Fa male fino alle ossa! Devi conoscere queste informazioni sull'influenza B

【Pericolo! #Una donna ha sopportato l'influenza per 10 giorni ed entrambi i suoi polmoni sono diventati bianchi#] Di recente, la signora Chen, 51 anni, della provincia di Jiangsu, ha contratto l'influenza. Dopo aver sopportato tutto questo per più di 10 giorni, all'improvviso è svenuta mentre le veniva fatta una flebo. Una TAC ha mostrato che la signora Chen aveva sviluppato una grave polmonite a causa di infezioni virali multiple nei suoi polmoni. Aveva praticamente perso la funzionalità polmonare e soffriva di grave insufficienza respiratoria; la sua vita era in pericolo da un momento all'altro.

Dopo la polmonite da micoplasma e l'influenza A (H1N1), anche l'influenza B (H1N1) ha recentemente attirato l'attenzione dell'opinione pubblica.

Sulle piattaforme social, alcune persone hanno condiviso la loro esperienza di raffreddore e febbre: febbre alta persistente, dolori muscolari e articolari in tutto il corpo e stanchezza continua dopo che il virus è risultato negativo.

Dopo aver confrontato i sintomi dell'influenza e del COVID-19, un netizen ha detto: "L'influenza B è il 're dei re'. Mi fa male tutto il corpo, mi fanno male anche le giunture tra le ossa".

Il primo numero del "Rapporto settimanale di sorveglianza sull'influenza" del 2024 (1-7 gennaio 2024) pubblicato dal National Influenza Center ha mostrato che la percentuale di influenza A (influenza A) è diminuita in modo significativo, mentre la percentuale di influenza B (influenza B) è aumentata. La maggior parte delle persone infette dall'influenza B guarisce rapidamente dopo il trattamento, ma alcune sviluppano una malattia grave o critica, per cui i medici devono prestare attenzione alla differenziazione.

Coloro che presentano una delle seguenti condizioni sono considerati casi gravi

1. Febbre alta continua per più di 3 giorni, accompagnata da tosse forte, espettorazione di espettorato purulento o sanguinolento o dolore al petto.

2. Respirazione accelerata, difficoltà respiratorie e labbra viola.

3. Cambiamenti nello stato mentale o convulsioni come lentezza di reazione, sonnolenza, agitazione, ecc.

4. Vomito grave, diarrea e segni di disidratazione.

5. Combinato con polmonite.

6. La malattia di base originaria è significativamente aggravata.

7. Altre condizioni cliniche che richiedono il ricovero ospedaliero.

Un caso critico è uno dei seguenti:

1. Insufficienza respiratoria.

2. Encefalopatia necrotizzante acuta.

3. Scossa.

4. Disfunzione multiorgano.

5. Altre gravi condizioni cliniche che richiedono monitoraggio e trattamento.

Le persone che soddisfano uno o più dei seguenti criteri possono essere considerate ad alto rischio di sviluppare una malattia grave.

1. Donne incinte o donne che hanno partorito da 4 settimane.

2. Persone con funzionalità immunitaria compromessa. Come i pazienti con tumori e immunodepressione o difetti (come l'uso a lungo termine di ormoni o immunosoppressori, infezione da HIV, in particolare cellule T CD4+ <200×106/L).

3. Casi con le seguenti malattie di base: malattie respiratorie croniche (come asma, displasia tracheopolmonare, fibrosi cistica, bronchite cronica ed enfisema), malattie cardiovascolari (tranne l'ipertensione), malattie renali, malattie epatiche, malattie del sistema sanguigno, malattie del sistema nervoso e neuromuscolari che influenzano la capacità di eliminare le secrezioni respiratorie (come disfunzione cognitiva, lesioni del midollo spinale, crisi epilettiche, disturbi neuromuscolari e paralisi cerebrale), malattie metaboliche ed endocrine.

4. Casi obesi (indice di massa corporea > 30 kg/m2).

5. Persone di età pari o superiore a 65 anni.

Perché le ossa fanno male dopo aver contratto l'influenza B?

