Tre modi per placare la sete dopo un intervento chirurgico

Nel reparto chirurgico si vede spesso questa scena: il paziente è appena tornato dalla sala operatoria e i familiari chiedono ansiosi all'infermiera: "Infermiera, il nostro paziente può bere acqua adesso?"

Infermiera: "Non puoi ancora bere acqua."

Membro della famiglia: "E se ha sete? Posso usare un batuffolo di cotone bagnato per pulirgli la bocca?"

Infermiera: "Sconsigliamo di usare un batuffolo di cotone per bagnare la bocca, perché inumidire semplicemente le labbra non è sufficiente ad alleviare i sintomi della sete del paziente e, poiché l'acqua evapora, accelererà la secchezza delle labbra[1], rendendo il paziente ancora più assetato."

Prima di affrontare il problema della sete del paziente dopo l'intervento chirurgico, è importante capire cos'è la sete. La Classificazione Internazionale per la Pratica Infermieristica (ICNP) ha proposto il termine “sete” e lo ha definito come “la percezione di secchezza della mucosa orale e della gola e il desiderio di bere acqua o altri liquidi” [2]. La sete è una sensazione soggettiva del paziente[3]. La sensazione è il riflesso di cose oggettive nell'ambiente interno ed esterno del cervello umano. I cambiamenti nell'ambiente interno ed esterno stimolano innanzitutto i recettori o gli organi sensoriali del corpo e poi li convertono nei corrispondenti impulsi nervosi, che raggiungono le parti interessate della corteccia cerebrale lungo determinate vie di conduzione nervosa. Solo dopo essere state analizzate ed elaborate dal cervello è possibile produrre le sensazioni corrispondenti. A causa del digiuno prolungato e della mancanza di acqua, i recettori della superficie corporea come le labbra e la zona periorale mancano di stimolazione idrica, con conseguente sensazione di sete[4].

Quali sono quindi i metodi sicuri e convenienti che possono migliorare la sete dei pazienti causata dalla temporanea privazione di acqua dopo un intervento chirurgico?

Metodo 1: applicare le fette di cetriolo sulle labbra e sulla zona intorno alla bocca[4]

Prendi 3 o 4 fette trasversali di cetriolo e applicale sulle labbra del paziente e sulla zona intorno alla bocca [5]. Il contenuto di acqua dei cetrioli può raggiungere il 98% e, una volta tagliati, emanano un profumo dolce. Li Shizhen menzionava nel suo famoso lavoro medico "Compendio di Materia Medica": "I cetrioli sono dolci e freddi per natura. Hanno molteplici funzioni come purificare il calore e raffreddare il sangue, disintossicare e antinfiammatorio, dissetare, diuresi, deumidificare e idratare l'intestino." Pertanto, applicare delle fette di cetriolo sulle labbra e attorno ad esse non solo le idrata, ma ne assorbe anche i nutrienti attraverso la pelle, aiutando a mantenere la bocca umida.

L'applicazione di fette di cetriolo può fornire una stimolazione duratura e non si staccano facilmente, producendo l'effetto di sovrapposizione della stimolazione dell'idratazione di "stimoli multipli che agiscono continuamente sulla stessa area" e "stimoli multipli che agiscono simultaneamente su aree adiacenti". Questo effetto può stimolare continuamente la generazione di potenziali recettoriali di superficie e trasmettere frequentemente impulsi nervosi per un'adeguata quantità di acqua. Questi impulsi vengono trasmessi ai centri cerebrali attraverso le vie dei neurotrasmettitori, producendo costantemente una sensazione di idratazione, riducendo così significativamente la sete del paziente. Pertanto, durante il periodo di digiuno del paziente, le fette di cetriolo sulle labbra e intorno alla bocca continuano a emanare una fragranza dolce, stimolando il paziente a secernere una grande quantità di saliva, inumidendo la bocca secca e riducendo significativamente la sete del paziente.

Metodo 2: spruzzo d'acqua a temperatura ambiente[6]

Un modo per placare la sete è bere acqua a temperatura ambiente. Una volta che il paziente è tornato nella stanza, chiedere alla famiglia di pulire uno spruzzatore da 60 ml, riempirlo con acqua potabile a temperatura ambiente e contrassegnare l'esterno con il logo del liquido spray. Se il paziente è a digiuno dopo l'intervento e avverte secchezza delle fauci e sete, chiedere ai familiari di premere delicatamente lo spruzzatore e di puntarlo verso la bocca del paziente e all'interno della bocca per spruzzare una volta ciascuno. Questa operazione può essere ripetuta ogni 2 ore.

Metodo 3: ghiaccioli alla menta[7]

I ghiaccioli al gusto di menta sfruttano la doppia stimolazione del freddo e del mentolo per attivare i recettori della pressione osmotica e i recettori del freddo TRPM8 nell'orofaringe, riducendo così rapidamente i livelli dell'ormone antidiuretico e apportando una sensazione fresca e piacevole all'orofaringe. Questo gusto di ghiacciolo può non solo alleviare efficacemente i sintomi della sete nei pazienti postoperatori, ma anche ottenere questo effetto in modo più efficiente.

La combinazione di freddo e mentolo può attivare i recettori del nervo trigemino e glossofaringeo nell'orofaringe, riducendo rapidamente il livello di ormone antidiuretico nell'organismo. Questa reazione fisiologica regala ai pazienti un'esperienza orofaringea rinfrescante e piacevole. Inoltre, assumere ghiaccioli o cubetti di ghiaccio non aumenta il rischio di aspirazione. Per questo motivo, i ghiaccioli al gusto di menta hanno dimostrato di avere buoni risultati clinici come misura di intervento efficace, soprattutto nell'alleviare la sete.

Quelle sopra elencate sono misure economiche ed efficaci per alleviare la sete dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Capisci?

[1] Zhao Bin, Jiang Liping. Consenso degli esperti sulla valutazione e la gestione dei sintomi della sete negli adulti dopo un intervento chirurgico[J]. Infermieristica militare, 2022, 39(12): 1–4.

[2]Alves do Nascimento L, de Oliveira Lopes MV, Fahl Fonseca L. Sviluppo e validazione di una nuova diagnosi infermieristica: sete perioperatoria[J]. Rivista internazionale di conoscenza infermieristica, Wiley Online Library, 2021, 32(4): 253–261.

[3] Lin Rong, Hong Li. Progressi della ricerca sulla sete nei pazienti gravemente malati[J]. Rivista cinese di infermieristica, 2016.

[4] Gao Lanfeng, Zhang Jianping, Lu Lingxiang et al. Effetti di diversi interventi infermieristici sulla sete postoperatoria nei pazienti chirurgici[J]. Forum medico contemporaneo, 2015, 13(18): 93–94.

[5] Si Baohong. Misure infermieristiche per pazienti con sete dopo anestesia generale ortopedica [J]. Ricerca sulla salute delle donne cinesi e straniere, 2019(23): 165–166.

[6] Zhang Qi, Tu Wenxuan. Valutazione dell'effetto dell'intervento locale non farmacologico sul miglioramento dell'intensità della sete nei pazienti in terapia intensiva postoperatoria[J]. Journal of Fudan University (edizione medica), 2021, 48(1): 66–70.

[7] Liu X, Xie JQ, Zhang T, et al. Meta-analisi di rete dell'effetto dell'intervento non farmacologico sull'alleviamento dell'intensità della sete nei pazienti postoperatori[J]. Rivista di formazione continua infermieristica, 2022, 37(19): 1779–1785.

Liao Yu, primo ospedale affiliato del Chengdu Medical College

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