Come dovrei prendermi cura dopo un intervento chirurgico per i calcoli renali? Diversi metodi di cura in diverse fasi

Tra le malattie renali più comuni nella pratica clinica, i calcoli renali sono una delle più diffuse. I calcoli renali possono provocare forti dolori ai pazienti, per cui spesso è necessario trattarli il prima possibile dopo l'insorgenza della malattia. L'intervento chirurgico è un metodo relativamente comune per trattare i calcoli renali. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti affetti da calcoli renali possono tenere completamente sotto controllo la malattia. Tuttavia, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti affetti da calcoli renali devono anche adottare misure infermieristiche efficaci dopo l'operazione, per consentire all'organismo di riprendersi più velocemente. Come devono essere assistiti i pazienti affetti da calcoli renali dopo un intervento chirurgico? Esistono infatti metodi di cura diversi per le diverse fasi. Diamo un'occhiata più da vicino qui sotto.

1. Cure postoperatorie per pazienti con calcoli renali

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1. Misure infermieristiche per 24 ore dopo l'intervento chirurgico

Dopo un intervento chirurgico per la calcolosi renale, i pazienti devono rimanere sdraiati per sei ore senza un cuscino sulla testa. Durante questo periodo è vietato bere acqua. Se il paziente soffre di secchezza delle fauci o di disturbi alla gola e prima dell'operazione è stata eseguita un'anestesia generale, si possono usare delle fette di cetriolo per alleviare i sintomi. Sei ore dopo l'operazione è possibile mettere un cuscino sotto la testa del paziente. Se in questa fase il paziente continua a sentirsi a disagio, è possibile alzare opportunamente l'angolazione della testiera del letto. Se il paziente non avverte dolori addominali o gonfiore entro sei ore dall'operazione, gli si può dare una pappa di miglio o una zuppa leggera e bere molta acqua. Se dopo l'operazione la mobilità degli arti del paziente è buona, cercare di alzarsi dal letto e di muoversi il prima possibile. Ciò può accelerare il recupero dell'organismo ed evitare alcune complicazioni causate dal riposo a letto prolungato. Il personale infermieristico dovrebbe guidare le attività dei pazienti e aiutarli a girarsi, alzarsi e sedersi in posizione eretta[1].

2. Misure infermieristiche 2 e 6 giorni dopo l'intervento chirurgico

Due giorni dopo l'operazione, il paziente può passare gradualmente dalla precedente dieta semiliquida a una dieta normale, cercando di evitare la stitichezza. Pertanto, mangiate più frutta e verdura fresca, che favoriscono il transito intestinale. Naturalmente è molto importante anche bere molta acqua. L'assunzione giornaliera di acqua dovrebbe essere superiore ai 3000 ml. E il secondo giorno dopo l'operazione, se il paziente non necessita di altre cure particolari, può alzarsi lentamente e muovere gli arti con l'assistenza dei familiari o degli assistenti [2]. Se il paziente non è temporaneamente in grado di alzarsi dal letto e muoversi, provare a girarsi e muoversi nel letto più spesso. In questo momento, il colore dell'urina nella fistola renale diventerà gradualmente più chiaro. Quando ci si gira, fare attenzione a non comprimere il tubo e cercare di ridurre la resistenza della vita durante la rotazione. È necessario osservare il colore delle urine del paziente e prestare attenzione alla presenza di sintomi avversi come l'ematuria. In tal caso, occorre intervenire tempestivamente. Allo stesso tempo, è necessario monitorare attentamente il tubo di drenaggio del paziente per assicurarsi che l'apertura del tubo di drenaggio si trovi nella posizione orizzontale più alta possibile per ridurre l'infiltrazione di urina. Inoltre, il catetere deve essere pulito frequentemente per evitare inutili infezioni causate dal catetere stesso. Il catetere deve essere fissato correttamente per evitare che si pieghi o provochi reflusso di urina, il che può anche aiutare a promuovere la guarigione delle ferite [3].

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3. Misure dietetiche 6 giorni dopo l'intervento chirurgico

Dopo la ripresa dall'intervento, il paziente dovrà mantenere l'abitudine di bere molta acqua ogni giorno e di produrre almeno 2 litri di urina al giorno. Se si teme una recidiva dei calcoli renali dopo l'intervento, si può bere più acqua e limone, il che può ridurre in una certa misura la probabilità che i calcoli si riformino. Inoltre, è possibile bere anche bevande gassate, come l'acqua frizzante, che possono aiutare a ridurre il tasso di recidiva dei calcoli. Tuttavia, è opportuno evitare di bere alcune bevande gassate contenenti acido fosforico, come la comune cola e la Sprite. Queste bevande non solo non contribuiscono a ridurre la probabilità di recidiva dei calcoli, ma la aumentano [4]. La durezza dell'acqua ha scarso effetto sul rischio di recidiva dei calcoli.

