Svelato: perché le scuole sono un campo di battaglia chiave nella lotta contro la tubercolosi?

il mio paese è uno dei paesi con il più alto tasso di tubercolosi al mondo. Sebbene l'epidemia sia diminuita di anno in anno negli ultimi anni, il numero di nuovi pazienti affetti da tubercolosi ogni anno è ancora elevato a causa dell'ampia base di popolazione e dell'elevato tasso di infezione tra la popolazione. Gli studenti sono predisposti alla tubercolosi dopo essere stati infettati dal batterio della tubercolosi a causa di fattori quali il carico di studio intenso, il sistema immunitario ancora in fase di sviluppo e la limitata efficacia protettiva del BCG. Nel campus c'è una grande folla di persone e, una volta individuata una fonte infettiva, la malattia può diffondersi facilmente. Perché allora le scuole rappresentano un campo di battaglia fondamentale nella lotta contro la tubercolosi?

1. Che cos'è la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia infettiva cronica causata dal Mycobacterium tuberculosis complex. La malattia può causare non solo la tubercolosi polmonare, ma invadere anche altri organi come fegato, reni, cervello, linfonodi, ecc., formando una tubercolosi extrapolmonare. Poiché anticamente veniva chiamata "tubercolosi", rappresenta ancora oggi una minaccia per la salute umana e un importante problema di salute pubblica. I gruppi a medio e alto rischio includono le persone con un sistema immunitario indebolito (come i malati di AIDS, gli utilizzatori di immunosoppressori, ecc.), i pazienti diabetici, ecc.

La trasmissione principale della tubercolosi avviene attraverso l'aria, ovvero tossendo, starnutendo, ridendo, parlando ad alta voce, ecc., che rilasciano nell'aria goccioline contenenti Mycobacterium tuberculosis, che si diffondono ad altri. I sintomi clinici della tubercolosi polmonare includono principalmente tosse ed espettorato, che possono essere accompagnati da sintomi sistemici come febbre bassa, sudorazioni notturne, perdita di peso e debolezza; mentre i sintomi della tubercolosi extrapolmonare dipendono dalla posizione dell'organo.

2. Quali sono le ragioni per cui la tubercolosi può diffondersi facilmente nelle scuole?

L'ambiente sociale denso, il sistema immunitario incompleto degli studenti, la natura nascosta della tubercolosi e la scarsa conoscenza della tubercolosi da parte dei genitori degli studenti e degli insegnanti hanno impedito di raggiungere una "diagnosi e un trattamento precoci".

3. Come dovrebbero le scuole prevenire e controllare la tubercolosi?

La scuola è il primo soggetto responsabile della prevenzione e del controllo della tubercolosi nel campus. È necessario stabilire un sistema di responsabilità per il lavoro di prevenzione e controllo, in cui il leader di vertice si assuma la responsabilità generale e i leader incaricati si assumano la responsabilità specifica, e designare chiaramente persone specifiche come responsabili, concentrandosi sui seguenti punti:

1. Effettuare visite mediche per gli studenti

Individuare in modo proattivo i pazienti affetti da tubercolosi in una fase precoce è un modo efficace per le scuole di isolare i casi al di fuori del campus. Le scuole dovrebbero rendere gli esami di screening per la tubercolosi obbligatori negli esami fisici per i nuovi studenti e negli esami fisici annuali di routine per studenti, docenti e personale. Gli studenti, i loro genitori, i docenti e il personale devono collaborare attivamente.

1) Ai nuovi studenti che entrano alla scuola materna deve essere chiesto se hanno avuto contatti ravvicinati con pazienti affetti da tubercolosi e se presentano sintomi sospetti di tubercolosi. Le persone che hanno avuto contatti stretti con pazienti affetti da tubercolosi o presentano sintomi sospetti di tubercolosi devono sottoporsi al test per l'infezione da Mycobacterium tuberculosis.

2) I nuovi studenti che entrano nelle scuole primarie, medie e superiori devono essere intervistati per sospettare sintomi di tubercolosi polmonare e sottoposti al test per l'infezione da Mycobacterium tuberculosis.

3) I nuovi studenti universitari saranno intervistati per verificare eventuali sintomi di tubercolosi e sottoposti a radiografie al torace.

4) Gli esami fisici per i nuovi studenti iscritti alle scuole secondarie professionali, alle scuole di alternanza scuola-lavoro e alle scuole di istruzione speciale devono essere condotti con riferimento alle persone della stessa fascia di età.

