Le iniezioni ipoglicemizzanti possono diventare un “farmaco magico per perdere peso”? Dottore: l'uso privato di droghe comporta grandi rischi

Per cercare opzioni terapeutiche, a febbraio di quest'anno la signora Wu si è recata al reparto di endocrinologia del primo ospedale affiliato dell'Università Sun Yat-sen. Secondo il medico, la prima a venire a conoscenza dell'esistenza del farmaco "Semaglutide". "Il semaglutide è utile per persone come noi che hanno difficoltà a perdere peso a causa della resistenza all'insulina. Ma il medico ha anche chiarito che l'ospedale non può prescrivere questo tipo di farmaco a pazienti non diabetici al momento, perché la fornitura è relativamente limitata e la gestione è più rigorosa. Attualmente, l'ospedale lo prescrive solo a pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete."

Fonte: China Workers Network

Iniezione di semaglutide

Infine, la signora Wu ha acquistato il semaglutide tramite una piattaforma online e ha iniziato a usarlo autonomamente. "Questa iniezione ipoglicemizzante viene iniettata nello stomaco proprio come l'insulina. È richiesta solo un'iniezione a settimana e il dosaggio viene gradualmente aumentato. Nelle prime due settimane, si verificheranno diarrea, nausea, ecc.; dopodiché, l'effetto di soppressione dell'appetito diminuirà e il dosaggio verrà nuovamente aumentato. Ora sono alla sesta settimana, ma sento che l'efficacia del farmaco è diminuita." La signora Wu ha affermato che nell'ultimo mese e mezzo ha perso 20 chilogrammi iniettandosi semaglutide e facendo esercizio fisico.

Infatti, ci sono molte persone come la signora Wu che vogliono perdere peso. Quando il giornalista ha cercato termini come "semaglutide" e "iniezione per la perdita di peso" sulle piattaforme social, ha scoperto che alcune persone consideravano il farmaco un "farmaco miracoloso", mentre alcune "persone esperte" hanno ricordato a tutti di usarlo con cautela.

Quindi, questa iniezione ipoglicemizzante ha davvero un effetto dimagrante? Il giornalista ha scoperto che in origine il semaglutide era un farmaco utilizzato per curare pazienti adulti affetti da diabete di tipo 2. Già nel dicembre 2017, la semaglutide era stata approvata dalla FDA per il controllo della glicemia nei pazienti adulti affetti da diabete di tipo 2; nel gennaio 2020, la FDA ha nuovamente approvato il semaglutide per l'uso nei pazienti adulti affetti da diabete di tipo 2 con malattie cardiovascolari per ridurre il rischio di malattie correlate; nell'aprile 2021, il semaglutide è stato approvato nella Cina continentale e le sue indicazioni sono le stesse delle due indicazioni di cui sopra che erano state approvate per la prima volta per il farmaco nel mercato degli Stati Uniti, ed era incluso nell'assicurazione medica. Nel giugno 2021, il farmaco è stato approvato negli Stati Uniti per la gestione del peso a lungo termine e i risultati dello studio clinico hanno dimostrato che i pazienti obesi che hanno continuato a ricevere il trattamento con il farmaco sono stati in grado di ottenere una perdita di peso media del 17%-18% dopo 68 settimane. Tuttavia, al momento, il farmaco non è stato approvato nel Paese per l'uso nella perdita di peso.

Gli esperti ti ricordano di perdere peso in modo intelligente

Acquistare e usare medicinali privatamente può essere rischioso

Combinando l'esperienza clinica, il professor Wei Guohong del Dipartimento di endocrinologia del primo ospedale affiliato dell'Università Sun Yat-sen ha detto ai giornalisti che il meccanismo principale con cui il semaglutide può ottenere una riduzione della glicemia e una perdita di peso è che può attivare il recettore GLP-1 (peptide-1 simile al glucagone), promuovere la secrezione di insulina in modo dipendente dalla concentrazione di glucosio, inibire la secrezione di glucagone, ritardare lo svuotamento gastrico e aumentare la sazietà e sopprimere l'appetito inibendo l'azione del centro alimentare ipotalamico, ottenendo così l'effetto di abbassare la glicemia e ridurre il peso.

