Conoscenze comuni e incomprensioni che i diabetici dovrebbero conoscere

Tra le malattie neurologiche, molti pazienti hanno una storia di diabete e molti di loro cercano cure mediche a causa delle complicazioni del diabete, tra cui ictus, neuropatia periferica e altre malattie. I neurologi hanno prestato attenzione a questo gruppo di persone. Alla luce di ciò, abbiamo riassunto alcune conoscenze comuni sul diabete come scienza della salute, per aiutare tutti a migliorare la loro corretta comprensione del diabete.

Situazione attuale: il mio Paese ha il più alto numero di diabetici al mondo, con 1,3 miliardi di pazienti, il 90% dei quali affetti da diabete di tipo 2, e più della metà di loro non ha soddisfatto gli standard di controllo. Questa situazione aumenta notevolmente il rischio di complicazioni e mette seriamente a repentaglio la salute fisica e la sicurezza della vita del paziente. Negli ultimi anni si è assistito alla comparsa di una tendenza da parte dei pazienti diabetici più giovani, che dovrebbe attirare l'attenzione dell'intera società e portare avanti un controllo attivo dei livelli di zucchero nel sangue.

Complicazioni: se i pazienti diabetici non controllano bene la glicemia, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

1. Il danno ai grandi vasi sanguigni può portare a malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, tra cui il rischio di infarto cerebrale, angina pectoris, infarto del miocardio e altre malattie;

2. Il danno ai microvasi può causare nefropatia diabetica, retinopatia diabetica, piede diabetico e, nei casi gravi, insonnia e amputazione;

3. I danni ai nervi periferici possono causare neuropatia periferica diabetica, con conseguenti sintomi quali parestesia degli arti e paralisi del nervo oculomotore.

Strategia : se i pazienti diabetici vogliono tenere sotto controllo la glicemia, è molto importante usare i farmaci in modo scientifico. Tuttavia, se ci si affida esclusivamente ai farmaci e si ignorano gli accorgimenti dello stile di vita, l'effetto di riduzione della glicemia non sarà molto buono.

Il livello di zucchero nel sangue del diabete è strettamente correlato a fattori quali dieta ed esercizio fisico . Pertanto, per ottenere un migliore effetto ipoglicemizzante è necessario assumere farmaci oltre a modificare la dieta e fare esercizio fisico in modo appropriato.

Obiettivo di controllo: in generale, la glicemia a digiuno dovrebbe essere controllata a 4,4~7,0 mmol/L e la glicemia postprandiale dovrebbe essere controllata a <10 mmol/L; emoglobina glicosilata <7,0%. L'intervallo di controllo può essere opportunamente allentato per i soggetti affetti da complicazioni cardiovascolari e cerebrovascolari o per gli anziani.

Nel nostro lavoro clinico abbiamo scoperto che molti pazienti diabetici hanno una conoscenza insufficiente del diabete e spesso hanno i seguenti malintesi. Sulla base della consulenza di endocrinologi e del riferimento ai materiali, ho riassunto alcune conoscenze. Spero che i pazienti diabetici e le loro famiglie possano farvi riferimento per ottenere un migliore controllo della glicemia e ridurre l'insorgenza delle complicazioni diabetiche.

6 idee sbagliate comuni sul diabete

1. Se hai un livello di zucchero nel sangue alto, è meglio mangiare meno alimenti di base?

Risposta: Sbagliato!

In caso di diabete, la prima cosa da fare è controllare la propria dieta, ma controllare non significa non mangiare. Se non lo mangi, il tuo corpo sarà carente di nutrienti, il che è dannoso per la tua salute.

Quando si tratta di una dieta per diabetici, la prima cosa da considerare è l'apporto energetico giornaliero . Molti pazienti diabetici pensano che il controllo della dieta sia una terapia di fame e mangiano pochissimo o addirittura niente degli alimenti base a ogni pasto. Se l'apporto energetico è troppo basso e il corpo è in uno stato di fame, si verificheranno disturbi del metabolismo dei lipidi e persino chetoacidosi.

