Malattia infiammatoria pelvica, un "killer femminile" che non può essere ignorato

Autore: Lou Wenjia Ospedale universitario medico dell'Unione di Pechino

Revisore: Zhu Lan, primario, professore, supervisore di dottorato, Peking Union Medical College Hospital

La malattia infiammatoria pelvica è una patologia ginecologica comune nelle donne. I sintomi più comuni sono febbre, dolore al basso ventre, aumento delle perdite vaginali maleodoranti, ecc.

L'incidenza della malattia infiammatoria pelvica è elevata. In alcuni pazienti, la condizione può svilupparsi rapidamente nel giro di pochi giorni, con sintomi evidenti come dolore addominale e febbre; In alcuni pazienti la malattia progredisce lentamente e può durare diverse settimane o addirittura mesi; i sintomi non sono evidenti e vengono facilmente ignorati. Se non trattata tempestivamente, può portare a infertilità, gravidanza tubarica, dolore pelvico cronico e infiammazioni ricorrenti, compromettendo la salute riproduttiva delle donne.

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1. Perché le donne soffrono di malattia infiammatoria pelvica?

La malattia infiammatoria pelvica è l'infiammazione degli organi dell'apparato riproduttivo superiore femminile e dei tessuti circostanti, come l'utero, le tube di Falloppio, le ovaie, i tessuti parauterini e il peritoneo pelvico. I tessuti adiacenti che possono essere colpiti includono principalmente endometrite, salpingite, ascesso tubo-ovarico, peritonite pelvica, ecc.

Perché le donne contraggono la malattia infiammatoria pelvica?

1. Il patogeno si diffonde lungo la mucosa vaginale fino alla cervice, alla mucosa uterina, alle tube di Falloppio, alle ovaie e alla cavità addominale; una situazione comune è dopo rapporti sessuali frequenti.

2. Gli agenti patogeni invadono i vasi linfatici nelle ferite della vulva, della vagina, della cervice e dell'utero. Ad esempio, dopo un parto o un aborto spontaneo, spesso si presentano ferite sulla cervice e sull'utero.

3. Altri focolai di infezione nel corpo possono infettare la cavità pelvica e gli organi riproduttivi interni attraverso la circolazione sanguigna, come la tubercolosi polmonare.

4. Diffusione diretta dell'infezione da altri organi adiacenti, come l'appendicite che porta alla salpingite destra.

Quali amiche sono maggiormente a rischio di contrarre la malattia infiammatoria pelvica?

1. Tutte le donne sessualmente attive sono a rischio di malattia infiammatoria pelvica e quelle che hanno più partner sessuali sono a rischio più elevato.

2. Età inferiore ai 25 anni.

3. Il partner sessuale è affetto da una malattia sessualmente trasmissibile.

4. Aver sofferto in passato di una malattia sessualmente trasmissibile o di una malattia infiammatoria pelvica.

5. Necessità di sottoporsi a manipolazione cervicale, come l'aborto artificiale.

6. Scarse abitudini igieniche personali, tra cui avere rapporti sessuali durante le mestruazioni, utilizzare assorbenti sporchi, ecc.

Inoltre, molte amiche temono che l'inserimento di un dispositivo intrauterino (IUD) possa aumentare il rischio di malattia infiammatoria pelvica. Il rischio di malattia infiammatoria pelvica con un dispositivo intrauterino si verifica principalmente nelle prime 3 settimane dopo l'inserimento e in genere non aumenta successivamente. Per le amiche portatrici di dispositivi intrauterini, in caso di insorgenza di malattia infiammatoria pelvica, in genere si procede prima con un trattamento antibiotico empirico. Se i sintomi non migliorano dopo il trattamento, si prende in considerazione la rimozione del dispositivo intrauterino.

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2. Impatto della malattia infiammatoria pelvica sulla salute delle donne

La malattia infiammatoria pelvica può causare molti problemi alla salute delle donne, ad esempio dolore pelvico cronico, dolore durante i rapporti sessuali e ripetuti attacchi di infiammazione. L'infiammazione può anche causare aderenze pelviche, ostruzione delle tube di Falloppio e idrosalpinge, portando a infertilità, gravidanza ectopica, ecc. Inoltre, la malattia infiammatoria pelvica ha i seguenti effetti sul corpo femminile.

