Divulgazione della conoscenza sulla tecnologia di riproduzione assistita umana

I bambini sono la fonte di felicità per la famiglia e la speranza per il futuro. Tuttavia, a causa dell'influenza di molteplici fattori, come il posticipo dell'età matrimoniale, l'aumento della pressione lavorativa e i cambiamenti nell'ambiente di vita degli ultimi anni, decine di milioni di coppie nel mio Paese soffrono ogni anno di problemi di infertilità. il mio Paese è ora un Paese con un alto tasso di infertilità. Ma la maggior parte delle persone sa poco di questa tecnologia. Che cosa sono le tecniche di riproduzione assistita? Quali tecnologie specifiche comprende la riproduzione assistita? Qual è l'importanza della tecnologia di riproduzione assistita? Per risolvere i dubbi di tutti, questo articolo spiegherà brevemente le conoscenze rilevanti della tecnologia di riproduzione assistita umana.

1. Che cosa sono le tecniche di riproduzione assistita?

La tecnologia di riproduzione assistita dall'uomo è una tecnologia che utilizza tecniche e metodi medici per intervenire artificialmente su gameti, zigoti ed embrioni per ottenere il concepimento. La tecnologia di riproduzione assistita umana comprende la tecnologia dell'inseminazione artificiale, la fecondazione in vitro-trasferimento di embrioni e le varie tecnologie derivate.

2. Quali tecnologie specifiche includono la riproduzione assistita?

(1) Tecnologia dell'inseminazione artificiale

La tecnologia dell'inseminazione artificiale è un metodo che consiste nell'iniettare artificialmente nel corpo femminile uno sperma ottimizzato e selezionato per renderla incinta, evitando così il rapporto sessuale. A seconda della fonte dello sperma, si distingue in inseminazione artificiale con sperma del marito (AIH) e inseminazione artificiale con sperma di donatore (AID). È anche la tecnologia di riproduzione assistita con il più alto tasso di applicazione clinica. Questa tecnologia è estremamente economica, pratica e facile da utilizzare. Questa tecnologia fu introdotta alla fine del XVIII secolo e inizialmente applicata ai mammiferi. Fu applicata per la prima volta agli esseri umani nel 1870 e portò con successo al concepimento umano nel 1884. La tecnologia di inseminazione artificiale con sperma del marito nell'inseminazione artificiale è rivolta principalmente agli uomini con lieve oligoastenozoospermia, liquefazione anomala dello sperma e fattori cervicali femminili, disturbi dei rapporti sessuali causati da disfunzione sessuale o malformazioni del tratto riproduttivo, disturbi dell'ovulazione che non possono essere concepiti dopo un semplice trattamento farmacologico (come la PCOS), endometriosi, infertilità immunitaria, infertilità inspiegata, ecc. La tecnologia di inseminazione artificiale con sperma di donatore è rivolta principalmente agli uomini con malattie genetiche o azoospermia.

(2) Tecnologia di fecondazione in vitro-trasferimento embrionale

Questa tecnologia si riferisce al processo di prelievo degli ovuli dal corpo di una donna, alla loro coltura in un contenitore, all'aggiunta di sperma tecnicamente elaborato e al proseguimento della coltura degli ovuli dopo la fecondazione. Una volta formato l'embrione precoce, questo viene trapiantato nella cavità uterina per l'impianto e si sviluppa in un feto fino al parto. Nel 1978, i medici britannici utilizzarono questa tecnologia per aiutare una coppia a dare alla luce con successo il primo bambino in provetta, segnando così un salto di qualità nella tecnologia di riproduzione assistita. Dieci anni dopo, anche nel nostro Paese è nato con successo un bambino in provetta, utilizzando questa tecnologia. Dal punto di vista clinico, i bambini in provetta si dividono in bambini in provetta di prima generazione, bambini in provetta di seconda generazione e bambini in provetta di terza generazione.

La prima generazione di bambini in provetta è rivolta principalmente a: 1) disturbi del trasporto dei gameti causati da vari fattori sul lato femminile (come fattori delle tube di Falloppio), endometriosi, disturbi dell'ovulazione, oligospermia e astenozoospermia sul lato maschile, infertilità inspiegata, ecc. Negli ultimi anni, questa tecnologia è stata padroneggiata da centinaia di centri di medicina riproduttiva nel mio paese e ha un alto tasso di successo.

La seconda generazione di bambini in provetta utilizza la tecnologia dell'iniezione intracitoplasmatica dello sperma. Grazie al continuo sviluppo della tecnologia di micromanipolazione, è stata introdotta in ambito clinico la tecnologia di inseminazione intracitoplasmatica dello sperma, che offre una nuova opzione terapeutica per i pazienti sterili a causa di problemi allo sperma maschile. Nel 1992, in Belgio è nato con successo un bambino in provetta utilizzando questa tecnologia. Quattro anni dopo, anche il mio Paese è riuscito a far nascere un bambino in provetta utilizzando questa tecnologia. Si rivolge principalmente a pazienti con infertilità immunitaria, disturbi della spermatogenesi, azoospermia ostruttiva irreversibile, grave oligoastenoteratozoospermia, fallimento della fecondazione in vitro, anomalie dell'acrosoma dello sperma, ecc. Lo sperma può essere rimosso dal testicolo o dall'epididimo e somministrato all'ovocita dello spermatozoo tramite la tecnologia di inseminazione intraplasmatica per ottenere una gravidanza di successo.

