Perché l'ischemia cerebrale acuta causa l'ictus?

I. Ictus ischemico

L'ictus ischemico è il tipo di ictus più comune.

Un ictus ischemico si verifica quando un'arteria nel cervello si blocca. Esistono due tipi di ictus ischemico:

(i) Ictus embolico: un coagulo di sangue o un frammento di placca si forma nel cuore o nelle grandi arterie che portano al cervello, si sposta con il flusso sanguigno nelle arterie del cervello, blocca i vasi sanguigni nel cervello e provoca un ictus.

(ii) Ictus trombotico: l'ictus trombotico è un coagulo di sangue che si forma all'interno dei vasi sanguigni cerebrali e non si muove con il flusso sanguigno. Un coagulo di sangue può interrompere il flusso sanguigno e causare un ictus.

2. Attacco ischemico acuto (TIA)

Se un'arteria nel cervello o un'arteria che porta al cervello rimane bloccata per un breve periodo, il flusso sanguigno può rallentare o addirittura interrompersi. Ciò può causare un attacco ischemico transitorio, talvolta chiamato mini-ictus. I principali sintomi di un attacco ischemico transitorio includono:

(i) Intorpidimento, debolezza o paralisi del viso, delle braccia o delle gambe, solitamente su un lato del corpo.

(ii) Perdita della vista o diplopia in uno o entrambi gli occhi.

(iii) Difficoltà nel parlare o nel comprendere gli altri.

(iv) Perdita di equilibrio o coordinazione.

(v) Forte mal di testa di causa sconosciuta.

Quando si verifica un attacco ischemico transitorio, le arterie si sbloccano dopo un breve periodo di tempo oppure si aprono nuovi percorsi per garantire un adeguato afflusso di sangue al cervello. Sebbene gli attacchi ischemici transitori siano di breve durata, rappresentano un serio segnale di allarme che potrebbe indicare la presenza o meno di un ictus.

PARTE III Basi di valutazione dell'ictus ischemico - Pervietà del flusso sanguigno nelle arterie

1. Accesso senza ostacoli

Il sangue scorre facilmente attraverso arterie senza ostruzioni.

(ii) C'è un'ostruzione

Le arterie possono ostruirsi a causa di placche (sostanze grasse presenti nelle pareti delle arterie) o di coaguli di sangue, che possono ridurre il flusso di sangue al cervello e causare un ictus. L'aterosclerosi è causata dall'accumulo di colesterolo o placca.

3. Dissoluzione dei coaguli di sangue

Un attacco ischemico transitorio (TIA) presenta gli stessi segni e sintomi di un ictus, ma hanno una durata molto più breve. Poiché la placca o il coagulo di sangue si rompe e si disintegra, il flusso sanguigno al cervello riprende gradualmente e non si verificano danni permanenti alle cellule cerebrali. Tuttavia, l'attacco ischemico transitorio (TIA) è spesso un precursore dell'ictus acuto e il grado di rischio deve essere valutato da un medico.

4. L'impatto dell'afflusso di sangue sul tessuto cerebrale

Se un coagulo di sangue blocca un'arteria nel cervello, le cellule cerebrali iniziano a morire nelle aree del tessuto cerebrale a valle che non hanno un flusso sanguigno adeguato.

5. Come localizzare la sede dell'ostruzione vascolare cerebrale - arteriografia

I medici del centro specializzato in ictus eseguono una radiografia del cervello chiamata arteriogramma o angiogramma. Un colorante viene iniettato nei vasi sanguigni che portano al cervello. Il colorante è visibile ai raggi X e aiuta a individuare i vasi sanguigni ostruiti, ristretti o danneggiati nel cervello.