Cosa è nato prima, l'uovo o la gallina? ——Teoria causale tra malattia renale e ipertensione

Gli esperti medici ci dicono: "L'ipertensione a lungo termine può causare malattie renali e le malattie renali possono anche causare ipertensione". Se ci pensi attentamente, ti chiederai: quale delle due viene prima? Questa domanda sembra un interessante enigma antico su cui spesso dibattiamo: cosa è nato prima, l'uovo o la gallina? Infatti, a differenza del rapporto tra l'uovo e la gallina, l'ipertensione e la malattia renale sono come due sorelle gemelle. Tuttavia, a differenza delle sorelle gemelle che si aiutano e si prendono cura l'una dell'altra, questa coppia di sorelle si attaccano e si fanno male a vicenda! In termini medici, si tratta di un circolo vizioso di causa ed effetto. In altre parole, non importa quale dei due si verifichi per primo, se i due si presentano contemporaneamente, si entrerà in un circolo vizioso di "danno renale-pressione alta-peggioramento del danno renale-pressione alta...", con conseguente peggioramento della condizione.

In che modo la pressione alta può causare danni renali?

Sappiamo che i reni sono la parte del corpo in cui si verifica la pressione sanguigna più elevata e sono uno degli organi più vulnerabili ai danni quando si verifica l'ipertensione. Questo perché il glomerulo, che è la componente principale del rene, è in realtà una palla vascolare. È il destinatario diretto delle variazioni della pressione sanguigna ed è molto sensibile alle variazioni della pressione sanguigna. Con l'aumento della pressione sanguigna sistemica nei pazienti ipertesi, la conseguenza diretta è la condizione di "tre alti" (alta perfusione, alta pressione e alta filtrazione) nei glomeruli. Quando la pressione all'interno del glomerulo aumenta, possono fuoriuscire sostanze che non fuorierebbero a pressione normale, come alcuni componenti proteici. È come un setaccio. Se aumenta la pressione da una parte, verranno eliminate più cose. Se la pressione alta persiste, la struttura stessa del "setaccio" cambierà: questo è il termine medico: sclerosi glomerulare. Oltre a danneggiare i glomeruli, l'ipertensione a lungo termine può causare danni anche ai tubuli renali e all'interstizio renale. Pertanto, se l'ipertensione non è adeguatamente controllata, causerà gradualmente danni renali e persino progredirà fino all'insufficienza renale cronica. Lo stadio finale e più grave è l'uremia, che tutti temono.

Perché i pazienti affetti da malattie renali soffrono spesso di pressione alta?

In generale, l'ipertensione si divide in primaria e secondaria a seconda della causa. Nel primo caso si parla di ipertensione di causa sconosciuta, mentre nel secondo caso di ipertensione di causa evidente. Ciò a cui dobbiamo prestare attenzione è che la malattia renale cronica è la causa più comune di ipertensione secondaria, nota in ambito medico come ipertensione renale. Esistono due motivi principali per cui la malattia renale può causare ipertensione:

01: Influenza della renina

Il rene è l'unico organo del corpo umano che secerne renina. La funzione principale della renina è quella di restringere i vasi sanguigni e aumentare la pressione sanguigna. La quantità di renina secreta dai reni di una persona normale è perfetta, e riesce a mantenere la pressione sanguigna a un livello corretto senza farla aumentare eccessivamente. Quando i reni si ammalano, le cose cambiano. In questo momento, la secrezione di renina aumenta improvvisamente, provocando uno spasmo delle piccole arterie in tutto il corpo, con conseguente aumento della resistenza arteriolare e conseguente ipertensione.

0 2: Ritenzione idrica e di sodio

Oltre a eliminare le tossine dal corpo, i reni sono anche responsabili dell'escrezione di acqua e sali di sodio nel nostro corpo. Se è malato, l'acqua e il sodio non possono essere espulsi e il volume del sangue sarà eccessivo. L'edema è la manifestazione più comune di un volume sanguigno eccessivo nei pazienti con nefrite cronica. Un'altra conseguenza dell'eccessivo volume di sangue è che può causare ipertensione nei pazienti. Si può osservare che anche le malattie renali sono tra le cause dell'ipertensione.

Riepilogo: I primi sintomi dell'ipertensione e della malattia renale non sono tipici e vengono spesso ignorati. Dobbiamo quindi aumentare la nostra consapevolezza in merito agli esami sanitari e impegnarci a raggiungere una diagnosi precoce, una diagnosi precoce e un trattamento precoce dell'ipertensione e della malattia renale cronica.