Gli esperti dell'Ospedale pediatrico di Pechino spiegano: come distinguere il raffreddore dall'influenza!

Autore: Wang Quan, Direttore del Dipartimento di Medicina di Terapia Intensiva, Ospedale Pediatrico di Pechino, Centro Medico Pediatrico Nazionale, e Zhao Guangyuan, Vice Primario del Dipartimento di Medicina d'Urgenza

Le malattie respiratorie sono comuni tra i bambini in inverno e il virus dell'influenza è uno degli agenti patogeni più comuni. Come distinguere l'influenza dal comune raffreddore? Quali sono i sintomi tipici dell'influenza? Quanto dura in generale il decorso della malattia? Quali bambini corrono un rischio maggiore di sviluppare malattie gravi? Wang Quan, direttore del Dipartimento di medicina intensiva presso l'Ospedale pediatrico di Pechino, Centro medico pediatrico nazionale, e Zhao Guangyuan, vice primario del Dipartimento di medicina d'urgenza, hanno fornito risposte autorevoli alle domande che più preoccupano genitori e amici.

1. Quali sono i sintomi tipici dell'influenza?

L'influenza, o flu in breve, è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal virus dell'influenza, che è altamente contagioso e si diffonde rapidamente. I virus dell'influenza si dividono in quattro tipi: A, B, C e D; i tipi principali sono A e B.

Quando i bambini vengono infettati dal virus dell'influenza, possono manifestare febbre, brividi, mal di testa, mialgia e malessere generale, spesso accompagnati da sintomi respiratori come tosse, mal di gola e naso che cola. I bambini piccoli possono avere una febbre più forte e alcuni possono anche manifestare convulsioni febbrili; Inoltre, presenteranno più sintomi gastrointestinali, come nausea, vomito, diarrea e perdita di appetito. Un numero molto limitato di bambini infettati dall'influenza può sviluppare una forma grave di influenza, che provoca laringite, polmonite, encefalopatia, miocardite, ecc.

2. Quanto dura solitamente l'influenza? Come cambia il decorso della malattia?

Nei bambini senza patologie pregresse, l'infezione da virus influenzale presenta un decorso acuto e autolimitante. La maggior parte dei sintomi scompare entro 2-3 giorni dalla comparsa. In alcuni bambini la febbre può durare fino a 5 giorni. La maggior parte dei pazienti guarisce entro una settimana, ma la tosse può persistere a lungo. In alcuni bambini più grandi (di età superiore ai sette o otto anni), la stanchezza e la debolezza possono persistere per diverse settimane.

3. Come distinguere l'influenza dal comune raffreddore?

L'influenza e il raffreddore comune presentano delle somiglianze, ma non vanno confusi. Le principali differenze sono le seguenti:

Illustrazione/ Differenze tra influenza e raffreddore comune

Durante la stagione epidemica dell'influenza, i bambini con sintomi simil-influenzali, in particolare quelli con una storia di contatto con pazienti influenzali, devono essere innanzitutto considerati affetti da infezione da virus influenzale; il test dell'antigene del virus influenzale o il test dell'acido nucleico possono aiutare a chiarire la diagnosi.

4. Come si cura generalmente l'influenza?

Dopo l'infezione dal virus dell'influenza, le misure terapeutiche includono trattamenti antivirali e sintomatici.

Farmaci anti-influenzali: i farmaci anti-influenzali attualmente disponibili per i bambini includono gli inibitori della neuraminidasi (oseltamivir, peramivir, ecc.) e gli inibitori dell'RNA polimerasi (mabaloxavir). Una volta contratta l'influenza, è meglio iniziare a prendere i farmaci antinfluenzali prima possibile, soprattutto entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi. Tuttavia, anche se la malattia dura più di 48 ore, una volta confermata la diagnosi di influenza, è opportuno assumere attivamente i farmaci.

Misure di trattamento sintomatico: si concentrano principalmente sulla riduzione della febbre e sull'alleviamento del disagio. È possibile scegliere i farmaci antipiretici in modo scientifico e utilizzare alcuni farmaci anche per alleviare sintomi come la tosse e la congestione nasale. Quando si utilizzano preparati composti, assicurarsi di leggere attentamente le istruzioni per capire se gli ingredienti del farmaco si sovrappongono ad altri farmaci terapeutici, per evitare un sovradosaggio di un ingrediente e causare reazioni avverse nei bambini.