1. Dolore, pesantezza e fastidio nella parte inferiore dell'addome. Ciò è dovuto all'infiammazione che provoca aderenze addominali e congestione pelvica. Se si tratta di malattia infiammatoria pelvica cronica, i primi sintomi non sono evidenti, ma si avvertirà una sensazione di pesantezza all'addome e un dolore sordo per lungo tempo. Se si tratta di malattia infiammatoria pelvica acuta, il dolore può essere intenso, soprattutto prima e dopo le mestruazioni.

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2. Se si forma un ascesso, potrebbe formarsi anche una massa nella cavità pelvica. Se la massa si trova davanti all'utero, irriterà la vescica, provocando difficoltà ad urinare o minzione frequente. Se la massa si trova dietro l'utero, irriterà il retto, provocando diarrea o incapacità di defecare.

3. Aumento delle perdite vaginali. In caso di infezione della mucosa del canale cervicale o della cavità uterina, la quantità di muco secreto dalla cervice cambierà e si verificherà un aumento della leucorrea, simile al pus, di colore marrone o verde e accompagnata da un cattivo odore.

4. Il paziente è in cattive condizioni generali, fisicamente affaticato e ha una febbre bassa persistente.

3. Diagnosi e trattamento della malattia infiammatoria pelvica

La diagnosi della malattia infiammatoria pelvica richiede una valutazione completa di molteplici fattori.

Dopo aver eseguito gli esami di routine delle urine e del sangue (esame del sangue di routine, proteina C-reattiva), in genere per la diagnosi sono richiesti i seguenti test.

1. Visita ginecologica. Controllare la sensibilità nell'utero e nelle zone annessiali, nonché il dolore uterino oscillante.

2. Coltura batterica del tampone vaginale. Può aiutarti a capire se nella vagina sono presenti batteri patogeni.

3. Ecografia o risonanza magnetica. Può mostrare se le tube di Falloppio sono ispessite o presentano accumuli di liquido, e se c'è pus o massa nella cavità pelvica.

4. Se necessario, possono essere utilizzati anche esami e trattamenti invasivi come la laparoscopia e la biopsia endometriale.

L'incidenza della malattia infiammatoria pelvica è relativamente alta, per questo è ancora più importante prevenirla in anticipo. Le donne dovrebbero prestare attenzione ai seguenti tre punti nella loro vita quotidiana.

1. Prestare attenzione all'igiene personale : prestare attenzione all'igiene personale può ridurre efficacemente il rischio che i batteri invadano la cavità pelvica e mantenere l'ambiente intimo pulito e asciutto. È necessario cambiare frequentemente la biancheria intima e utilizzare assorbenti e prodotti per l'igiene puliti.

2. Adottare buone misure contraccettive : se non si sta pianificando una gravidanza, cercare di adottare buone misure contraccettive per ridurre e prevenire il rischio di malattia infiammatoria pelvica causata da una gravidanza inaspettata o da un intervento chirurgico di aborto. Inoltre, l'uso del preservativo può ridurre efficacemente il rischio di malattia infiammatoria pelvica.

3. Prestare attenzione alla vita sessuale durante periodi particolari : dopo un aborto o un intervento chirurgico ginecologico come l'inserimento o la rimozione della spirale, o durante periodi sensibili come le mestruazioni, la resistenza del corpo delle donne diminuirà e i batteri patogeni possono facilmente approfittarne per entrare, causando infezioni e scatenando la malattia infiammatoria pelvica. Pertanto, durante questi periodi speciali, niente sesso, niente bagni e niente nuoto.

Conclusione

Se viene diagnosticata una malattia infiammatoria pelvica, è necessario seguire scrupolosamente la terapia prescritta dal medico. Anche se i sintomi si alleviano durante il periodo di assunzione del farmaco, è comunque necessario completare il ciclo di trattamento e non è possibile interrompere l'assunzione del medicinale di propria iniziativa, altrimenti si smette a metà strada. Nel caso di patogeni particolari, è necessario ricontrollare gli agenti patogeni dopo il trattamento.