Un must per i neo-genitori! Il Changsha Fourth Hospital ti offre una guida su come crescere bambini prematuri. Salvala subito!

Con il progresso della medicina perinatale neonatale, ci sono sempre più piccoli angioletti speciali: i bambini prematuri. Di fronte a queste piccole vite delicate, i neo-genitori si sentono spesso ansiosi e impotenti: "Il bambino è così piccolo, come dovremmo nutrirlo?" Non preoccuparti, il Changsha Fourth Hospital ti offre una guida su come crescere bambini prematuri: salvala subito!

1. Che cosa è un bambino prematuro?

In parole povere, per neonati prematuri si intendono i neonati la cui età gestazionale è inferiore alle 37 settimane. I neonati prematuri vengono suddivisi nelle seguenti categorie in base alla loro età gestazionale alla nascita:

Neonati pretermine tardivi: neonati nati in un'età gestazionale di 34-36+6 settimane;

Neonati pretermine medio-termine: neonati nati in età gestazionale compresa tra 32 e 33+6 settimane;

Neonati estremamente prematuri: neonati nati in età gestazionale compresa tra 28 e 31+6 settimane;

Neonati estremamente prematuri: neonati nati con un'età gestazionale inferiore alle 28 settimane, tra cui quelli nati con un'età gestazionale inferiore alle 24 settimane sono definiti neonati estremamente prematuri con limiti di sopravvivenza.

2. Sei grandi sfide che i bambini prematuri devono superare

Le funzioni di molti organi dei bambini prematuri non sono ancora completamente sviluppate. Nel successivo processo di crescita di recupero, dovranno superare sei difficoltà principali. Quanto più precoce è l'età gestazionale, tanto maggiore è il rischio.

1. Respirazione

I polmoni dei neonati prematuri sono immaturi e privi di surfattante alveolare, il che li rende soggetti a problemi come la sindrome da distress respiratorio e l'apnea notturna. La loro funzione respiratoria deve essere supportata tramite ventilazione assistita da ventilatore, pressione positiva continua delle vie aeree o terapia sostitutiva del surfattante polmonare.

2. Temperatura corporea

Il centro di regolazione della temperatura dei neonati prematuri non è completamente sviluppato, il loro grasso sottocutaneo è sottile e la loro superficie corporea è ampia. Sono soggetti a ipotermia (<36°C) a causa della rapida dissipazione del calore e possono persino sviluppare scleredema o shock. La temperatura corporea deve essere mantenuta stabile utilizzando un'incubatrice o un tavolo radiante.

3. Infezione

I bambini prematuri hanno un sistema immunitario debole e una scarsa funzionalità della barriera cutanea, il che li rende inclini a sepsi, polmonite o onfalite. L'assistenza quotidiana deve attenersi rigorosamente a tecniche asettiche, evitare le visite e ricorrere agli antibiotici quando necessario.

4. Alimentazione

I neonati prematuri hanno una scarsa coordinazione tra suzione, deglutizione e respirazione, una ridotta capacità gastrica e una funzionalità intestinale immatura e sono inclini a soffrire di intolleranze alimentari, come distensione addominale e vomito. È necessaria una transizione graduale dalla microalimentazione, dall'alimentazione nasogastrica all'integrazione con latte materno e il volume residuo gastrico deve essere monitorato. A causa delle elevate esigenze nutrizionali dei neonati prematuri, è necessaria un'ulteriore nutrizione parenterale per soddisfare le loro esigenze nutrizionali ed energetiche. Con la maturazione dell'intestino, la nutrizione parenterale viene gradualmente ridotta e infine sostituita dall'alimentazione orale completa.

5. Ittero

I neonati prematuri hanno sistemi enzimatici epatici immaturi e un metabolismo della bilirubina debole, il che li rende predisposti all'iperbilirubinemia (in particolare all'ittero patologico). Devono monitorare dinamicamente i livelli di bilirubina ed essere esposti tempestivamente alla luce blu per prevenire la riboflavina.