Una dieta scientifica per controllare la glicemia dovrebbe seguire il principio di una dieta equilibrata. Partendo dal presupposto del controllo dell'energia totale, la struttura della dieta dovrebbe essere adattata per soddisfare le esigenze nutrizionali dell'organismo, in modo da raggiungere l'obiettivo di un controllo stabile della glicemia, ridurre le fluttuazioni della glicemia e prevenire le complicazioni del diabete.

I pazienti diabetici dovrebbero assicurarsi di assumere almeno 150 grammi di alimenti di base ogni giorno e cercare di fare quanto segue: abbinare alimenti grossolani e fini, con cereali integrali e fagioli che rappresentano un terzo dell'assunzione di alimenti di base; preferire il cibo secco a quello liquido, poiché il porridge di riso, la pasta di grano e i noodles morbidi hanno un indice glicemico relativamente alto e andrebbero consumati in quantità minore; masticare lentamente per aumentare il senso di sazietà; mangiare gli alimenti base per ultimi e seguire l'ordine seguente: zuppa → verdure → carne e uova → alimento base. In breve, non è scientifico controllare l'assunzione di zucchero evitando di mangiare alimenti di base.

Promemoria per gli esperti:

Non mangiare cibi di base per un lungo periodo di tempo aumenterà il carico sul fegato. Nei pazienti diabetici, i casi gravi possono causare una "chetosi da fame".

2. I diabetici possono mangiare carne?

Risposta: Sbagliato!

La carne è un elemento essenziale nella dieta dei diabetici! La carne è una proteina animale e le proteine ​​sono la base materiale di ogni forma di vita. Inoltre, la carne è una proteina di alta qualità, la cui capacità di utilizzo nell'organismo è maggiore rispetto a quella della soia. Ecco perché i diabetici devono mangiare carne!

Promemoria per gli esperti:

La carne bianca è migliore di quella rossa, pesce e gamberetti>pollo e anatra>carne magra di manzo e montone>maiale, ed è opportuno consumarne non più di 3 tael al giorno.

3. Non puoi mangiare frutta se hai la glicemia alta?

Risposta: Sbagliato!

Alcuni frutti contengono più zucchero, ma puoi scegliere frutti con un basso contenuto di zucchero. Ad esempio, mele, fragole, pompelmi, ecc. possono essere consumati con moderazione.

Poiché la frutta contiene molte fibre alimentari, minerali e vitamine; una volta che questi nutrienti entrano nel tratto gastrointestinale, possono regolare l'equilibrio e l'attività della flora intestinale e avere un buon effetto regolatore sul "metabolismo degli zuccheri e dei lipidi" dell'organismo.

Frutta e verdura forniscono principalmente fibre alimentari e vitamine. Si consiglia di mangiare ogni giorno 500-1000 g di verdure a foglia verde fresche e 200-300 g di frutta colorata. Non preoccuparti del contenuto di zucchero in questo intervallo.

Promemoria per gli esperti:

È importante sottolineare che si consiglia di mangiare frutta in piccole quantità e più volte al giorno. Non consumarlo subito dopo il pasto. Puoi mangiarlo tra i pasti per evitare livelli elevati di zucchero nel sangue dopo i pasti. Inoltre, fate attenzione a non superare la quantità di frutta di 200 g alla volta.

4. Posso mangiare cibi senza zucchero quanto voglio?

Risposta: Sbagliato!

Sebbene gli alimenti senza zucchero non contengano zuccheri raffinati come il saccarosio durante la produzione, molti di essi contengono comunque una grande quantità di amido, che si scompone gradualmente in glucosio nell'organismo. Se i diabetici mangiano troppo, anche il loro livello di zucchero nel sangue aumenta. Zucchero o niente zucchero è solo relativo. Non lasciarti confondere dal nome o dal concetto superficiale. Infatti, anche i cosiddetti alimenti senza zucchero sono fatti di cereali. Dopo la digestione e la decomposizione, si trasformerà in glucosio. Non è diverso dallo zucchero e dalle calorie assorbiti mangiando pane e riso cotti al vapore.