Inoltre, i pazienti dovrebbero ridurre l'assunzione di cibi ricchi di acido ossalico quando mangiano a casa. Nella nostra vita sono molti gli alimenti che contengono un alto contenuto di acido ossalico, come cavolo, spinaci, barbabietole, porri, amaranto, germogli di bambù, senape, malto, gombo, cioccolato, tè nero e cacao in polvere. Pertanto, durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, cercate di mangiare meno alimenti ad alto contenuto di acido ossalico.

In genere, i pazienti con calcoli renali dovrebbero mantenere una dieta leggera il più possibile entro uno o due mesi dall'intervento chirurgico, evitare di mangiare cibi piccanti, grassi o irritanti, astenersi dal fumare e dall'alcol e sviluppare buone abitudini alimentari per ridurre efficacemente il rischio di recidiva dei calcoli[5].

2. Il danno di non rimuovere i calcoli renali in tempo

Se i calcoli renali non vengono rimossi in tempo, non solo causeranno molto dolore al paziente, ma presenteranno anche altri rischi. Innanzitutto, causerà l'ostruzione delle vie urinarie del paziente, che è anche il danno più grave. I calcoli urinari possono causare l'ostruzione del lume delle vie urinarie del paziente e portare all'accumulo di acqua al di sopra del sito di ostruzione. Non solo la minzione del paziente sarà ostacolata, ma anche il flusso di sangue ai reni diminuirà, causando infine la degenerazione tubulare renale e la necrosi.

In secondo luogo, causerà danni locali. Se si tratta di un calcolo piccolo o molto mobile, il danno al tessuto locale è relativamente piccolo. Tuttavia, se si tratta di un calcolo di grandi dimensioni e relativamente fisso, causerà la caduta delle cellule epiteliali della pelvi renale, causando ulteriormente iperplasia del tessuto fibroso e ulcere, aggravando la fibrosi e, nei casi più gravi, provocando l'insorgenza di un carcinoma a cellule squamose.

Infine, i calcoli renali possono anche portare all'insufficienza renale, ovvero all'uremia, che può avere conseguenze molto gravi sui pazienti, per cui è necessario iniziare il trattamento il prima possibile.

In generale, quando si formano i calcoli renali, è opportuno recarsi in ospedale per le cure necessarie e, se si soddisfano i requisiti, sottoporsi a un intervento chirurgico. Anche dopo l'operazione dovresti adottare le misure di cura appropriate, affinché il tuo corpo possa riprendersi il prima possibile e godere di una vita sana.

Riferimenti:

[1] Li Ming, Liu Yun, Wang Kaizhen et al. Effetto applicativo dell'assistenza infermieristica senza soluzione di continuità basata sulla mappatura mentale nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per calcoli renali[J]. Assistenza infermieristica in medicina tradizionale cinese e occidentale integrata (cinese e inglese), 2023, 9(05): 169-171.

[2] Huang Haijian, Lin Haoqun, Gong Lihua et al. Effetto dell'intervento infermieristico di recupero rapido nell'alleviare le emozioni negative e i sintomi del dolore nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per calcoli renali [J]. Matrimonio, riproduzione e salute, 2023, 29(01): 139-141.

[3] Cao Danjing, Su Manman. Osservazione dell'effetto dell'assistenza infermieristica umanistica sul miglioramento del dolore postoperatorio e della qualità del sonno nei pazienti sottoposti a chirurgia dei calcoli renali[J]. Rivista mondiale di medicina del sonno, 2022, 9(11): 2195-2197.

[4] Zheng Ying, Guo Jiayu, Luo Songsong. Effetto dell'intervento di assistenza infermieristica basata sulle prove basata sul concetto ERAS sui pazienti sottoposti a chirurgia dei calcoli renali[J]. Medicina di Hainan, 2022, 33(16): 2173-2176.

[5] Il principe Hu Xiangdian. Analisi dell'effetto di un'assistenza infermieristica meticolosa sul miglioramento dell'infezione del tratto urinario nei pazienti sottoposti a chirurgia renale per calcoli e diabete dopo cateterizzazione permanente[J]. Rivista delle malattie croniche, 2022, 23(07): 1108-1110.