Il primo gruppo di over 95 ha già iniziato a soffrire di gotta...

Il dolore provocato da un attacco di gotta è sufficiente a far versare lacrime di rammarico anche a un adulto come un'aquila. Pensavo che la gotta fosse più comune nelle persone anziane, ma non mi aspettavo che un giovane che aveva sempre controllato la sua dieta e amava il fitness avrebbe anche sofferto di gotta solo perché aveva scalato una montagna...

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Giusto! Come altre patologie, come l'ipertensione e l'infarto cerebrale, anche la gotta, che un tempo consideravamo una "malattia della vecchiaia", ha iniziato a colpire anche i giovani.

Uno studio condotto dal Wuhan Tongji Hospital dal 2010 al 2019 ha coinvolto 732.527 adulti locali. I risultati hanno mostrato che la prevalenza di iperuricemia nelle persone di età compresa tra 20 e 39 anni è aumentata dal 22,5% al ​​40,1% in dieci anni , quasi raddoppiando, il che rappresenta l'aumento di incidenza più rapido tra tutte le fasce d'età.

Un altro studio condotto a Qingdao ha rilevato che nell'ultimo decennio l'incidenza della gotta ha mostrato una chiara tendenza al ringiovanimento. Dall'indagine emerge che dal 2013 al 2018 l'età media di insorgenza della gotta nei pazienti è diminuita di 4,14 anni, mentre la percentuale di pazienti con insorgenza precoce della gotta di età inferiore ai 30 anni è aumentata del 12% sul totale dei pazienti.

Pertanto, il dolore e i rischi fatali causati dall'acido urico elevato e dalla gotta stanno gradualmente raggiungendo anche i giovani.

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Quanto è grande l'impatto della gotta sulla salute?

L'iperuricemia e la gotta sono un processo patologico continuo e cronico. L'iperuricemia è una sindrome metabolica causata da un disturbo del metabolismo delle purine. Indipendentemente dal sesso, se il livello di acido urico nel sangue supera i 420 μmol/L due volte in giorni diversi, si parla di iperuricemia. Quando il livello di acido urico nel sangue supera la saturazione nel sangue o nei tessuti, si formano cristalli di urato di sodio che si depositano nelle articolazioni, provocando reazioni infiammatorie locali e distruzione dei tessuti. Questo è ciò che chiamiamo gotta.

In parole povere, finché il livello di acido urico nel sangue supera la norma, si parla di iperuricemia. Quando i pazienti affetti da iperuricemia avvertono gonfiore e dolore alle articolazioni, si parla di gotta. Livelli elevati di acido urico non causano necessariamente la gotta, ma la gotta è sicuramente causata da alti livelli di acido urico. Il livello di acido urico necessario per provocare la gotta varia da persona a persona. Alcune persone sviluppano la gotta quando il livello di acido urico nel sangue è di 400 o 500, mentre altre non hanno sintomi anche quando il livello di acido urico nel sangue è di 700 o 800. Pertanto, gli attacchi di gotta sono molto nascosti all'inizio.

All'inizio potrebbe trattarsi semplicemente di rossore, gonfiore e infiammazione delle dita delle mani e dei piedi. Se non presti attenzione, potresti pensare che si tratti semplicemente di un normale stiramento muscolare o di affaticamento, che sostanzialmente non influirà sulla tua vita normale. Tuttavia, se non si presta attenzione, si depositeranno altri cristalli e il dolore si diffonderà gradualmente alle grandi articolazioni, come ginocchia e gomiti. Il dolore diventa difficile da ignorare e l'intera articolazione diventa gravemente rossa, gonfia, deformata e si avverte persino una sensazione di bruciore. Quando si verifica un attacco, spesso il dolore è così forte che non si riesce a camminare. Una volta sottoposte a stress, le articolazioni produrranno ondate di dolore continuo, simile a un ago. Alcune persone riescono solo a stare sdraiate a letto e a riposare quando si verifica un attacco. Ma nonostante tutto, resta comunque molto scomodo. La gotta si manifesta spesso di notte e si avverte spesso un dolore improvviso e acuto durante il sonno, seguito da una notte insonne.

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Dopo il dolore, se i cristalli di acido urico si depositano nei reni, possono causare malattie renali, nefrite interstiziale cronica o calcoli renali e, nei casi gravi, possono indurre un'insufficienza renale fatale. Inoltre, poiché i cristalli di acido urico possono danneggiare numerosi organi e tessuti in tutto il corpo, la gotta è anche correlata a malattie come ipertensione, diabete, arteriosclerosi e coronaropatia. Quindi, la gotta non è solo estremamente dolorosa, ma può anche rivelarsi fatale!

