Autore: Zhang Yong, primario, Ospedale Tiantan di Pechino, Università di Medicina della Capitale Revisore: Zhang Kai, primario, Peking University First Hospital In circostanze normali, le persone urinano ogni giorno e più di una volta. Quattro o cinque volte, cinque o sei volte, sette o otto volte sono normali. Possiamo osservare direttamente i cambiamenti nelle urine. L'urina normale dovrebbe essere limpida e trasparente, con un colore leggermente giallastro. Se il colore dell'urina è anomalo, ad esempio rosso, verde o bianco, potrebbe essere il sintomo di diverse patologie. Si prega di consultare tempestivamente un medico. Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 1. Perché la mia urina ha lo stesso colore del tè nero? L'urina di colore marrone scuro, simile a quella del tè nero, può essere causata dai seguenti motivi. Innanzitutto, bere meno acqua provoca una riduzione della produzione di urina e la sua concentrazione può causare arrossamenti e ingiallimenti. In secondo luogo, ci sono globuli rossi nelle urine, il che è ematuria; In terzo luogo, in caso di malattia delle vie biliari, la bilirubina viene escreta nelle urine, conferendo loro un colore rosso. 2. Perché l'urina è rossa? Se l'urina è rossa, per prima cosa bisogna escludere che si sia mangiato qualcosa. Ad esempio, l'alimento più comune è la pitaya. Mangiare pitaya rossa può far diventare rossa l'urina. C'è anche la barbabietola. Dopo aver fritto la barbabietola, la zuppa diventa rossa e mangiandola anche l'urina diventerà rossa. Dopo aver smesso di assumere questi alimenti, controllare se l'urina torna normale dopo un giorno. Se l'urina è ancora rossa, potrebbe trattarsi di un'ematuria macroscopica causata da una malattia, come un'infezione del tratto urinario, calcoli delle vie urinarie, tumori delle vie urinarie, ecc. 3. Perché l'urina diventa bianca o verde? Se l'urina è biancastra e mescolata a sedimento fioccoso, spesso è causata da un'infezione del tratto urinario. Un gran numero di globuli bianchi viene escreto nelle urine. I globuli bianchi si raggruppano e galleggiano nell'urina come nuvole, provocando la cosiddetta piuria. Se l'urina è bianco lattiginosa, potrebbe trattarsi di chiluria, ovvero urina mescolata a fluido linfatico contenente chilomicroni, che causa un cambiamento di colore dell'urina. Se l'urina è di colore bianco-grigiastro, è possibile che nelle urine siano stati escreti sali inorganici o componenti di calcoli, spesso correlati alla formazione di calcoli urinari. L'urina verde è un fenomeno raro e solitamente è correlato all'assunzione di farmaci o alimenti. Ad esempio, il blu di metilene viene spesso utilizzato per lo sviluppo negli esami medici. Quando il farmaco viene escreto tramite l'urina, il colore dell'urina può diventare verde. Oltre ai farmaci e agli alimenti, anche alcune tonalità verdi delle urine sono correlate a malattie e richiedono ulteriori accertamenti. Oltre ai cambiamenti nel colore dell'urina, a volte potresti notare che l'urina è particolarmente torbida e ha un odore forte. Cosa sta succedendo? 4. Perché l'urina ha un odore forte ed è torbida? Se l'urina ha un odore forte, potrebbe dipendere dagli alimenti che mangi, come cipolle e aglio. Se ne mangi di più, l'odore della tua urina potrebbe cambiare. Se l'urina di un paziente diabetico viene lasciata a lungo a contatto con il liquido, avrà un odore simile a quello delle mele marce, a causa della fermentazione degli zuccheri presenti nell'urina. Se non si urina per molto tempo, l'urina sarà torbida. Se lo si lascia a lungo, l'odore di ammoniaca sarà più forte. La causa più comune di urina torbida è un'infezione, tra cui infezioni renali, infezioni della vescica, infezioni del tratto urinario, ecc., che possono causare urina torbida. Se si riscontra qualche anomalia nelle urine, che si tratti di un cambiamento di colore, odore o proprietà, se non è possibile consultare immediatamente un medico, è possibile osservare per un giorno o due per vedere se le urine tornano alla normalità, ad esempio bevendo acqua o modificando la dieta. In caso contrario, è opportuno consultare immediatamente un medico. Il modo più semplice per determinare la causa dei cambiamenti nelle urine è fare un esame delle urine di routine per vedere se ci sono globuli rossi nelle urine, il numero di globuli rossi, se ci sono globuli bianchi, se c'è zucchero nelle urine, ecc. Se l'esame delle urine di routine conferma ematuria o infezione, devono essere eseguiti ulteriori esami, come ultrasuoni, TC o persino RM, per scoprire la causa e il sito dell'emorragia e somministrare un trattamento appropriato dopo che la causa e il sito dell'emorragia sono stati confermati. Inoltre, quando si esegue un esame delle urine di routine, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti per garantire l'accuratezza dei risultati e non influenzare la diagnosi della malattia. 5. A cosa bisogna prestare attenzione quando si esegue un esame delle urine di routine? In generale, è necessario mantenere l'urina fresca e pulita durante il getto. Se l'urina è fresca, è meglio urinare sul posto in ospedale e poi farsi controllare. Posso portare l'urina del mattino da casa? In linea di principio, è possibile analizzare l'urina raccolta entro due ore, ma i risultati più accurati si ottengono raccogliendo l'urina entro mezz'ora. Urina pulita. Quando si trattiene l'urina è meglio pulire la zona interessata. Gli uomini devono sollevare il prepuzio e pulire il glande; le donne devono pulire la vulva e separare le labbra per pulirle. In questo modo è possibile eliminare i falsi positivi causati dalla sporcizia locale. Con urina del getto intermedio si intende l'urina all'inizio della minzione (5-10 ml), che dovrebbe essere conservata, l'urina alla fine della minzione (2-3 ml), e l'urina nel mezzo che dovrebbe essere conservata. Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa È possibile raccogliere l'urina in qualsiasi momento per un esame di routine, ma è meglio farlo durante la vita di tutti i giorni. Ad esempio, se si bevono tre bicchieri d'acqua al giorno, il controllo delle urine in questo stato è più vicino alla normalità. Se non si riesce a bere molta acqua in una giornata normale, ma si beve molta acqua per l'esame, bere molta acqua abbasserà la pressione osmotica dell'urina e ridurrà i soluti. I globuli bianchi e i globuli rossi presenti nelle urine subiscono una lisi in stato ipotonico, il che può facilmente causare un falso negativo, ovvero l'esame è corretto, ma in realtà c'è un problema. |
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