Lin Hua, vice primario del Dipartimento di Medicina Respiratoria presso il Third Xiangya Hospital della Central South University, ha spiegato: "Le infezioni delle vie respiratorie superiori causate da batteri patogeni come rinovirus, adenovirus e virus dell'influenza possono causare ai pazienti dolori muscolari e affaticamento. Quando i batteri patogeni entrano nel corpo, distruggono l'immunità e rilasciano mediatori infiammatori, come la prostaciclina. I mediatori infiammatori circolano in tutto il corpo attraverso il sangue. Quando agiscono sulle ossa, possono causare dolore osseo nei pazienti. Inoltre, i batteri patogeni possono causare spasmi e contrazioni dei muscoli scheletrici. Se stimolano il sistema nervoso centrale periferico, alcuni pazienti avvertiranno anche dolore osseo".

Possiamo distinguere l'influenza A dall'influenza B valutando la gravità dei sintomi?

Qian Liling, responsabile del reparto di medicina respiratoria presso l'ospedale pediatrico affiliato alla facoltà di medicina della Shanghai Jiao Tong University, ha affermato: "Non vi è alcuna differenza significativa nei sintomi causati dall'influenza A e dall'influenza B tra i bambini che vengono per il trattamento, e non vi è alcuna differenza significativa nella proporzione di unità di terapia intensiva. Tutti hanno un esordio acuto, con febbre alta improvvisa, brividi, mal di gola, tosse e dolori muscolari in tutto il corpo. La temperatura corporea può raggiungere un picco entro poche ore o 24 ore, raggiungendo i 39~40℃ o anche di più. In parole povere, si tratta di "una febbre" (febbre), "due dolori" (dolori muscolari) e "tre affaticamenti" (affaticamento generale)."

Come capire il momento giusto per iniziare il trattamento contro il virus antinfluenzale?

In caso di grave malattia simil-influenzale o di malattia simil-influenzale con elevati fattori di rischio per l'influenza grave, è necessario iniziare il prima possibile un trattamento antinfluenzale empirico. Il trattamento antivirale entro 48 ore dall'esordio della malattia può ridurre le complicazioni, abbassare la mortalità e accorciare i tempi di ospedalizzazione; anche i pazienti gravi, con un tempo di insorgenza superiore alle 48 ore, possono trarre beneficio dal trattamento antivirale. Nei pazienti che non sono gravemente malati e non presentano fattori di rischio elevati per l'influenza grave, è necessario valutare attentamente i rischi e i benefici e valutare se somministrare un trattamento antivirale.

Come scegliere i farmaci antivirali?

In base al meccanismo d'azione, gli attuali farmaci antivirali possono essere suddivisi principalmente in inibitori della neuraminidasi, inibitori dell'emoagglutinina e inibitori della polimerizzazione dell'RNA. I principali farmaci anti-influenzali attualmente approvati nel mio Paese sono riportati nella Tabella 1. Tabella 1 Strategie e piani di applicazione clinica degli inibitori della neuraminidasi, degli inibitori dell'emoagglutinina e degli inibitori della polimerizzazione dell'RNA

Riferimenti:

[1] Sezione dei medici d'urgenza dell'Associazione dei medici cinesi, Sezione di medicina d'urgenza dell'Associazione medica cinese, Associazione medica d'urgenza cinese. Consenso di esperti di emergenza sulla diagnosi e il trattamento dell'influenza negli adulti (edizione 2022) [J]. Rivista cinese di medicina d'urgenza, 2022, 42(12):1013-1026.

[2] Gruppo di consenso di esperti sul trattamento antivirale dell’influenza negli adulti. Consenso degli esperti sul trattamento antivirale dell'influenza negli adulti[J]. Rivista cinese di malattie infettive, 2022, 40(11): 641-655.

[3] Ufficio generale della Commissione sanitaria nazionale, Ufficio generale dell'Amministrazione statale della medicina tradizionale cinese. Programma di diagnosi e trattamento dell'influenza (edizione 2020) [EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202011/a943c67d55c74e589d23c81d65b5e221.shtml, 2020-10-27.