Ci sono più “infezioni miste” quest’anno? Come prevenire le malattie gravi? Il medico di Tianjin spiega tutto nei dettagli!

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La nostra città è in

Periodo epidemico di malattie respiratorie

Influenza, Mycoplasma pneumoniae

Virus respiratorio sinciziale, adenovirus

Tutti in fase epidemica

Infezione simultanea o sequenziale

Molteplici agenti patogeni respiratori

"Infezione mista"

Yang Wenjie, direttore del Dipartimento di infezioni del Primo Ospedale Centrale della città, ha affermato che da dicembre il numero di casi simil-influenzali tra i pazienti con malattie respiratorie è complessivamente aumentato, il numero di nuovi casi di infezione da coronavirus è rallentato e il numero di casi di infezione da Mycoplasma pneumoniae nei bambini ha iniziato a diminuire . Spesso tra i pazienti si verificano "infezioni miste", la maggior parte delle quali sono combinazioni di virus, micoplasmi e batteri . In alcune di queste persone è stato riscontrato l'infezione sia dal virus dell'influenza che dal Mycoplasma pneumoniae nello stesso test, mentre altre erano appena guarite dall'infezione da Mycoplasma pneumoniae e sono state poi infettate dal virus dell'influenza.

Yang Wenjie ha ricordato ai cittadini che "l'infezione mista" ha un impatto maggiore sui gruppi ad alto rischio di malattie gravi, come gli anziani, le donne incinte, i bambini sotto i 5 anni e le persone con patologie pregresse. L'identificazione tempestiva degli agenti patogeni dopo la malattia è molto importante ai fini del trattamento, ma le persone comuni non sono in grado di identificare gli agenti patogeni. Pertanto, i gruppi ad alto rischio dovrebbero consultare tempestivamente un medico dopo aver contratto la febbre e sottoporsi ai necessari test per individuare i patogeni e ad esami correlati. Solitamente verranno analizzati l'antigene dell'influenza, l'anticorpo del Mycoplasma pneumoniae, l'antigene del nuovo coronavirus o l'acido nucleico. I medici faranno del loro meglio per identificare l'agente patogeno e poi somministrare un trattamento mirato. La maggior parte delle "infezioni miste" sono casi lievi e i pazienti tendono a guarire spontaneamente. Per alleviare i sintomi è sufficiente un trattamento sintomatico, e non è necessario identificare l'agente patogeno né effettuare una terapia antivirale.

Tre fattori portano ad un aumento delle "infezioni miste" e la maggior parte degli adulti comuni presenta sintomi lievi <br /> Yang Wenjie ha affermato che ultimamente sono diventati più comuni agenti patogeni come il virus dell'influenza, il Mycoplasma pneumoniae e il nuovo coronavirus, oltre ad altri batteri e virus. "Infezione mista" significa che il paziente può essere infettato da più patogeni contemporaneamente oppure che più patogeni possono infettare il paziente uno dopo l'altro. Relativamente parlando, le infezioni successive sono più comuni, il che è anche un motivo importante per cui alcune persone hanno avuto febbri ricorrenti di recente. Le cause della ricomparsa di vari agenti patogeni e del verificarsi di "infezioni miste" in questo autunno e inverno potrebbero essere molteplici.

In primo luogo, il sistema immunitario umano produce anticorpi e immunità contro gli agenti patogeni infettanti, ma questa immunità ha un periodo di protezione. Quanto più lungo è il tempo, tanto più debole sarà la protezione . Ciò vale sia per il nuovo coronavirus, sia per gli anticorpi prodotti dal virus dell'influenza e dal micoplasma. Durante il periodo di prevenzione e controllo dell'epidemia di COVID-19, la popolazione ha acquisito la buona abitudine di indossare le mascherine. Sebbene svolga una funzione protettiva, riduce anche le possibilità che l'organismo venga a contatto con vari agenti patogeni, con conseguente mancanza di stimolazione immunitaria da parte degli agenti patogeni. Dopo un nuovo contatto con questi agenti patogeni, l'organismo difficilmente riesce a riconoscerli e quindi scatena una reazione più forte.

In secondo luogo, non esiste alcuna "immunità crociata" tra più agenti patogeni. Se a ciò si aggiungono fattori ambientali come il clima più freddo, quest'anno si verificano relativamente più "infezioni miste".

In terzo luogo, i cittadini hanno acquisito una certa conoscenza sulle infezioni da agenti patogeni e i test per individuare gli agenti patogeni sono più comodi che in passato, il che ha portato a un corrispondente aumento del tasso di rilevamento delle "infezioni miste".

Yang Wenjie ha affermato che, che si tratti di influenza, nuovo coronavirus, infezione da Mycoplasma pneumoniae o "infezione mista", i sintomi clinici negli adulti dopo l'infezione sono generalmente lievi, ma gli anziani, le donne incinte, i bambini sotto i 5 anni e le persone con patologie pregresse hanno una resistenza relativamente scarsa e sono ad alto rischio di sviluppare una malattia grave. **Dopo l'infezione, questi "gruppi vulnerabili" sono inclini a danneggiare la barriera immunitaria delle vie respiratorie superiori, provocando infezioni batteriche secondarie, che a loro volta peggiorano la condizione. Quando si verifica un'infezione "mista", la condizione sarà relativamente grave. **Poiché un'"infezione mista" provoca danni all'organismo causati da più agenti patogeni, solitamente provoca danni alle cellule immunitarie. Il gruppo ad alto rischio avrà condizioni relativamente gravi e avrà più probabilità di avere febbre alta, tosse grave, difficoltà respiratorie, ipossiemia, ecc. Se non vengono curati per un lungo periodo, potrebbero soffrire di danni al fegato, ai reni e al miocardio e persino di shock infettivo. Nella TC polmonare si possono osservare ampie aree di ombre di consolidamento e altre condizioni gravi. Pertanto è molto importante che i gruppi ad alto rischio cerchino tempestivamente cure mediche quando si ammalano.

