Serie "La salute deriva dall'alimentazione" | I pazienti diabetici dovrebbero controllare se ci sono cereali integrali nell'alimento base dei tre pasti

L'assunzione inadeguata di cereali integrali è una delle cause principali del diabete. Nella clinica di endocrinologia, di solito guardo le foto dei tre pasti giornalieri dei pazienti diabetici per capire le loro abitudini alimentari. Purtroppo, però, vedo raramente cereali integrali in queste foto di pazienti.

Molte persone affette da diabete mangiano meno cereali integrali

Nel 2021, Li Ying, Sun Changhao e altri studiosi dell'Università di Medicina di Harbin hanno pubblicato un articolo intitolato "Il futuro della prevenzione nutrizionale e del trattamento del diabete in Cina" sulla rivista Cell Metabolism, affermando che uno dei principali fattori di rischio alimentare per il diabete nel mio Paese è il basso consumo di cereali integrali e l'eccessivo consumo di cereali raffinati.

Attualmente, numerose ricerche epidemiologiche dimostrano che i cereali integrali hanno un effetto positivo sulla prevenzione e sul controllo del diabete di tipo 2. I risultati di diversi studi prospettici hanno dimostrato che un'assunzione giornaliera media di 27-30 grammi di cereali integrali può ridurre significativamente il rischio di diabete di tipo 2. I risultati di una meta-analisi "dose-risposta" di studi di coorte hanno dimostrato che la prevalenza del diabete di tipo 2 potrebbe essere ridotta fino al 32% se si consumassero 60-90 grammi di cereali integrali 2-3 volte al giorno.

Altri studi si sono concentrati sul ruolo dei cereali integrali negli interventi a lungo termine nei pazienti con diabete di tipo 2. Uno studio ha dimostrato che i pazienti con diabete di tipo 2 che hanno insistito nel consumare 100 grammi di alimenti integrali avevano livelli di zucchero nel sangue postprandiale significativamente più bassi e una sensibilità all'insulina significativamente maggiore rispetto al gruppo di controllo dopo un mese. Una meta-analisi di 14 studi clinici randomizzati e controllati (RCT) e 2 studi osservazionali non controllati ha dimostrato che il consumo regolare di cereali integrali (50-100 g/giorno per 1-4 settimane) riduceva significativamente l'emoglobina glicata e i livelli di glicemia a digiuno nei pazienti con diabete di tipo 2 rispetto a una dieta di controllo a base di cereali raffinati.

I cereali integrali sono un buon alimento base per le persone affette da diabete

Molti pazienti hanno appena sviluppato una ridotta tolleranza al glucosio o diabete e sono "terrorizzati dai carboidrati". Limitano in modo troppo rigido la quantità di alimenti di base, il che alla fine porta a una palese ipoglicemia, a una stanchezza generale e all'incapacità di lavorare, condurre una vita normale e fare esercizio fisico.

Alcune persone mangiano solo cereali raffinati, il che non va bene. La sensazione di fame e le palpitazioni causate dal consumo prolungato di cereali raffinati sono molto comuni nella pratica clinica. Sia il diabete di tipo 2 che l'obesità sono problemi di "fame nascosta". Dal punto di vista clinico, la stragrande maggioranza dei pazienti avverte una sensazione evidente di fame e manifesta anche sintomi come palpitazioni e tremori quando i livelli di zucchero nel sangue sono normali.

Per questo motivo, consiglio spesso i cereali integrali ai pazienti diabetici. Il riso integrale è ricco di fibre alimentari e dà un senso di sazietà. Non è necessario limitarne rigorosamente l'assunzione, come nel caso dei carboidrati raffinati, né è necessario sottolineare l'importanza di mangiarli dopo i pasti. Il modo corretto di consumare cereali integrali è mangiarli dall'inizio del pasto e continuare fino a sentirsi sazi. In questo modo non solo potrai sentirti sazio, ma manterrai anche i livelli di zucchero nel sangue entro limiti normali dopo i pasti.

Dopo aver ascoltato il mio consiglio, alcuni pazienti sono tornati a casa e hanno provato la soluzione. Hanno riferito che, dopo il passaggio ai pasti integrali, i referti dei test dell'ospedale hanno mostrato che i livelli di zucchero nel sangue a digiuno e postprandiale erano migliorati in modo significativo, i livelli elevati di insulina si erano ridotti e l'emoglobina glicata aveva gradualmente raggiunto lo standard. Le palpitazioni e la fame sono scomparse, il sonno e i movimenti intestinali sono migliorati e mi sono sentito più energico.

Insegnare ai diabetici a cucinare pasti integrali

Alcune persone sostengono che i cereali integrali non siano deliziosi quanto il riso bianco raffinato e la farina, e che quindi non possano essere mangiati. In realtà, ciò è dovuto al modo sbagliato in cui vengono cucinati.

Si consiglia di fare quanto segue: gli ingredienti includono cereali integrali come riso integrale, chicchi di grano saraceno, riso nero, miglio, riso al rabarbaro, avena, orzo, semi di coix, riso sorgo, quinoa e fagioli tra cui fagioli rossi, fagioli mungo, ceci, soia, piselli, edamame, fagioli rossi, fagioli dall'occhio, lenticchie, ecc. Mettere a bagno i fagioli in frigorifero a 4 gradi Celsius per 12-24 ore prima dell'uso. Scegli 1-2 tipi di riso integrale e fagioli per un pasto. Per cucinarli si consiglia di utilizzare una pentola a pressione elettrica. Il riso integrale preparato ha una consistenza morbida e glutinosa, è facilmente digeribile e ha un valore nutrizionale migliore rispetto ai cereali raffinati.

Si raccomanda ai pazienti diabetici di scegliere un mix di vari cereali integrali e di provare a cuocere a vapore il riso con i cereali integrali anziché macinarli o cuocerli fino a ottenere un porridge, il che favorisce un controllo stabile della glicemia. Poiché un aumento degli acidi grassi saturi e degli acidi grassi trans aumenta la resistenza all'insulina, è opportuno controllare l'assunzione eccessiva di colesterolo alimentare e limitare l'assunzione di acidi grassi saturi e di acidi grassi trans per evitare di interferire con gli effetti benefici dei cereali integrali.

Il diabete di tipo 2 è una malattia legata allo stile di vita e l'intervento dietetico è la prima scelta per prevenire e curare il diabete di tipo 2. I pazienti diabetici potrebbero iniziare a migliorare la propria salute inserendo alimenti integrali di base in ogni pasto. Se le condizioni lo consentono, si raccomanda ai diabetici di scattare delle foto per documentare i loro tre pasti giornalieri. Quando ci si reca in ospedale per cure ambulatoriali, è possibile chiedere all'endocrinologo di aiutarvi a "controllare". La presenza e la quantità di cereali integrali nei tre pasti sono la chiave per scoprire i problemi.

(L'autore Liu Mingming è un primario associato del Dipartimento di Endocrinologia presso il Shenzhen Second People's Hospital. Anche Qiao Jingfang del Whole Grain Channel di People's Daily Health Client ha contribuito a questo articolo.)