Promemoria per gli esperti:

Qualsiasi alimento che fornisca calorie può aumentare i livelli di zucchero nel sangue e non può essere consumato senza limiti. Se si desidera mangiare questi "cibi senza zucchero", è necessario calcolare le loro calorie nell'apporto calorico giornaliero totale e ridurre di conseguenza la quantità di alimenti base.

5. È possibile non assumere farmaci se il diabete non presenta sintomi?

Risposta: Sbagliato!

Se i sintomi del diabete sono relativamente lievi, l'esordio è relativamente precoce e la glicemia non è particolarmente alta, attraverso il controllo della dieta e un esercizio fisico adeguato, se la glicemia può essere riportata a un intervallo normale, ovvero può scendere sotto i 6,1 mmol/L a digiuno e sotto i 7,8 mmol/L dopo i pasti, allora non è necessario assumere farmaci. Tuttavia, con il progredire della malattia, compariranno gradualmente i sintomi tipici, vale a dire "tre di più e uno di meno", ovvero mangiare di più, bere di più, urinare di più, perdere peso o sviluppare complicazioni. Pertanto, anche se nelle fasi iniziali non si manifestano sintomi evidenti, è comunque necessario un trattamento attivo.

Promemoria per gli esperti:

Se non è possibile controllare bene la glicemia, è necessario assumere farmaci ipoglicemizzanti o iniettare insulina sotto la supervisione di un medico per controllare i livelli di zucchero nel sangue e ridurre così l'insorgenza e lo sviluppo di complicazioni.

6Più velocemente si abbassa la glicemia, meglio è?

Risposta: Sbagliato!

Un livello elevato di zucchero nel sangue ha un impatto enorme sulla salute, ma se si vuole abbassare il livello di zucchero nel sangue, bisogna farlo in modo graduale e non troppo rapido, poiché ciò avrebbe evidenti effetti negativi sull'organismo.

Promemoria per gli esperti:

Se il livello di zucchero nel sangue si abbassa troppo rapidamente, l'organismo non sarà in grado di adattarsi e ciò potrebbe indurre ipoglicemia, iperglicemia di rimbalzo, visione offuscata, vertigini, ecc.

Informazioni sul diabete: 5 consigli importanti

1. Abbinare gli alimenti base grossolani e fini

In linea di principio, l'alimentazione di base dei pazienti diabetici dovrebbe rappresentare il 55-65% delle calorie giornaliere totali, in genere 200-300 grammi al giorno.

Per quanto riguarda la scelta degli alimenti base, si consiglia di combinare cereali grossolani e fini, sostituendo parte del riso raffinato e della farina con cereali grossolani. Questa combinazione aiuterà a ritardare l'aumento della glicemia dopo i pasti.

Gli alimenti di base dovrebbero essere razionati, le principali fonti di carboidrati dovrebbero essere i cereali integrali, vari tipi di fagioli, verdure, ecc. e la quantità di frutta dovrebbe essere limitata;

Le verdure dovrebbero essere presenti in ogni pasto, 500 g al giorno, di cui più della metà dovrebbero essere costituite da verdure scure;

Consumare latte e soia ogni giorno, mangiare pesce, pollame, uova e carne con moderazione, che sono buone fonti di proteine;

Ridurre l'assunzione di carne grassa, mangiare meno carne affumicata, cotta al forno, in salamoia e altri prodotti a base di carne lavorata e controllare la quantità di sale, zucchero e olio utilizzati.

2. Mangiare frutta per la salute

I pazienti diabetici possono mangiare frutta, ma bisogna fare particolare attenzione nella sua scelta, in modo da integrare l'alimentazione senza superare i livelli di zucchero nel sangue.