“Infezione mista” curabile con i farmaci

Non c'è bisogno di usare più farmaci per aumentare il rischio

"Una volta confermata un'infezione mista, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Esistono trattamenti farmacologici efficaci per molti dei patogeni che sono attualmente dilaganti", ha affermato Yang Wenjie.

Il trattamento principale contro il virus dell'influenza è rappresentato dai farmaci antinfluenzali orali, come l'oseltamivir . I ceppi influenzali finora prevalenti presentano una buona specificità. Assumerli nelle fasi iniziali della malattia può inibire la replicazione virale e alleviare rapidamente i sintomi. Quando i bambini assumono oseltamivir, devono fare attenzione a scegliere la dose giusta in base al loro peso e monitorare possibili reazioni avverse come nausea e vomito.

I farmaci contro il nuovo coronavirus includono Mononavir, Azvudina, Naimategravir compresse/Ritonavir compresse, ecc. Ogni farmaco ha i suoi vantaggi e svantaggi.

I farmaci per il trattamento delle infezioni da micoplasma sono principalmente antibiotici macrolidi, come eritromicina, azitromicina, ecc. , e farmaci chinolonici come moxifloxacina, levofloxacina, ecc.; per curare le malattie respiratorie vengono utilizzati anche nuovi farmaci tetraciclini come la minociclina. Possono essere somministrati per via orale o per infusione.

È opportuno sottolineare che questi farmaci devono essere assunti sotto la supervisione di un infettivologo professionista, per evitare di assumerli alla cieca e aumentare le reazioni avverse. Ad esempio, i farmaci chinolonici sono riservati alle persone di età superiore ai 18 anni, altrimenti potrebbero influire sulla crescita ossea; i farmaci a base di tetraciclina sono riservati a persone di età superiore agli 8 anni, altrimenti potrebbero causare denti da tetraciclina, ecc.; I farmaci macrolidi possono influenzare l'attività elettrofisiologica del cuore e i pazienti affetti da patologie cardiache correlate dovrebbero evitarne l'uso.

Inoltre, anche se il paziente può avere una "infezione mista", ciò non significa che sia necessario utilizzare tutti i farmaci che hanno come bersaglio diversi patogeni. Questo approccio non solo spreca risorse mediche, ma può anche causare danni maggiori al paziente. Quando si usano farmaci in combinazione, è necessario considerare anche se esiste un effetto sinergico tra i farmaci e la sovrapposizione di effetti collaterali. Devono essere utilizzati sotto la supervisione di un infettivologo professionista.

Identificazione precoce dei gruppi ad alto rischio e terapia farmacologica corretta

La vaccinazione contro l'influenza e la polmonite può prevenire

Per le persone ad alto rischio di sviluppare una malattia grave, una diagnosi differenziale accurata nelle fasi iniziali e una terapia mirata e tempestiva sono essenziali per impedire che la malattia si aggravi. Se i gruppi ad alto rischio manifestano sintomi quali febbre alta, tosse grave e tosse con espettorato giallo , devono recarsi in ospedale in tempo utile per la diagnosi, il test del patogeno e la terapia farmacologica corretta . Attualmente, la maggior parte delle cliniche specializzate in febbre negli ospedali di terzo livello è in grado di rilevare più agenti patogeni, ma per alcuni di essi il tempo di rilevamento potrebbe essere più lungo. Ad esempio, gli anticorpi contro il Mycoplasma pneumoniae solitamente compaiono da 7 a 10 giorni dopo la malattia. Pertanto, potrebbe non essere possibile determinare con precisione quali agenti patogeni hanno infettato una "infezione mista" prima del trattamento; il trattamento deve essere eseguito sotto la guida di un infettivologo esperto.

Inoltre, una buona protezione personale durante la stagione di punta delle malattie respiratorie è la chiave per prevenire le "infezioni miste". Ad esempio, adottare buone abitudini igieniche, lavarsi spesso le mani, indossare mascherine, riunirsi meno e ventilare di più. Indossare mascherine negli spazi confinati è una misura importante per ridurre il rischio di infezione per i gruppi ad alto rischio. Per i principali gruppi ad alto rischio, in assenza di controindicazioni, si raccomanda di sottoporsi al vaccino antinfluenzale, al vaccino contro la polmonite e al nuovo vaccino contro il coronavirus. Sebbene la vaccinazione non possa eliminare la possibilità di infezione della malattia, può ridurre la gravità e il rischio di malattie gravi dopo un'infezione virale . Prestare attenzione alla protezione e al miglioramento del sistema immunitario, mantenere un riposo adeguato, fare esercizio fisico in modo appropriato, garantire un'alimentazione adeguata ed equilibrata, bere molta acqua, smettere di fumare e limitare l'alcol.