6. Sanguinamento

I neonati prematuri hanno una scarsa funzione di coagulazione e vasi sanguigni fragili, il che li rende inclini a emorragie intracraniche, emorragie polmonari o emorragie gastrointestinali. È necessario monitorare la loro pressione sanguigna e ridurre al minimo la stimolazione operativa non necessaria.

3. Linee guida per l'assistenza infermieristica dei neonati prematuri dopo la dimissione

In ospedale, medici e infermieri faranno del loro meglio per aiutare i bambini prematuri a superare ogni difficoltà. Anche quando il bambino viene dimesso dall'ospedale e ritorna tra le braccia dei suoi genitori, ha ancora bisogno di cure familiari speciali.

1. Creare un ambiente confortevole

Per evitare la luce diretta e intensa e i rumori forti che potrebbero stimolare il bambino, usate tende oscuranti e luci soffuse. Inoltre, dovresti prestare attenzione a mantenere stabile la temperatura interna, controllare la temperatura ambiente a 24-26 ℃, mantenere l'umidità al 55%-65%, scegliere vestiti di cotone dello spessore appropriato per il tuo bambino e usare il calore delle mani e dei piedi del tuo bambino come standard di misurazione. Prima di toccare il bambino, assicuratevi di scaldarvi le mani. Quando cambiate i vestiti o il pannolino al neonato, agite rapidamente per evitare che prenda il raffreddore.

2. Padroneggiare i consigli per una corretta alimentazione

L'allattamento al seno è la prima scelta. Per i neonati con peso alla nascita inferiore a 1800 g, l'allattamento al seno deve essere integrato con integratori per il latte materno sotto la supervisione di un medico. Se l'allattamento al seno non è possibile, si dovrebbe usare un latte artificiale specifico per neonati prematuri. Se il bambino ha difficoltà a succhiare, bisogna essere pazienti quando lo si allatta. Seguire il principio di allattare in piccole quantità e più volte e osservare attentamente se il bambino ha rigurgiti, distensione addominale, ecc. Il bambino deve essere fatto ruttare subito dopo la poppata per evitare che soffochi.

3. Integrazione nutrizionale scientifica

Vitamina A : i neonati prematuri o sottopeso dovrebbero iniziare ad assumere 2000 unità di preparati orali di vitamina A al giorno entro 1 settimana dalla nascita, per poi passare a 1500 unità al giorno dopo 3 mesi. Si consiglia di continuare l'integrazione fino all'adolescenza.

Vitamina D: per i neonati prematuri o con basso peso alla nascita, assumere 800 unità di preparati di vitamina D per via orale ogni giorno a partire da una settimana dopo la nascita e passare a 400 unità al giorno dopo 3 mesi; se il neonato viene nutrito con latte artificiale per prematuri, è necessario integrare ogni giorno la somministrazione di 400 unità di preparati di vitamina D. Si consiglia di continuare l'integrazione fino all'adolescenza.

Integratori di ferro: i neonati prematuri e sottopeso hanno basse riserve di ferro e devono iniziare ad assumere integratori di ferro con 2 mg/(kg.d) 2 settimane dopo la nascita, fino al raggiungimento dell'età corretta di 1 anno. Quando si utilizzano formule arricchite di ferro, integratori per il latte materno o altri alimenti ricchi di ferro, la dose di integrazione di ferro può essere ridotta in modo appropriato. Per il dosaggio specifico, consultare il medico.

Intervento sulla crescita e sullo sviluppo: in base al livello di sviluppo dei neonati prematuri, è possibile fornire stimoli visivi, uditivi, tattili e altri tipi di sensori, nonché instaurare un'interazione genitore-bambino adeguata.

IV. Il contenuto della promozione dello sviluppo precoce dei neonati prematuri in diverse fasce d'età è il seguente:

In ospedale, il personale medico mette a frutto la propria competenza e il proprio amore per aiutare i neonati prematuri a superare con coraggio un ostacolo dopo l'altro; Dopo essere stati dimessi dall'ospedale, i neonati prematuri non possono più fare a meno delle attente cure dei loro genitori. Spero che tutti i neo-genitori possano imparare di più su come crescere i bambini prematuri, in modo che ogni piccolo angelo possa prosperare.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Kang Liyanshan del Changsha Fourth Hospital

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(Modificato da Wx)