Frutta adatta ai diabetici: ciliegie, papaya, prugne, fragole, limoni, nettarine, mele, pompelmi, arance, prugne secche, kiwi

3. Fare esercizio fisico moderato

L'esercizio fisico non solo aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue, ma aiuta anche i pazienti a perdere peso; inoltre, l'esercizio fisico rende i pazienti più sensibili all'insulina. Si consiglia di fare esercizio aerobico da 3 a 7 volte a settimana, per un totale di 150-300 minuti di esercizio di intensità moderata. Se si tratta di esercizi ad alta intensità, si consiglia di eseguirli per 75-150 minuti a settimana. Il momento consigliato per fare esercizio è 1 ora dopo un pasto, il che può aiutare a controllare la glicemia e prevenire eventi pericolosi come l'ipoglicemia.

A seconda della tua situazione, puoi scegliere lo sport più adatto a te, ad esempio: camminata, Tai Chi, ciclismo, jogging, nuoto, gioco con la palla, ecc.

4. Controllare la glicemia

I pazienti con condizioni diverse possono scegliere in modo flessibile l'orario e la frequenza del monitoraggio della glicemia in base alle proprie condizioni: i pazienti con un buon controllo della glicemia possono misurare la glicemia a digiuno e 2 ore dopo i pasti 1 o 2 giorni alla settimana; per i pazienti con scarso controllo della glicemia è meglio monitorare la glicemia durante il giorno, da 4 a 7 giorni alla settimana, da 4 a 7 volte al giorno; I pazienti ad alto rischio di ipoglicemia devono prestare attenzione alla glicemia notturna, alla glicemia prima del pasto e alla glicemia immediata quando si manifestano sintomi di ipoglicemia.

5. Concentrarsi sulla completezza

Il trattamento del diabete è completo. Sulla base del controllo della dieta e dell'esercizio fisico regolare, l'uso corretto e regolare di farmaci ipoglicemizzanti può ottenere migliori effetti terapeutici.

Professore Xu Yaoming

Medico capo e supervisore post-laurea del Dipartimento di Neurologia, Ospedale affiliato dell'Università della Mongolia Interna per le nazionalità

Studioso ospite della Luce dell'Occidente del Dipartimento di Organizzazione del Comitato Centrale del PCC;

Membro della Società di Medicina Traslazionale della Chinese Stroke Society;

Membro della sezione Malattie Venose Cerebrali della Chinese Stroke Society;

Membro della sezione malattie cerebrovascolari della Società cinese di geriatria;

Membro del comitato permanente della sezione di neurointervento dell'Associazione medica della Mongolia Interna;

Vicepresidente della sezione malattie rare dell'Associazione medica della Mongolia Interna

Membro della Sezione di Neurologia dell'Associazione Medica della Mongolia Interna;

Membro del comitato permanente della branca di neurologia dell'associazione medica di Tongliao;

Il titolo di Pioniere dell'innovazione nella Mongolia Interna;

Eccezionale lavoratore scientifico e tecnologico della città di Tongliao;

Premio per la scienza e la tecnologia dei migliori dieci giovani della città di Tongliao;

Individuo avanzato in innovazione scientifica e tecnologica della città di Tongliao;

Medaglia del lavoro del 1° maggio della città di Tongliao;

Giovane membro del comitato editoriale di Farmaci e Medicina Clinica

Ha partecipato alla compilazione del Libro bianco sull'innovazione nel settore dei dispositivi medici per la malattia cerebrovascolare ischemica in Cina.

Ha partecipato alla stesura del "Consenso degli esperti cinesi sulla diagnosi e il trattamento dell'ostruzione del reflusso venoso della testa e del collo",

Responsabile della redazione della monografia "Ictus ischemico acuto - Dalla teoria alla pratica"

Laureato presso: Ospedale Xuanwu della Capital Medical University, ha studiato con l'accademico Ji Xunming, vicepresidente della Capital Medical University

Autore collaboratore: primario e tutor post-laurea del Dipartimento di Neurologia, Ospedale affiliato dell'Università della Mongolia Interna per le Nazionalità

Professore Xu Yaoming