5) Gli studenti che si trasferiscono dalla scuola primaria alla scuola media, gli studenti che si trasferiscono direttamente dalla scuola superiore professionale all'istituto di istruzione secondaria di primo grado e gli studenti che si trasferiscono da altre scuole sono tutti considerati nuovi studenti e vengono selezionati secondo le relative procedure.

6) Lo screening della tubercolosi per i nuovi studenti viene generalmente completato prima dell'ingresso a scuola e comunque non oltre un mese dall'inizio delle lezioni.

2. Screening per i sintomi sospetti di tubercolosi

Agli studenti è stato chiesto se presentavano sintomi sospetti di tubercolosi, come tosse ed espettorato per ≥ 2 settimane, sangue nell'espettorato o emottisi, costrizione toracica, dolore al petto, febbre bassa, sudorazioni notturne, affaticamento e perdita di peso.

3. Screening per la storia di stretto contatto con la tubercolosi

Chiedere agli studenti se hanno avuto contatti stretti con qualcuno affetto da tubercolosi polmonare attiva (vivendo, studiando insieme, ecc.)

4. Rilevamento dell'infezione da Mycobacterium tuberculosis ed esame di imaging del torace

Se i risultati dello screening per la tubercolosi sono anomali, è necessario recarsi in un ospedale specializzato nella tubercolosi per ottenere una diagnosi chiara e tempestiva.

Se viene diagnosticata la tubercolosi, gli studenti devono presentarsi tempestivamente a scuola, collaborare attivamente con i medici, completare il trattamento standardizzato e recarsi presso l'agenzia locale di prevenzione e controllo delle malattie croniche per ottenere un certificato di ripresa delle lezioni prima di tornare a scuola.

Svolgere un buon lavoro nel tracciare l'assenteismo dovuto a malattia, registrando i controlli sanitari mattutini e pomeridiani e fornendo feedback tramite report informativi.

Le scuole dovrebbero conservare i registri corrispondenti per qualsiasi sospetto sintomo di tubercolosi o sospetto paziente di tubercolosi riscontrato durante la diagnosi e il trattamento quotidiani/i controlli mattutini/le indagini sulle cause di assenteismo dovute a malattia, indirizzare tempestivamente i genitori alle normali strutture mediche per la diagnosi e monitorare i risultati delle loro diagnosi. Una volta scoperto un caso di tubercolosi, dovremmo collaborare con i centri sanitari della comunità per effettuare lo screening dei contatti stretti e condurre osservazioni mediche e follow-up sui gruppi ad alto rischio per prevenire la diffusione dell'epidemia.

6. Aprire le finestre ogni giorno per ventilare l'ambiente.

Gli studenti trascorrono la maggior parte del loro tempo al chiuso, quindi le scuole dovrebbero dotarsi di un sistema di ventilazione regolare. Nelle stagioni calde, le aule dovrebbero essere ventilate aprendo le finestre tutto il giorno. Nelle stagioni fredde, porte e finestre dovrebbero essere aperte per ventilare prima delle lezioni, durante le pause e quando gli studenti escono dall'aula. Le aule devono essere arieggiate aprendo le finestre dopo ogni lezione e devono essere arieggiate per più di 30 minuti a mezzogiorno e durante le pause lunghe. I dormitori degli studenti, le biblioteche, le aule informatiche e gli altri spazi didattici e residenziali dovrebbero aprire le finestre per ventilare almeno due volte al giorno, ogni volta per più di 60 minuti.

Svolgere un buon lavoro nella prevenzione e nel controllo della tubercolosi, attraverso la pubblicità e l'educazione di genitori e docenti.

Le scuole dovrebbero integrare le conoscenze sulla prevenzione e il controllo della tubercolosi nei contenuti importanti dell'educazione sanitaria scolastica e utilizzare lezioni di educazione sanitaria, incontri tematici, lezioni speciali e media tradizionali o nuovi media nel campus per pubblicizzare regolarmente le conoscenze fondamentali sulla prevenzione e il controllo della tubercolosi a studenti, docenti e personale, e migliorare il livello di consapevolezza della tubercolosi tra genitori, insegnanti e studenti.

Riassumendo, le scuole svolgono un ruolo fondamentale in prima linea nella lotta contro la tubercolosi. Implementando efficaci misure di screening, istruzione e prevenzione, le scuole possono non solo proteggere la salute degli studenti e del personale, ma anche ridurre la diffusione della tubercolosi nella comunità in generale. La prevenzione e il controllo della tubercolosi richiedono lo sforzo congiunto dell'intera società e la partecipazione attiva della scuola è senza dubbio un fattore chiave in questa battaglia.

Scritto da: Li Xuexian, Daliang Community Health Service Center, Distretto di Shunde, Città di Foshan