Salute dell'età dell'argento | Con l'aumento della temperatura, fai un buon lavoro nel prevenire e curare le piaghe da decubito

Sono molte le persone anziane che non riescono a muovere liberamente il proprio corpo a causa dell'età o di disabilità fisiche. Se si considera anche il tempo dedicato al sonno, gli anziani manterranno la stessa postura per molto tempo. Ciò potrebbe causare piaghe da decubito. Una volta formate, le piaghe da decubito sono difficili da curare, il che rappresenta un grosso problema per gli anziani e per chi si prende cura di loro. Non essere in grado di muoversi liberamente per proteggere le cicatrici influirà sul sonno degli anziani e li porterà persino in un circolo vizioso di scarse funzioni fisiche e mentali.

È importante mantenere gli anziani in buona salute fisica e mentale e prevenire le piaghe da decubito. Oggi parleremo di alcune cause comuni delle piaghe da decubito e di metodi per prevenirle.

Cos'è una piaga da decubito?

Le piaghe da decubito, note anche come piaghe da decubito o ulcere da pressione, sono un sintomo di danni, ulcere e persino necrosi causati da pressione prolungata sulla pelle locale del corpo, disturbi della circolazione sanguigna, ischemia e ipossia della pelle e del tessuto sottocutaneo. Le piaghe da decubito sono comuni nelle aree in cui si trovano sporgenze ossee sottoposte a pressione, come il coccige, il grande trocantere del femore, il malleolo mediale e laterale e la colonna vertebrale. Inizialmente, la zona compressa mostra alterazioni del colore della pelle ed edema, seguiti da vesciche, erosioni e ulcere, che possono penetrare in profondità nei muscoli e nelle ossa, compromettendo gravemente la qualità della vita del paziente. Le piaghe da decubito possono manifestarsi a qualsiasi età, ma sono più comuni tra gli anziani, soprattutto tra gli over 70.

▏Cause delle piaghe da decubito

1. Fattori di stress. Gli anziani affetti da emiplegia o disabilità sono costretti a letto o su una sedia a rotelle per lungo tempo e la loro pelle è sottoposta a pressione continua, forze di taglio e attrito, che causano ostruzione della circolazione sanguigna nella pelle, mancanza di nutrizione e necrosi.

2. Manutenzione impropria. Gli anziani costretti a letto hanno bisogno di girarsi ogni 1 o 2 ore durante il giorno e non più di 3 ore durante la notte. Se si mantiene a lungo la stessa posizione sdraiata, la pelle locale si comprime facilmente e diventa necrotica. Se compaiono rossori o vesciche, è opportuno usare tempestivamente una pomata contro le piaghe da decubito, per evitare che la situazione peggiori ulteriormente.

3. Scarsa tollerabilità cutanea. A causa dell'invecchiamento della pelle e della perdita di elasticità, è più probabile che si sviluppino piaghe da decubito, soprattutto nei pazienti con incontinenza, che si irritano facilmente a causa dell'umidità e dello sporco, che riducono la resistenza della pelle.

4. Malnutrizione. La malnutrizione porta a una carenza dello strato protettivo di grasso, proteine, ecc. Ad esempio: disturbi della circolazione sanguigna, degenerazione del grasso sottocutaneo, ecc. Inoltre, l'attrito, il diabete, i pazienti anziani, la ridotta resistenza, i fattori farmacologici e il fumo possono tutti indurre piaghe da decubito.
Le cause delle piaghe da decubito sono molteplici, ma la causa principale è "mantenere la stessa postura per lungo tempo".

Per prevenire le piaghe da decubito è quindi importante modificare i punti di pressione, per evitare che gli anziani restino a letto per lungo tempo o seduti su una sedia a rotelle nella stessa posizione per molto tempo. Inoltre, per cambiare posizione del corpo è necessario toccare direttamente il corpo dell'anziano. Anche se si ritiene che non ci sia alcun problema e si decide di apportare il cambiamento, questo può comportare un grande peso per il corpo e la mente dell'anziano. Per questo motivo, dovremmo prima osservare attentamente gli anziani. Se ignoriamo le loro condizioni di salute, i sintomi peggioreranno.