Da dove viene dunque questa terribile gotta?

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Come si manifesta la gotta?

La causa principale dell'iperuricemia e della gotta è rappresentata da problemi nel metabolismo dell'acido urico nell'organismo. Quando l'acido urico è alto, c'è un rischio.

L'acido urico è il prodotto finale del metabolismo delle purine nel corpo umano. In circostanze normali, il 90% dell'acido urico viene assorbito dal corpo umano, mentre il restante 10% viene escreto sotto forma di urina, sudore e feci, mantenendo il livello di acido urico nel corpo in un equilibrio dinamico. Tuttavia, se viene prodotto in quantità eccessiva o non viene espulso in tempo, l'acido urico si accumula nell'organismo.

Il corpo umano produce acido urico continuamente, ogni giorno. Questi acidi urici si dividono in acido urico endogeno e acido urico esogeno. Circa l'80% è costituito da acido urico endogeno, prodotto durante l'invecchiamento e la decomposizione delle cellule del corpo umano; circa il 20% è costituito da acido urico esogeno, prodotto dall'organismo per digerire e scomporre le sostanze puriniche ingerite con gli alimenti.

Sebbene l'acido urico endogeno contribuisca per circa l'80% al livello totale di acido urico, è un normale prodotto metabolico e non influisce sulla nostra salute. Non abbiamo alcun controllo su questo livello: finché il corpo funziona normalmente, questo livello di produzione è inevitabile.

L'accumulo eccessivo di acido urico nell'organismo è dovuto principalmente a un'alimentazione troppo sana, che porta a una produzione eccessiva di acido urico esogeno. Quando la purina che assumiamo attraverso gli alimenti supera il limite di normale produzione e decomposizione, si verifica uno squilibrio nei livelli di acido urico nel sangue.

Alcuni tipi di frutti di mare, carne di manzo e di montone sono alimenti comuni ad alto contenuto di purine. Non c'è da stupirsi se in passato la gotta veniva definita una malattia dei ricchi: chi può permettersi di mangiare carne e pesce ogni giorno, a meno che non sia ricco? Tuttavia, con lo sviluppo dell'economia, la gente comune può ora gustare a piacimento pesce, manzo e montone, quindi non c'è da stupirsi che la gotta sia "entrata nelle case della gente comune". Ora che sappiamo da dove proviene la gotta, come possiamo evitare di esserne colpiti?

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Come proteggersi dalla gotta? Prova questi 9 punti!

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Mangiate pesce, manzo e montone con moderazione!

Se si vuole ridurre il rischio di gotta, bisogna innanzitutto controllare la quantità di pesce che si consuma. Le persone che consumano frequentemente pesce hanno un rischio di gotta circa 1,5 volte superiore rispetto a chi lo mangia raramente.

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Le province costiere della Cina, come Guangdong, Jiangsu, Zhejiang e Shandong, che sono abituate a mangiare frutti di mare, sono tutte province ad alta incidenza di iperuricemia e gotta, con un tasso di incidenza significativamente più alto rispetto ad altre province.

Anche mangiare troppa carne di manzo e di montone può aumentare i livelli di acido urico. L'incidenza dell'iperuricemia è elevata anche nella Mongolia Interna, nello Xinjiang e in altre province con un elevato consumo di carne bovina e ovina. Anche le frattaglie sono una fonte importante di purina. Anche gli abitanti del Sichuan e di Chongqing, che amano mangiare carne di manzo e di montone e sono bravi a consumare le frattaglie in vari modi, hanno un'alta incidenza di gotta.

Oltre al tipo di carne, anche la sua qualità è importante. Poiché una dieta ricca di grassi può favorire disturbi del metabolismo dell'acido urico, dovresti cercare di scegliere carne con un basso contenuto di grassi. È meglio sbollentarlo in acqua per eliminare parte della purina prima della cottura. Ad esempio, quando si mangia lo stufato di manzo Chaoshan, si può mangiare solo la carne e non bere il brodo. Dopotutto, la provincia del Guangdong, dove si ama bere la zuppa tradizionale, è anche una provincia con un'alta incidenza di gotta.

