Il torcicollo spasmodico, comunemente noto al pubblico come "collo storto", è una distonia focale comune nella pratica clinica. È caratterizzata dalla contrazione involontaria dei muscoli del collo, che provoca movimenti e posture anomale della testa e del collo. Si manifesta come contrattura dei muscoli del collo da un lato o malformazione delle vertebre cervicali, che induce la testa del paziente a inclinarsi da un lato; si possono inoltre riscontrare vari gradi di compromissione dei movimenti del collo. Non solo provoca dolori muscolari e ossei nei pazienti, compromettendo la loro capacità di lavorare e vivere la vita quotidiana, ma li rende anche ansiosi perché non può essere curata per molto tempo e distrugge il loro aspetto normale. L'ospedale Changsha Yuxiang presenta: a seconda dei diversi muscoli interessati dal torcicollo spasmodico, si può distinguere in quattro tipologie: inclinazione laterale, rotazione, flessione e movimento all'indietro. 1. Manifestazioni cliniche: 1. Inclinazione o torsione della testa: la testa del paziente si inclinerà, girerà o ruoterà, solitamente verso un lato. 2. Dolore e rigidità al collo: i pazienti possono avvertire dolore e tensione nei muscoli del collo. 3. Scuotimento della testa o tremore del collo: il paziente può avvertire uno scuotimento involontario della testa (annuire o scuotere la testa) o un tremore del collo. 4. Postura anomala: una posizione anomala della testa quando il paziente è in piedi o seduto può portare ad una postura anomala. 5. La maggior parte dei sintomi ha un esordio lento e peggiora gradualmente. Sono aggravati dall'attività, dalla tensione e dalla rabbia e si alleviano o scompaiono durante il riposo e il sonno . Esiste un percorso sensoriale (toccare delicatamente o sostenere la testa e il collo con le mani può alleviare i sintomi). La maggior parte dei pazienti presenta schemi di movimento anormali complessi e diversificati della testa e del collo e la risonanza magnetica convenzionale non mostra gravi anomalie strutturali, che possono facilmente portare a diagnosi errate e trattamenti inadeguati. La patogenesi di questa malattia non è ancora chiara e attualmente viene considerata una "malattia da disfunzione della rete neurale". Le indagini epidemiologiche dimostrano che sono parecchie le persone che soffrono di torcicollo spasmodico, un disturbo più comune tra i 30 e i 40 anni. Il tasso di incidenza nelle donne è solitamente 1,5-1,9 volte superiore a quello negli uomini. La stragrande maggioranza dei casi è idiopatica e circa il 12% dei casi presenta una storia familiare. Sebbene attualmente non esista una cura per il torcicollo spasmodico, gli obiettivi del trattamento sono principalmente quelli di alleviare i sintomi, migliorare la qualità della vita e prevenire le complicazioni. Di solito sono disponibili diversi trattamenti per alleviare i sintomi. 2. Metodi di trattamento: La prima è quella di intervenire con i farmaci , ma al momento non esiste un farmaco specifico, che possa solo alleviare alcuni sintomi e la terapia farmacologica a lungo termine causerà gravi effetti collaterali; Il secondo metodo consiste nell'iniettare localmente la tossina botulinica nei muscoli interessati per ridurre la tensione muscolare e alleviare gli spasmi , ma l'effetto può durare solo 3-6 mesi, dopodiché sono necessarie iniezioni ripetute. Nella fase avanzata, la tossina botulinica diventa inefficace a causa della resistenza al farmaco. Il terzo consiste nell'eseguire interventi chirurgici quali la sezione dei nervi periferici e dei muscoli e la sezione selettiva parziale delle radici dei nervi spinali subdurali . 4. Rispetto alle terapie sopra menzionate, la tecnologia DBS ha sostituito la distruzione dei nervi e la disconnessione selettiva dei nervi periferici ed è diventata un importante mezzo di trattamento chirurgico del torcicollo spasmodico , con i vantaggi tecnici di reversibilità, adattabilità e minima invasività. 3. Come prevenire il torcicollo spasmodico? Poiché la causa del torcicollo spasmodico è sconosciuta e un piccolo numero di pazienti presenta una storia familiare, attualmente non esistono misure preventive attive ed efficaci. Se possibile, dovresti recarti in ospedale per sottoporti a visite mediche periodiche ogni anno, perché anche una disfunzione vestibolare anomala può indurre la formazione di torcicollo. Allo stesso tempo, scegli un metodo di esercizio delicato che sia adatto a te, come camminare, andare in bicicletta, praticare il Tai Chi, ecc. Soprattutto quando esci per fare esercizio nel rigido inverno, dovresti indossare abiti caldi e fare attenzione a non farti trasportare dal vento e dalla neve. Quando sei a casa, non dovresti lavarti il viso e le mani con acqua fredda per evitare inutili stimoli dovuti al freddo. Le persone che soffrono di torcicollo spasmodico devono mantenere la calma, prendere l'abitudine di fare un pisolino, andare a letto presto e alzarsi presto, per non eccitare troppo i nervi del cervello. Allo stesso tempo, dovresti coltivare una vasta gamma di interessi e hobby, imparare a distrarre la tua attenzione e comunicare di più con parenti e amici per rallentare l'insorgenza del torcicollo spasmodico causato da una malattia psicologica. Fonte: Dipartimento di Neurochirurgia, Ospedale Changsha Yuxiang Segui @湖南医聊 per ottenere maggiori informazioni sulle scienze sanitarie! (Modificato da Wx) |
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