▏ Aree soggette a piaghe da decubito e complicazioni

1. Posizione supina: zona occipitale, scapole, gomiti, protuberanza vertebrale, sacro, tallone, parte esterna della caviglia e dita dei piedi;

2. Posizione laterale: padiglione auricolare, spalla, gomito, anca, lato interno ed esterno dell'articolazione del ginocchio, tallone, caviglie interne ed esterne;

3. Posizione prona: spina iliaca antero-superiore, sporgenze costali, ginocchia, dita dei piedi, spalle o gomiti, guance e orecchie.

Complicanze delle piaghe da decubito

1. Sepsi. La ferita della piaga da decubito potrebbe infettarsi. Quando l'infezione è grave, le tossine dei batteri possono invadere il sangue e causare sepsi.

2. Cancro della pelle. Se le piaghe da decubito non guariscono per lungo tempo o si ripresentano ripetutamente, possono indurre atipie cellulari e aumentare il rischio di cancro della pelle.

3. Cellulite. L'infezione secondaria delle ferite da decubito con streptococchi emolitici, Staphylococcus aureus, ecc. può facilmente causare un'infiammazione estesa e diffusa della pelle e del tessuto sottocutaneo, che si manifesta come cellulite.

4. Infezione delle ossa e delle articolazioni. Se la superficie dell'ulcera è infiltrata troppo in profondità e coinvolge ossa e articolazioni, causerà osteomielite, artrite infettiva, ecc. e ridurrà la funzionalità motoria di ossa e articolazioni.

▏Come prendersi cura delle piaghe da decubito

1. Girare la cura. Per curare le piaghe da decubito è necessario girarsi e cambiare posizione frequentemente. Non appena si forma una piaga da decubito in una determinata parte del corpo, è necessario alleviare immediatamente la pressione sulla ferita e assumere un'altra posizione sdraiata per evitare una pressione secondaria sulla ferita. Su questa base, dovresti anche trovare diverse posizioni per sdraiarti, per facilitare il giramento ed evitare piaghe da decubito in altre parti del corpo.

2. Proteggere le ferite dalla pressione. La ferita non deve essere sottoposta a pressione secondaria e non deve essere esposta all'esterno. Applicare una crema contro le piaghe da decubito e poi fasciare con una garza. In questo modo si può assorbire l'essudato in eccesso della ferita e creare un ambiente umido e chiuso per la ferita. Le creme per piaghe da decubito più comunemente utilizzate, come le creme per piaghe da decubito Shangdi e Xuanqing, favoriscono la guarigione delle ferite.

3. Protezione delle sporgenze ossee. Le persone anziane relativamente magre solitamente presentano delle sporgenze ossee, che sono facilmente sottoposte a una pressione maggiore quando sono sdraiate. Per questo motivo, è necessario indossare indumenti morbidi per imbottire le parti sporgenti, evitando così l'attrito e l'ulcerazione delle sporgenze ossee. Inoltre, quando si sceglie un materasso, bisogna cercare di sceglierne uno morbido e dal comfort moderato.

4. Protezione dei glutei e della schiena. Per fare spazio al corpo, puoi anche mettere dei cuscini o dei vestiti sotto la schiena, in modo da distribuire la pressione in modo uniforme su una zona più ampia del corpo. Ad esempio, se hai piaghe da decubito sui glutei o sulla schiena, puoi scegliere di sdraiarti su un fianco e mettere un cuscino triangolare o un cuscino morbido sotto la schiena per condividere parte della pressione, evitando così di esercitare una pressione eccessiva sui fianchi e di causare ferite ulcerate.

