerogene. Inoltre, il consumo regolare di cibi alla griglia può aumentare il rischio di cancro gastrico perché contengono idrocarburi policiclici aromatici, che sono anch'essi chiaramente cancerogeni.

In terzo luogo, è correlato al fumo. L'incidenza del cancro gastrico prossimale nei paesi occidentali è leggermente superiore rispetto al mio paese. Studi hanno dimostrato che l'insorgenza del cancro gastrico prossimale potrebbe essere correlata al reflusso gastroesofageo e al fumo.

In quarto luogo, è legato a fattori genetici. Ad esempio, se in famiglia c'è un paziente affetto da cancro allo stomaco, aumenterà il rischio che i suoi figli o le generazioni future sviluppino il cancro allo stomaco.

Quinto, è legato alle condizioni di vita. Ad esempio, uno standard di vita elevato e il consumo frequente di verdura fresca, frutta e carne possono rappresentare un buon fattore protettivo. Nei paesi o nelle regioni con condizioni di vita relativamente povere, la probabilità di procurarsi cibo fresco è inferiore e anche l'incidenza del cancro gastrico può essere relativamente più alta. Pertanto, anche il livello degli standard di vita inciderà sull'incidenza del cancro gastrico.

Sesto, è correlato all'infezione da Helicobacter pylori. L'Helicobacter pylori può distruggere lo strato protettivo della mucosa gastrica, rendendo più probabile la comparsa di ulcere peptiche. Il ripetuto processo di danneggiamento e riparazione delle ulcere peptiche aumenta il rischio di cancro. Il rischio che le ulcere gastriche diventino cancerose è fondamentalmente compreso tra l'1% e il 5%.

Settimo, è correlato alle lesioni precancerose. Lesioni precancerose come la gastrite atrofica cronica e i polipi gastrici. I diversi tipi di polipi gastrici hanno diverse probabilità di diventare cancerosi. Se si riscontrano polipi gastrici, è opportuno recarsi in un normale ospedale per la diagnosi e il trattamento. La presenza di metaplasia intestinale e di grave iperplasia atipica nella gastrite atrofica cronica indica che si è raggiunto il livello delle lesioni precancerose.

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Tutti i fattori sopra menzionati sono correlati all'insorgenza del cancro gastrico.

Il cancro gastrico in fase iniziale è generalmente difficile da rilevare attraverso i sintomi, perché solitamente non presenta sintomi.

Lo stomaco è una struttura a forma di tasca collegata all'esofago nella parte superiore e al duodeno nella parte inferiore. Il piloro e il cardias sono strutture relativamente piccole, a forma di piccoli tubi, con un "grande sacco" al centro, che è il corpo dello stomaco. Se il tumore cresce nel piloro o nel cardias, la sua crescita può avere conseguenze negative sull'alimentazione. Ad esempio, se il tumore cresce nel piloro, il cibo non può essere svuotato nel duodeno e si avvertirà un senso di gonfiore allo stomaco; se il tumore cresce nel cardias, il cibo non può scendere quando si mangia; Se il tumore cresce nel corpo dello stomaco, poiché il corpo dello stomaco è relativamente grande, i sintomi potrebbero non manifestarsi facilmente prima che il tumore raggiunga una certa dimensione. A volte potresti avvertire una leggera indigestione, gonfiore e dolore addominale, tutti sintomi aspecifici. Per questo motivo, il cancro gastrico non è facile da individuare precocemente attraverso i sintomi.

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Come si può diagnosticare precocemente il cancro gastrico? Sono molto importanti gli screening, come i test sierologici, l'imaging gastrointestinale, la gastroscopia elettronica, ecc., che possono rilevare alcuni tumori gastrici di piccole dimensioni o relativamente precoci prima che compaiano i sintomi. I seguenti gruppi di persone dovrebbero sottoporsi regolarmente a screening per il cancro gastrico.

Innanzitutto, l'età è un fattore importante. Per le persone senza una storia familiare di cancro, con una storia familiare di cancro gastrointestinale o con una storia familiare di cancro ginecologico, si raccomanda generalmente di iniziare lo screening del cancro gastrointestinale all'età di 40 anni, includendo gastroscopia e colonscopia. Se c'è una storia familiare di cancro, l'età dello screening dovrebbe essere anticipata di 5-10 anni, soprattutto se in famiglia c'è un cancro gastrico a esordio precoce o un cancro intestinale. Se un parente diretto sviluppa un cancro allo stomaco o all'intestino tra i 70 e gli 80 anni, si tratta per lo più di un fenomeno sporadico e con scarsa correlazione con la genetica. Quando a un parente diretto viene diagnosticato un cancro allo stomaco o all'intestino tra i 50 e i 60 anni, questo caso precoce è più strettamente correlato alla genetica, per cui si raccomanda che i suoi discendenti vengano sottoposti a screening il più presto possibile.

In secondo luogo, le persone con fattori di rischio elevati, come gastrite atrofica cronica, polipi gastrici e infezione da Helicobacter pylori, dovrebbero sottoporsi a screening più frequentemente e precocemente.