Il tuo viso diventa storto quando soffia il vento freddo? A proposito di queste cose sulla "paralisi facciale"

L'inizio dell'autunno è ormai passato e il caldo si sta gradualmente dissipando. Dopo qualche giorno, dopo la Rugiada Bianca, la temperatura si avvicinerà gradualmente all'autunno. Esiste anche un detto popolare che dice "Non esporre il tuo corpo durante la Rugiada Bianca", che ci ricorda di prestare attenzione alla temperatura. C'è una malattia che molte persone dicono si manifesti quando soffia vento freddo: la paralisi facciale.

Cos'è la paralisi facciale? In parole povere, la malattia del nervo facciale porta alla paralisi dei muscoli facciali, il che può essere interpretato come il fatto che i muscoli che controllano le nostre espressioni facciali non obbediscono più ai nostri comandi. È comune la paralisi facciale unilaterale, che si manifesta con l'incapacità di aggrottare la fronte, difficoltà a chiudere gli occhi, angoli della bocca cadenti e guance gonfie. Poiché esiste un confronto con il lato sano, solitamente è possibile individuarlo a colpo d'occhio. Alcuni attori dell'industria dello spettacolo vengono definiti "facce da paralisi facciale", principalmente perché le loro espressioni sono serie e i muscoli facciali su entrambi i lati sono praticamente immobili. Naturalmente si tratta solo di uno scherzo. I casi di vera paralisi facciale bilaterale sono estremamente rari.

Più di 20 anni fa, quando frequentavo il corso di "Otorinolaringoiatria" all'università, la lezione parlava di paralisi facciale e ricordo ancora un'interessante storia raccontata dall'insegnante. Raccontò che prima della liberazione molti barbieri erano bravi a curare la paralisi facciale e spesso portavano con sé dei cerotti di medicina tradizionale cinese. Se a casa c'era un paziente affetto da paralisi facciale, chiamavano un barbiere, gli applicavano una dose di cerotto della medicina tradizionale cinese e il paziente guariva in pochi giorni. Questo insegnante è spiritoso e le sue lezioni sono di altissimo livello. Ora è direttore di un noto ospedale di terzo livello. Più tardi ho scoperto che in passato c'erano davvero molti barbieri, chiamati in alcuni posti maestri barbieri, che producevano anche cerotti medicinali cinesi, in particolare una specie di "medicina d'oro per le ferite". Se qualcuno si fosse graffiato accidentalmente il viso mentre si radeva, avrebbe potuto produrselo e venderlo lui stesso. Tra l'altro, si racconta che alla fine della dinastia Qing, Li Cheng, un barbiere di Anyang, scoprì che l'effetto della preparazione di una "medicina d'oro per le ferite" utilizzando "ossa di drago" con delle parole scritte sopra era miracoloso. Queste "ossa di drago" con le parole sopra divennero gradualmente popolari e in seguito vennero vendute nei negozi di medicina cinese. Alla fine furono scoperte da Wang Yirong, il direttore accademico dell'Imperial College della capitale, e le "iscrizioni sugli ossi oracolari" videro finalmente di nuovo la luce del giorno. Per molto tempo è stato difficile distinguere la verità dalla falsità nella storia non ufficiale dei barbieri. Oltre al proverbio "il palo del barbiere è caldo da un lato" lasciato come prova, anche i cerotti sui pali sono stati spazzati via dal vento.

Cento anni fa, le identità di molti medici popolari e barbieri potevano sovrapporsi. Tutti andavano di strada in strada e utilizzavano metodi medici tradizionali. Lo stesso valeva per l'Occidente quattrocento o cinquecento anni fa. I medici erano responsabili della medicina interna, mentre i barbieri erano responsabili della chirurgia. All'epoca il salasso era particolarmente diffuso. Oltre che per radere, il coltello del barbiere poteva essere utilizzato anche per tagliare le vene. Dopo la liberazione, molti eccellenti praticanti della medicina popolare cinese furono preservati, inseriti nel sistema e divennero noti marchi ereditari della medicina cinese. Ad esempio, nel campo della cura della paralisi facciale, molti anziani di Shanghai conoscono un piccolo ospedale di medicina cinese nella parte occidentale della città, che gode di buona reputazione.

Tornando all'argomento di oggi, la paralisi facciale nella vita è per lo più una paralisi facciale periferica. Il nervo facciale ha origine dal centro del cervello, attraversa il canale uditivo interno, esce dal cranio e attraversa la ghiandola parotide per poi distribuirsi sul viso. Se la lesione è localizzata al di sotto del nucleo motore del nervo facciale nel ponte, si può parlare di paralisi facciale periferica. Al contrario, se la lesione è localizzata nel sistema nervoso centrale, si parla di paralisi facciale centrale. Il tipo più comune di paralisi facciale periferica è la paralisi di Bell. Sebbene la causa specifica sia sconosciuta, spesso i fattori scatenanti sono traumi mentali e stimolazioni da vento freddo. Gli scienziati hanno isolato il virus dell'herpes simplex e complessi immunitari da campioni di biopsia del nervo facciale di pazienti, quindi si ritiene generalmente che la malattia possa essere correlata a un'infezione virale e alla serie di edemi nervosi, disturbi da reflusso venoso, ecc. da essa causati.

Poiché si ritiene generalmente che la causa della malattia sia un danno al nervo facciale e una serie di successive reazioni microscopiche come l'edema, il trattamento, oltre alla terapia antivirale, verte principalmente su come ripristinare il nervo facciale, migliorando l'afflusso di ossigeno e sangue, migliorando la microcircolazione, eliminando l'edema e nutrendo i nervi. Nel nostro reparto di otorinolaringoiatria e neurologia, in genere utilizziamo glucocorticoidi, farmaci antivirali, vasodilatatori, vitamine e altri farmaci per il trattamento. Allo stesso modo, sono efficaci anche i trattamenti della medicina tradizionale cinese, tra cui la medicina cinese, l'agopuntura, ecc. Per alcuni pazienti ospedalizzati, se il tempo lo consente, li cureremo anche utilizzando una combinazione di medicina cinese e occidentale.

Molte persone sostengono che la paralisi facciale sia una malattia autolimitante che guarisce senza trattamento. Questa affermazione non è esatta. La paralisi di Bell comune ha in genere una buona prognosi e la maggior parte dei pazienti riesce a recuperare la capacità di espressione facciale. Tuttavia, un piccolo numero di pazienti presenterà comunque delle sequele anche con il trattamento attivo. Ad eccezione della paralisi di Bell, la prognosi degli altri tipi di paralisi facciale è relativamente scarsa. Ad esempio, esiste un tipo di paralisi facciale che ha una prognosi infausta: solo il 60% circa dei pazienti guarisce. Quando si manifesta la malattia, nelle orecchie compaiono contemporaneamente numerosi herpes. Si tratta della sindrome di Hunt, causata dall'herpes zoster, noto anche come herpes zoster oticus. Alcuni pazienti affetti da tumori del nervo facciale possono anche presentare una paralisi facciale sul lato interessato; una volta manifestata, la guarigione è difficile. Sono numerose le malattie che causano la paralisi facciale. Una volta che si verifica, è opportuno consultare uno specialista per una visita, per determinarne la causa e adottare misure mirate. Non essere negligente.

Con l'arrivo dell'autunno, tutti dovrebbero prestare attenzione alla temperatura e prendersi cura di sé.