▏Come modificare la posizione del corpo degli anziani durante l'assistenza

1. Il metodo di rotazione segmentata divide il corpo umano in tre sezioni (testa e spalle, fianchi e arti inferiori) per consentirne la rotazione. (1) Gira il viso di lato. (2) Posiziona la mano sul lato opposto al viso, sull'addome, e solleva le spalle. (3) Rientra la mascella, inclina leggermente la testa in avanti e tieni il bordo del letto dal lato in cui vuoi girarti. In questo modo il capovolgimento sarà relativamente facile. (4) Piega le ginocchia e girati di lato. Questo metodo di rotazione è adatto agli anziani costretti a letto, in sovrappeso e con una buona nutrizione della pelle.

2. Il metodo di rotazione generale consiste nel sostenere la vita del paziente sdraiato con una mano e la coscia con l'altra e spostare l'intero corpo sul lato del letto. Quindi l'anziano verrà adagiato su un fianco in modo che l'angolo di svolta raggiunga i 90 gradi, formando una grande curva. Questo metodo di rotazione è adatto alle persone anziane costrette a letto, che non pesano molto e hanno una pelle mal nutrita. (1) Per proteggere il lato interessato, il lato interessato deve essere posizionato sopra e non deve sopportare il peso, e deve essere assistito. (2) Per potersi girare più facilmente di lato, l'anziano deve inclinare la testa in avanti e verso il lato sano. (3) Chiedere agli anziani di piegare e unire le gambe per aiutarli a spostare il baricentro. (4) L'assistente appoggia le mani sulla spalla e sul ginocchio dell'anziano dal lato interessato. (5) Dopo aver detto all'anziano "giriamoci da questa parte", e aver sentito l'anziano esercitare forza, giralo verso di te, prima con le ginocchia e poi con le spalle.

3. Il metodo di rotazione a piccolo angolo consente al paziente di girarsi a un angolo di 60 gradi, con la vita e la schiena appoggiate al cuscino. Questo metodo di rotazione è adatto alle persone anziane costrette a letto, di peso leggero, con uno stato nutrizionale scadente e con la pelle sottile. Quando si gira una persona anziana costretta a letto, bisogna essere delicati e assicurarsi di sollevarla prima di spostarla. Controllare attentamente le condizioni della pelle nella zona sottoposta a pressione ogni volta che la si gira. Si possono posizionare indumenti morbidi davanti e dietro il coccige per lasciare la zona del coccige opportunamente libera.

4. Quando si passa dalla posizione sdraiata a quella seduta

Per prima cosa, seguite il metodo sopra descritto per spostare l'anziano dalla posizione supina al letto, poi in posizione laterale e infine fatelo sedere. Per aiutarli a sedersi, è opportuno seguire il seguente metodo.

(1) Metti la mano sotto il collo dell'anziano e digli di "stare seduto con i gomiti" o altre istruzioni;

(2) Mentre si sostiene la parte superiore del corpo dell'anziano, abbassare le sue gambe e fare una pausa per un momento quando il gomito dell'anziano sul lato sano è in posizione sul letto;

(3) Chiedere all'anziano di spingere il letto con i gomiti e di sedersi. Se gli anziani non riescono a stare seduti da soli, aiutateli a farlo;

(4) Se il letto infermieristico è regolabile in altezza, regolare il letto a un'altezza tale che le piante dei piedi dell'anziano possano appena toccare il suolo;

(5) Consentire agli anziani di sedersi più lontano. Avvolgere la mano sana attorno al braccio interessato e muoversi in avanti;

(6) Infine, confermare la postura seduta della persona anziana. Ad esempio: le piante dei piedi sono a terra, i piedi sono alla larghezza delle spalle e la parte superiore del corpo è completamente seduta, ecc.

Come prevenire le piaghe da decubito

Negli anziani costretti a letto o costretti in una posizione fissa per lungo tempo, cure attente e meticolose possono prevenire la formazione di piaghe da decubito. È possibile prevenire questo inconveniente mantenendo la pelle della zona sottoposta a pressione asciutta e pulita e applicando farmaci per migliorare la circolazione sanguigna locale.