5. Esiste un medicinale specifico per l'influenza? È possibile prevenirlo con la medicina?

Oseltamivir, Mabaloxavir, ecc. sono farmaci antivirali che prendono di mira specificamente i virus dell'influenza e possono ridurre la durata dei sintomi clinici. Tuttavia, non è consigliabile che i bambini assumano questi farmaci immediatamente quando hanno la febbre, perché sono molti gli agenti patogeni respiratori che causano febbre e questi farmaci sono efficaci solo contro l'influenza.

Il modo migliore per prevenire il virus dell'influenza è vaccinarsi. In assenza di controindicazioni, si raccomanda la vaccinazione antinfluenzale ai bambini di età superiore ai 6 mesi. La prevenzione farmacologica dovrebbe essere presa in considerazione solo per i bambini ad alto rischio di influenza grave o complicazioni dell'influenza, che presentano controindicazioni alla vaccinazione antinfluenzale o che non hanno ricevuto la vaccinazione antinfluenzale (o l'hanno ricevuta entro 2 settimane). La prevenzione farmacologica può ridurre, ma non eliminare, il rischio di contrarre l'influenza; inoltre, la suscettibilità all'influenza tornerà dopo un certo periodo di sospensione del farmaco. Pertanto, la prevenzione di routine della tossicodipendenza nei bambini non è raccomandata.

6. I farmaci antibatterici come l'azitromicina sono utili contro l'influenza?

I farmaci antimicrobici, tra cui l'azitromicina, sono inefficaci contro le infezioni da virus influenzale. Tuttavia, se si verifica un'infezione mista tra virus influenzale e batteri o micoplasma, i medici possono anche prendere in considerazione l'uso combinato di farmaci anti-influenzali e antibiotici.

7. La febbre è uno dei sintomi tipici dei bambini. Quali malintesi bisogna evitare nell'assistenza domiciliare?

Lo scopo principale della somministrazione di antipiretici ai bambini non è quello di abbassare la loro temperatura corporea fino a farla tornare alla normalità, ma di aumentare il loro benessere, abbassando al contempo la temperatura fino a un certo punto, in modo che possano superare il periodo febbrile in modo confortevole e sicuro.

Innanzitutto, non è possibile assumere due farmaci antipiretici contemporaneamente, poiché ciò aumenterebbe il carico sul fegato e sui reni del bambino e causerebbe reazioni avverse. Si sconsiglia inoltre di assumere due farmaci antipiretici alternativamente, perché ciò non aumenta l'effetto antipiretico, ma può compromettere i tempi di assunzione e persino portare a un sovradosaggio.

In secondo luogo, quando i genitori scelgono farmaci antipiretici per i loro figli, non dovrebbero solo scegliere farmaci adatti all'età, ma anche leggere attentamente le istruzioni e somministrarli ai loro figli seguendo scrupolosamente i requisiti delle istruzioni, prestando attenzione al dosaggio e all'intervallo di tempo. Ricordatevi di non aumentare a piacimento il dosaggio o la frequenza di somministrazione solo perché la temperatura del bambino non è tornata alla normalità.

Infine, se contemporaneamente somministrate al vostro bambino un preparato composto contro il raffreddore, assicuratevi di leggere l'elenco degli ingredienti del farmaco per evitare la duplicazione degli ingredienti con altri farmaci attualmente in uso, come gli antipiretici. In caso di duplicazione, utilizzarlo con cautela per evitare un sovradosaggio.

Nella vita quotidiana, i bambini dovrebbero mantenere un programma regolare e garantire loro un sonno adeguato; Per quanto riguarda la dieta, dovrebbero prestare attenzione all'alimentazione, seguire una dieta equilibrata, mangiare più verdura e frutta e bere molta acqua. Allo stesso tempo, evitare che l'ambiente domestico sia troppo secco e garantire l'umidità per favorire la guarigione del bambino. I genitori devono inoltre tenere presente che quando un bambino ha la febbre non devono coprirlo per tenerlo al caldo né lasciarlo prendere di nuovo un raffreddore. I genitori devono mantenere un atteggiamento calmo, prendere sul serio la febbre del loro bambino ma non essere eccessivamente ansiosi, osservare attentamente le sue condizioni e aiutarlo a guarire il prima possibile.

8. Cosa devo fare se ho le convulsioni a causa della febbre alta?

Se un bambino ha una convulsione febbrile, i genitori devono mantenere la calma e non farsi prendere dal panico: (1) Lasciare che il bambino si sdrai su un fianco o inclinare la testa da un lato e allontanare eventuali oggetti appuntiti intorno a lui per assicurarsi che non si faccia male durante una convulsione. (2) Quando si verifica una crisi convulsiva, non mettere nulla nella bocca del bambino, non dargli da mangiare nulla e non cercare di fermare la crisi premendo sugli arti. (3) Registrare la durata e le caratteristiche della crisi. Se la crisi dura più di 5 minuti o se in passato si è verificato un disturbo convulsivo, chiamare un'ambulanza. Nella maggior parte dei casi, una convulsione febbrile si risolve entro 5 minuti.