L'effetto dimagrante del semaglutide attirò l'attenzione di molte persone e ben presto il farmaco cominciò a scarseggiare. La cittadina Wang si è trovata ad affrontare la carenza di medicinali quando l'anno scorso si è recata in ospedale per curare l'obesità. "Il medicinale non era disponibile lo stesso giorno. Dopo diversi giorni, il sistema di assistenza per il diabete mi ha comunicato che il medicinale era disponibile. Ho quindi fissato un appuntamento per un ambulatorio regolare quel giorno e ho ricevuto il medicinale."

Wei Guohong ha detto ai giornalisti: "Quando il semaglutide è stato lanciato per la prima volta in Cina due anni fa, il pubblico aveva grandi aspettative per il suo effetto dimagrante. Il nostro ospedale ha incontrato molti pazienti che si sono rivolti al medico per esigenze di perdita di peso, e il farmaco era addirittura esaurito a un certo punto, quindi i pazienti diabetici non potevano usare il farmaco normalmente. In seguito, abbiamo apportato modifiche per controllare rigorosamente le indicazioni e prescrivere il farmaco solo ai pazienti diabetici, ma nonostante ciò, il farmaco è ancora scarso sul mercato. Il nostro ospedale ha attualmente modificato l'autorità per prescrivere il semaglutide solo agli endocrinologi e la farmacia distribuisce il semaglutide solo ai pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, assicurando che il farmaco non sia mai più esaurito".

Poiché i pazienti non diabetici non possono ottenere farmaci da prescrizione tramite i canali offline degli ospedali tradizionali, alcune persone hanno iniziato a trovare il modo di acquistarli. La signora Pan venne a conoscenza per la prima volta dell'esistenza della semaglutide dai media. Poiché l'ospedale della sua città non aveva regolamenti sulla prescrizione di farmaci per pazienti obesi, la signora Pan chiese a un'amica affetta da diabete di prescrivere il farmaco in un ospedale e poi di venderglielo per l'iniezione. Nel giro di due mesi, la signora Pan, che pesava 55 kg, ne perse 2,8 kg. Sempre più acquirenti di farmaci scelgono di rivolgersi a ospedali e farmacie online o addirittura di procurarsi il farmaco tramite istituti di medicina estetica o agenti di acquisto esteri.

Cercando online, il giornalista ha scoperto che ci sono diverse piattaforme che vendono semaglutide. Il prezzo della specifica da 1,5 ml/tubo (dosaggio da 0,25 mg, 0,5 mg), comprese le spese di spedizione, varia da 578 yuan a 650 yuan; inoltre, c'è una specifica da 3 ml/tubo (tutti da 1,34 mg/ml) e il prezzo varia da 1.000 yuan a 1.200 yuan. Questo prezzo è più alto di quello del Zhongshan First Hospital e il farmaco può essere rimborsato solo se soddisfa le condizioni di rimborso dell'assicurazione medica.

Anche il volume degli acquisti di questo farmaco sulle piattaforme online è estremamente sorprendente. Alcune pagine di acquisto hanno più di 5.000 recensioni degli utenti, altre addirittura più di 20.000. Il giornalista ha gestito il programma con il pretesto di dover acquistare il semaglutide e ha scoperto che gli bastava consultare online un ospedale su Internet e selezionare l'opzione "diabete", senza dover fornire alcuna prova di prescrizione medica pertinente per acquistarlo online. La signora Wu ha detto al giornalista che quando ha acquistato il semaglutide online un mese fa, c'era l'opzione "obesità". "Adesso, probabilmente a causa della gestione dei farmaci, non esiste più alcuna opzione per combattere l'obesità."

Dal punto di vista di un medico, Wei Guohong suggerisce che il pubblico non dovrebbe considerare il semaglutide come un "farmaco magico per perdere peso". "Ci sono molte cause di obesità. Da una prospettiva professionale, si raccomanda di escludere prima l'obesità secondaria e poi sottoporsi a regolari interventi sullo stile di vita. Se l'effetto di perdita di peso non è evidente, allora usare farmaci sotto la guida di un medico. E gli interventi sullo stile di vita sano devono essere eseguiti durante l'intero processo di perdita di peso e successiva gestione, altrimenti l'effetto sarà notevolmente ridotto e il peso rimbalzerà dopo l'interruzione del farmaco. Per le persone che non sono obese, se perseguono solo il cosiddetto "magro è bello", non dovrebbero acquistare e usare questo farmaco privatamente."