1. Mantenere la corretta posizione del corpo, aumentare il numero di giri ed evitare un'eccessiva pressione locale. Se la posizione del corpo è forzata a causa di una malattia, è opportuno cambiarla ogni mezz'ora o due ore per ridurre la pressione sulla pelle. È possibile utilizzare un letto ad aria, un materasso in schiuma, ecc.

2. Evita irritazioni cutanee localizzate e mantieni la biancheria intima morbida, traspirante, pulita e asciutta. I fogli sono puliti e lisci, senza pieghe o detriti.

3. Quando si utilizza un bagno, sceglierne uno integro. Non forzare o tirare con forza. Se necessario, posizionare dei panni morbidi di carta o di stoffa sul bordo del water per evitare abrasioni cutanee. Giratevi con delicatezza per evitare abrasioni alla pelle.

4. Mantenere buone abitudini alimentari, bilanciare ragionevolmente i pasti, fare tre pasti regolarmente ed evitare cibi piccanti, pesce, gamberetti, tè forte, caffè, tabacco, alcol, ecc.

5. Mantenere uno stato d'animo rilassato e felice ed evitare tensioni, ansia e disagio quotidiani, che possono facilmente causare malattie.

È importante individuare e curare le piaghe da decubito nelle fasi iniziali. Se temi di avere una piaga da decubito, dovresti consultare il tuo medico o un infermiere il prima possibile. Sebbene le piaghe da decubito siano difficili da curare, è possibile prevenirle, per cui è opportuno adottare delle precauzioni nella nostra vita quotidiana.

▏Dieta per pazienti con piaghe da decubito

1. La combinazione nutrizionale dietetica per i pazienti con piaghe da decubito è molto importante. È necessario garantire l'alimentazione senza però permettere agli anziani di aumentare di peso, altrimenti si metterà facilmente sotto pressione il corpo e si aggraverà la condizione. Pertanto è necessario raggiungere una combinazione scientifica di nutrizione e salute, includendo carne, uova, latte, verdure, frutta, prodotti a base di soia e cereali integrali.

2. I pazienti con piaghe da decubito si muovono raramente e consumano poche calorie, quindi non hanno bisogno di mangiare troppo. La loro dieta dovrebbe essere composta principalmente da cibo vegetariano e integrata da carne. La dieta dovrebbe includere pasta, riso e verdure. Dovrebbero mangiare carne una volta ogni due o tre giorni ed è meglio saltare le verdure in padella con olio vegetale per ridurre l'assunzione di grassi. La sera potranno semplicemente mangiare un po' di porridge e piatti freddi.

3. I pazienti con piaghe da decubito dovrebbero mangiare cibi ricchi di vitamina B1, come cereali integrali, fagioli, carne magra, frattaglie animali, verdure fresche, ecc. Oltre agli aggiustamenti dietetici, anche l'assistenza scientifica dei familiari è essenziale e molto importante. Si può dire che una cura attenta sia già metà della cura. Le condizioni di molti pazienti peggiorano a causa di cure scadenti, per cui è necessario girarli frequentemente, pulirne il corpo e mantenerli puliti.

Per molte patologie, il trattamento è del 30% e la cura del 70%, il che dimostra l'importanza dell'assistenza, soprattutto per gli anziani con piaghe da decubito. Hanno già difficoltà motorie e se non vengono curati adeguatamente, le loro condizioni peggioreranno. (Immagine da Internet)

Autore | Li Aiping è nato nella città di Qiqihar, nella provincia di Heilongjiang. Si è laureata presso l'Università di Medicina di Fuzhou. Ha 20 anni di esperienza infermieristica ed è un'infermiera nazionale di secondo livello. Esperto in igiene alimentare e nutrizione, ha conseguito la qualifica nazionale di nutrizionista ed è un appassionato di scienza.