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Verdure e funghi vanno consumati con moderazione

Esistono anche alcuni elementi ad alto contenuto di purine nella frutta, nella verdura e nei funghi, come fagioli, spinaci, cavolfiori, alghe, funghi, asparagi, sedano, coriandolo, così come funghi shiitake, funghi dell'albero del tè, funghi nameko, hericium erinaceus, funghi nocciolo, ecc.

Tuttavia, rispetto agli alimenti ricchi di purine di origine animale, gli alimenti ricchi di purine di origine vegetale non sono in realtà così "letali". Al contrario, altri nutrienti contenuti in alcuni fagioli possono aiutare ad abbassare i livelli di acido urico. Pertanto, le linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'iperuricemia negli Stati Uniti e in Europa raccomandano solo di limitare l'assunzione di alimenti di origine animale, ma non limitano l'assunzione di verdure e frutta ricche di purine.

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Non bere o mangiare bevande o dessert zuccherati!

Oltre agli alimenti ricchi di purine nella dieta quotidiana che influiscono direttamente sui livelli di acido urico, anche altre abitudini alimentari possono aggravare l'accumulo di acido urico.

Gli alimenti ricchi di zuccheri, in particolare quelli ricchi di fruttosio, accelerano la formazione di acido urico. Uno studio condotto negli Stati Uniti ha scoperto che un consumo eccessivo di zuccheri aggiunti attraverso le bibite gassate zuccherate aumenterebbe significativamente la prevalenza di iperuricemia. Rispetto a chi non beve bevande gassate zuccherate, i giovani di età compresa tra 20 e 34 anni che hanno l'abitudine di bere bevande gassate zuccherate hanno un rischio di malattia 1,5 volte maggiore, e quelli di età compresa tra 35 e 49 anni hanno un rischio 1,5 volte maggiore.

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Poiché gli estrogeni possono inibire la decomposizione delle purine e aumentare l'escrezione di acido urico, l'incidenza di iperuricemia nelle donne è inferiore a quella negli uomini e spesso si verifica quando i livelli di estrogeni diminuiscono prima e dopo la menopausa. Tuttavia, anche l'assunzione di zuccheri aggiunti può influenzare l'incidenza nelle donne. Anche il tasso di malattia tra le donne di età superiore ai 35 anni è da 1,6 a 2,3 volte più elevato a causa dell'eccessivo consumo di zuccheri aggiunti.

Sebbene le bevande zuccherate non causino direttamente la gotta, potrebbero essere la goccia che fa traboccare il vaso. Se sei già sul punto di sviluppare iperuricemia o gotta, allora smettere di bere bevande zuccherate potrebbe davvero salvarti da questa tortura .

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Perdere peso correttamente è davvero più sano

L'obesità amplifica anche l'effetto degli zuccheri aggiunti sulla prevalenza dell'iperuricemia. L'obesità semplice aumenta il rischio di iperuricemia. Il meccanismo potrebbe essere dovuto al fatto che un accumulo eccessivo di grasso produce e accumula acido urico; in particolare, l'accumulo di grasso viscerale provoca un aumento della produzione di acido urico. Le persone obese sono solitamente affette da una serie di disturbi metabolici come iperuricemia e diabete.

E se sei obeso e hai l'abitudine di bere bevande zuccherate, il peso raddoppierà. L'indagine sopra menzionata, condotta negli Stati Uniti, ha rilevato che, indipendentemente dall'età e dal sesso, le persone obese e che consumano troppe bevande zuccherate hanno maggiori probabilità di soffrire di iperuricemia rispetto ad altre. Tra questi, i giovani obesi che bevono bevande zuccherate hanno un rischio di contrarre malattie da 3,4 a 7 volte più alto rispetto a quelli con una corporatura normale che non bevono bevande. Se un uomo di mezza età è obeso e beve bevande zuccherate, il rischio di contrarre la malattia aumenta da 6,3 a 29,9 volte.

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La frutta può essere consumata con moderazione, basta scegliere quella giusta e starai bene

Inoltre, è importante notare che la connessione tra una dieta ricca di zuccheri e la gotta è dovuta principalmente allo zucchero aggiunto, il che significa che dovresti mangiare meno o niente bevande zuccherate, dessert, sciroppi, ecc. Tuttavia, non devi preoccuparti troppo dello "zucchero naturale" presente nella frutta e nella verdura. Sebbene il consumo di grandi quantità di frutta ricca in un breve lasso di tempo possa portare ad un aumento dei livelli di acido urico, mangiare regolarmente quantità moderate di frutta può favorire l'escrezione di acido urico. Pertanto, anche se soffri già di gotta, puoi comunque scegliere frutta con un basso contenuto di fruttosio, come anguria, fragole, ananas, ciliegie, mirtilli, ecc.