9. In quali situazioni è necessario consultare immediatamente un medico?

La maggior parte dei bambini affetti da influenza presenta sintomi lievi e può essere curata a casa, ma devono rivolgersi tempestivamente al medico se si verificano le seguenti situazioni: i bambini a cui è stata diagnosticata l'influenza presentano febbre estremamente alta, febbre alta persistente o febbre che dura più di tre giorni, cattivo umore o addirittura perdita di coscienza, mancanza di respiro/difficoltà respiratorie, dolore al petto, senso di costrizione al petto, affaticamento, labbra bluastre, colorito spento, vomito o diarrea frequenti, convulsioni, rifiuto di mangiare, meno urina o urina rossa, evidenti dolori muscolari; oppure se i sintomi si ripresentano, come la febbre dopo che i sintomi dell'influenza si sono attenuati, è necessario consultare immediatamente un medico per evitare un peggioramento della condizione o addirittura un pericolo.

10. Quali bambini sono ad alto rischio di contrarre l'influenza grave?

I bambini ad alto rischio di sviluppare l'influenza grave sono: quelli di età inferiore ai 5 anni, in particolare quelli di età inferiore ai 2 anni; coloro che soffrono di patologie pregresse, come asma, tumori, malattie renali, immunodeficienza e coloro che assumono farmaci immunosoppressori; Anche i bambini obesi sono ad alto rischio. Quando i gruppi ad alto rischio sviluppano la febbre durante la stagione epidemica dell'influenza, devono prestare molta attenzione e consultare un medico il prima possibile. Una volta presa in considerazione l'infezione da virus influenzale, è opportuno iniziare il prima possibile il trattamento antivirale. In assenza di controindicazioni, le persone ad alto rischio di contrarre l'influenza grave dovrebbero vaccinarsi attivamente prima dell'inizio della stagione influenzale.

11. I bambini avranno delle conseguenze dopo l'influenza?

La stragrande maggioranza dei bambini non soffrirà di alcuna conseguenza dell'infezione influenzale. Tuttavia, una volta che la temperatura del paziente influenzale torna alla normalità, tosse e naso che cola possono continuare per una settimana o anche più a lungo. Il trattamento è ancora prevalentemente sintomatico, mantiene l'aria umida e favorisce il recupero delle vie aeree. Se la tosse compromette seriamente il riposo, è possibile assumere farmaci antitosse sotto la supervisione di un medico. Alcuni bambini possono soffrire di tosse cronica a causa dell'iperreattività delle vie aeree, soprattutto quelli con una storia di eczema e respiro sibilante. Possono ricevere farmaci sotto la supervisione di un medico.

12. Come prevenire la diffusione dell'influenza nelle scuole e nelle famiglie?

Prima dell'inizio della stagione influenzale, le scuole dovrebbero organizzare e mobilitare studenti e docenti affinché ricevano la vaccinazione antinfluenzale; rafforzare l'educazione sanitaria degli studenti e delle loro famiglie, aiutare e spronare gli studenti a sviluppare buone abitudini igieniche, come lavarsi spesso le mani e mantenere un ambiente pulito; le aule dovrebbero essere ventilate regolarmente; le scuole dovrebbero monitorare la temperatura degli studenti e identificare tempestivamente i bambini malati; una volta che gli studenti sono stati infettati dal virus dell'influenza, dovrebbero riposare a casa e non andare a scuola mentre sono malati; dare importanza all'esercizio fisico degli studenti per migliorare la loro forma fisica e la loro resistenza alle malattie.

Dopo aver contratto l'influenza, i bambini dovrebbero rimanere a casa per riposare a sufficienza, seguire una dieta equilibrata, bere molta acqua e mangiare cibi facilmente digeribili; i membri della famiglia devono mantenere buone abitudini igieniche, prestare attenzione all'igiene ambientale e rispettare l'etichetta quando si tossisce. Se le condizioni lo consentono, dovresti cercare di isolarti dai familiari malati; se l'isolamento non è possibile, è opportuno indossare una mascherina per proteggersi. Inoltre, aprite regolarmente le finestre per arieggiare la stanza, ma fate anche attenzione a riscaldarvi in ​​inverno per evitare di prendere freddo.