"Sebbene gli studi clinici attuali abbiano dimostrato che il semaglutide è un farmaco sicuro, ciò non significa che non abbia effetti collaterali." Wei Guohong ha aggiunto che l'uso di semaglutide provoca spesso effetti collaterali sul tratto gastrointestinale, come distensione addominale, dolore addominale, stitichezza e persino vomito; inoltre, gli esperimenti sugli animali hanno scoperto che gli agonisti del GLP-1, tra cui la semaglutide, hanno l'effetto di stimolare la proliferazione delle cellule C della tiroide, quindi il farmaco è controindicato nei pazienti con una storia o una storia familiare di carcinoma midollare della tiroide e sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2. "Inoltre, dopo aver usato questo farmaco per un lungo periodo, gli effetti di soppressione dell'appetito e di perdita di peso diminuiranno gradualmente; dopo aver interrotto il farmaco, se non si presta attenzione alla dieta e all'esercizio fisico, potrebbe verificarsi un rimbalzo di peso, quindi si raccomanda a tutti di essere cauti quando acquistano farmaci privatamente." ha affermato Wei Guohong.

Il problema dell'obesità non può essere ignorato

Le "iniezioni per la perdita di peso" non possono curare la causa principale

Secondo il giornalista, oltre al semaglutide, gli agonisti del recettore GLP-1 attualmente approvati in Cina includono un totale di 7 prodotti di aziende come Eli Lilly, AstraZeneca, Hausen Pharmaceuticals e Renhui Biopharma, e tutti hanno determinati effetti sulla perdita di peso.

La popolarità di queste "iniezioni per perdere peso" e "pillole per dimagrire" rivela l'attuale "ansia per il corpo" delle persone e riflette anche il fatto che il problema dell'obesità non può ancora essere ignorato. "In particolare, secondo la ricerca epidemiologica, la prevalenza dell'obesità nel nostro Paese supera il 20%, il che rappresenta una base molto ampia", ha affermato Wei Guohong. Secondo un rapporto della Chinese Nutrition Society, essere sovrappeso e obesi aumenta il rischio di malattie come le malattie coronariche, il diabete di tipo 2 e il cancro al seno nelle donne. "Per questi pazienti, la cosa più importante è adottare uno stile di vita sano e raggiungere una graduale perdita di peso sviluppando buone abitudini di vita e un sano esercizio fisico."

Negli ultimi 10 anni, la signora Wang ha speso molto tempo e denaro per perdere peso. "Ora, il semaglutide è un tentativo di perdita di peso più costoso." La signora Wang ha dichiarato ai giornalisti di aver speso più di 4.000 yuan per il farmaco negli ultimi sei mesi.

La signora Wang ritiene che affidarsi esclusivamente a questo farmaco non sia una soluzione a lungo termine. Ogni individuo reagisce in modo diverso al farmaco: per perdere 20 chili, alcuni dicono di aver impiegato un mese e mezzo, mentre alla signora Wang ci sono voluti sette mesi. "Dato che non ho molto tempo per fare esercizio fisico, perdo peso lentamente." Nel periodo di massimo splendore, il peso della signora Wang raggiunse i 160 chilogrammi, il che le causò, a meno di 40 anni, problemi quali ernia del disco lombare, fegato grasso e tre alti livelli di colesterolo. "Ho giocato solo a badminton e ho controllato la mia dieta per un anno e mezzo e ho perso 15 chili, ma non ho continuato a farlo dopo. Insieme all'eccesso di cibo, il mio peso è di nuovo risalito."

Dopo quasi 10 anni di lotta contro l'obesità, la Sig.ra Wang ha finalmente capito la semplice verità: "Non esiste una 'droga magica per perdere peso'. Se vuoi essere in salute, devi comunque controllare la tua dieta e muovere le gambe".