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Mangiare ogni giorno una quantità moderata di frutta, ricca di fibre alimentari e vitamine, è molto importante per l'organismo umano. Studi hanno dimostrato anche che la vitamina C svolge un ruolo nella regolazione dei livelli di acido urico nel sangue.

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Questa volta bere più acqua aiuta davvero

Poiché abbiamo bisogno di usare l'acqua come vettore per espellere l'urea in eccesso sotto forma di urina e sudore, se non beviamo abbastanza acqua per lungo tempo, l'escrezione di acido urico ne risentirà. Bere poca acqua è un fattore di rischio per l'iperuricemia e la gotta. Se la gotta si è già manifestata, bere più di 2000 ml di acqua al giorno per aumentare l'escrezione di acido urico può aiutare ad alleviare la gotta.

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Caffè, bevi con moderazione!

Se ritieni che l'acqua pura non sia abbastanza efficace, puoi provare il caffè.

Due studi condotti negli Stati Uniti hanno scoperto che le persone che bevevano più di quattro tazze di caffè al giorno avevano un rischio di gotta inferiore del 40% rispetto a coloro che non bevevano caffè. Un altro studio condotto nel Regno Unito ha scoperto che le persone che bevevano tre tazze di caffè al giorno presentavano un rischio significativamente più basso di contrarre la malattia.

Tuttavia, poiché un consumo eccessivo di caffè può causare anche altri problemi, è opportuno berlo con moderazione. Bere anche solo una tazza di caffè al giorno può effettivamente ridurre il rischio di gotta . La ragione più probabile per cui americani e britannici bevono così tanto è... che amano bere il caffè come se fosse acqua.

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Non bere alcolici! Niente alcol, assolutamente

Molte persone dovrebbero essere consapevoli del legame tra alcol e gotta, ma un luogo comune è che solo la birra sia dannosa e che si possano bere sia il vino bianco che quello rosso. Infatti, qualsiasi tipo di alcol aumenta il rischio di malattie, ma la birra è la più dannosa. Se soffri già di gotta o sei ad alto rischio, non pensare che bere alcolici possa alleviare le tue preoccupazioni. Più bevi, più preoccupazioni avrai.

In generale, prevenire la gotta ha molto in comune con perdere peso: controllare la dieta e muovere le gambe funziona davvero.

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L'esercizio moderato è più sano

Tuttavia, non tutti gli esercizi che richiedono stretching sono adatti ai pazienti affetti da iperuricemia e gotta. Proprio come nel caso della ragazza di 29 anni all'inizio, l'esercizio fisico eccessivamente intenso può talvolta indurre la gotta.

Durante l'esercizio anaerobico ad alta intensità, nei muscoli vengono prodotte grandi quantità di materie prime di acido urico: adenosina e ipoxantina, per fornire energia. Dopo il metabolismo, aumenteranno la concentrazione di acido urico nel sangue. Anche l'aumento della sudorazione e la riduzione del volume di urina causati dall'esercizio fisico intenso influiscono sul processo di escrezione dell'acido urico. Dopo un esercizio fisico ad alta intensità, nel tessuto muscolare verrà prodotta una grande quantità di acido lattico, che abbasserà il valore del pH locale, favorirà la cristallizzazione dell'acido urico e ne ostacolerà ulteriormente l'escrezione.

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Pertanto, esercizi aerobici a bassa intensità, come camminata veloce, jogging e nuoto, sono delle buone scelte, mentre esercizi ad alta intensità, come sprint, calcio e arrampicata in montagna, non sono adatti.

In breve, poiché la gotta non può essere curata, una volta manifestata, ti accompagnerà come un fantasma per tutta la vita. È meglio pianificare in anticipo e monitorare tempestivamente i livelli di acido urico. Non aspettare che la situazione inizi a farti male per pentirti: sarà troppo tardi.

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Pianificazione e produzione

Autore: Shi Nanping, un famoso scrittore scientifico

Revisore: Tang Qin, Direttore e Ricercatore del Dipartimento di Divulgazione Scientifica dell'Associazione Medica Cinese

Pianificazione丨Yinuo

Redattore: Yinuo