Terza generazione di bambini cresciuti in provetta: le malattie genetiche sono diventate una delle principali minacce per la salute umana. L'utilizzo della tecnologia di diagnosi prenatale per prevenire la nascita di bambini affetti da malattie genetiche è attualmente il modo principale per ridurre l'incidenza delle malattie genetiche. A partire dagli anni '60, l'amniocentesi e il prelievo dei villi coriali sono stati utilizzati di routine nella diagnosi prenatale, riducendo di fatto la nascita di bambini affetti da malattie genetiche. La diagnosi prenatale non invasiva e la diagnosi genetica preimpianto (PGD) si riferiscono all'uso di mezzi medici per eseguire test genetici/cromosomici su gameti o embrioni, ottimizzando ulteriormente gli embrioni. La tecnologia è applicabile alle donne con ripetuti fallimenti di impianto, ripetuti aborti spontanei, alle anziane, alle pazienti con malattie genetiche monogeniche e alle donne anziane portatrici di alcune malattie cromosomiche ma con buone riserve ovariche, ecc. Porta una nuova speranza per la nascita di una prole sana. Nel 1989, alcuni studiosi britannici applicarono con successo questa tecnologia alla pratica clinica, dando vita a una nuova era nella diagnosi prenatale. Dieci anni dopo, il mio Paese ha completato il primo screening genetico preimpianto/diagnosi genetica preimpianto. Successivamente, con la graduale promozione di tecnologie quali il sequenziamento di seconda generazione, il sequenziamento ad alto rendimento, l'ibridazione genomica comparativa, l'amplificazione dell'intero genoma, la PCR fluorescente e l'ibridazione fluorescente in situ, la tecnologia di screening genetico preimpianto/diagnosi genetica preimpianto è stata utilizzata più ampiamente, offrendo maggiori possibilità per i pazienti con malattie monogeniche e più anomalie cromosomiche. Attualmente il mio Paese ha raggiunto un livello di leadership internazionale nell'applicazione clinica di questa tecnologia e ha messo a punto un nuovo metodo di diagnosi genetica preimpianto. Tuttavia, la promozione di questa tecnologia ha anche interferito con il processo di selezione naturale, rendendo necessaria la diagnosi prenatale dopo la gravidanza.

(5) Tecnologia di crioconservazione della fertilità umana

La tecnologia di crioconservazione della fertilità umana è una tecnologia derivativa nella riproduzione assistita, utilizzata principalmente per risolvere l'attuale problema del concepimento naturale e per fornire una certa garanzia per la fertilità futura. Le cause di infertilità e subfertilità includono disturbi riproduttivi, danni tossici dovuti a chemioterapia e radiazioni, interventi chirurgici, difetti genetici o fattori ambientali. Tra la popolazione sterile, un numero considerevole è costituito da sopravvissuti a tumori maligni. Dagli anni '70, l'incidenza dei tumori maligni infantili è aumentata del 20% e, grazie al miglioramento delle tecnologie di diagnosi e trattamento dei tumori maligni, il tasso di mortalità si è notevolmente ridotto. Grazie alla diagnosi precoce, alla chemioterapia e/o alla radioterapia, circa il 90% degli adolescenti e dei giovani può sopravvivere, grazie alla sensibilità delle gonadi alla chemioterapia. Questi pazienti soffrono spesso di disfunzioni endocrine e riproduttive. Pertanto, preservare la fertilità prima della chemioterapia non è solo importante per la salute riproduttiva, ma è anche utile per migliorare la qualità della vita. Attualmente, le misure di preservazione della fertilità disponibili includono la crioconservazione dello sperma, la crioconservazione degli embrioni, la conservazione del tessuto ovarico e la conservazione del tessuto testicolare. Per ottenere una preservazione della fertilità più comoda ed efficiente, non è sufficiente solo lo sviluppo della criobiologia in sé, ma anche il progresso della tecnologia dei trapianti e il miglioramento della tecnologia della coltura in vitro.

3. Qual è l'importanza della tecnologia di riproduzione assistita?

La tecnologia di riproduzione assistita si avvale dell'assistenza medica per aiutare le coppie sterili a raggiungere una gravidanza di successo e a dare alla luce una prole sana. Alcune coppie soffrono di aborti spontanei ricorrenti e non riescono ad avere una prole sana a causa di anomalie cromosomiche. Questo problema può essere risolto clinicamente attraverso la tecnologia di riproduzione assistita. La tecnologia dei bambini in provetta di terza generazione consiste nel prelevare il materiale genetico dell'embrione per analizzarlo prima del trapianto, diagnosticare eventuali anomalie, selezionare gli embrioni sani e trapiantarli nell'utero della donna per raggiungere l'obiettivo di dare alla luce una prole sana. (Feng Huijing, Ospedale affiliato della Hengshui Health School)