Stitichezza in giovane età? Un medico affidabile ti insegna alcuni consigli utili

Hai fatto del tuo meglio ma non riesci ancora a sentire quel soddisfacente suono "bang bang"? Non vai di corpo da tre giorni e senti che il tuo stomaco sta per scoppiare? Le tue feci sono come grosse pillole, secche e dure? Diarrea puzzolente e sanguinolenta, con l'ano rotto e ferite sparse per terra? Non preoccuparti, un medico affidabile ti darà consigli, è sicuro ed efficace.

Come fa il cibo a trasformarsi in cacca?

Una volta entrato nel corpo umano, il cibo viene inizialmente digerito e scomposto nello stomaco, per poi essere immesso nell'intestino tenue. L'intestino tenue assorbe i grassi, le proteine, il glucosio, ecc. presenti nel cibo nel sangue, mentre i residui alimentari rimanenti entrano nell'intestino crasso. L'intestino crasso assorbe quindi l'acqua dal cibo, modella gli escrementi e li comprime e condensa continuamente per formare gli escrementi[1].

In secondo luogo, cosa si intende per stitichezza? Perché hai bisogno di consultare un medico?

La stitichezza è un sintomo (gruppo di sintomi) caratterizzato da difficoltà nella defecazione e/o diminuzione della frequenza delle evacuazioni intestinali e feci dure e secche. La defecazione difficile comprende lo sforzo durante la defecazione, la difficoltà nella defecazione, la sensazione di defecazione incompleta, la sensazione di ostruzione anorettale, la defecazione che richiede tempo e la necessità di una defecazione assistita. La frequenza delle evacuazioni intestinali diminuisce a meno di 3 evacuazioni a settimana. La stitichezza cronica dura almeno 6 mesi. [5]

La stitichezza è molto comune, ma la diagnosi e il trattamento non sono affatto semplici. Pertanto, le questioni professionali devono essere gestite da professionisti, senza mai lasciarsi sfuggire alcun segnale anomalo proveniente dal corpo.

A seconda della causa, la stitichezza può essere suddivisa in organica, funzionale e farmacologica.

Le malattie organiche includono tumori del colon, diabete, malattie del sistema nervoso, ecc. La stitichezza può essere solo una delle manifestazioni. Non ritardare la diagnosi della malattia. Le malattie funzionali includono la stitichezza funzionale, i disturbi della defecazione funzionale, ecc. Ad esempio, durante la defecazione, se si verificano anomalie anatomiche e funzionali nel pavimento pelvico e nei muscoli anali, questi perdono un'efficace coordinazione, come il distacco della mucosa rettale, l'intussuscezione, il prolasso rettale, lo spasmo del muscolo puborettale, ecc. [7-8] . Qualunque sia la patologia, è necessario rivolgersi a uno specialista per formulare una diagnosi. Non prenderla sul personale e non prendere la medicina alla cieca.

Se si verifica uno dei seguenti problemi, dovresti prima consultare un medico per scoprire la causa della stitichezza:

Nuova insorgenza di stitichezza che dura più di 4 settimane.

Sintomi evidenti: la gravità della stitichezza può essere divisa in lieve, moderata e grave. La stitichezza lieve non compromette la vita quotidiana e può essere curata con accorgimenti generali e farmaci a breve termine. Grave significa che i sintomi della stitichezza sono gravi e persistenti, incidono seriamente sul lavoro e sulla vita, richiedono farmaci e non possono essere fermati oppure il trattamento farmacologico è inefficace. Moderato è tra lieve e grave.

Accompagnato da altri sintomi, come sangue sulla carta igienica, massa addominale, alternanza di stitichezza e diarrea, perdita di peso, evidente stanchezza, ecc.

Sono stati riscontrati sangue occulto nelle feci e anemia inspiegabile.

Hai più di 40 anni.

Hai una storia familiare di cancro al tratto digerente.

In generale, la prevalenza della stitichezza cronica tra gli adulti nel mio Paese è compresa tra il 4,0% e il 10,0%. Il tasso di incidenza aumenta con l'età ed è leggermente più alto nelle donne che negli uomini. In assenza delle condizioni mediche necessarie elencate sopra, la maggior parte delle persone può inizialmente curare la stitichezza in modo empirico a casa. Quali metodi sono più affidabili? Il seguente piano deriva dalle linee guida emanate da organizzazioni autorevoli come la Chinese Medical Association. Potresti provare.

1. Controllare la prescrizione e fare attenzione agli effetti collaterali del farmaco:

Se di recente hai assunto farmaci e hai manifestato un nuovo episodio di stitichezza, per prima cosa devi escludere gli effetti collaterali causati da farmaci, alimenti o integratori.

Anche l'uso di alcuni farmaci è un fattore di rischio per la stitichezza, tra cui anticolinergici, oppioidi, antidepressivi, antiepilettici, antistaminici, antipsicotici, antiparkinsoniani, antispastici, calcio antagonisti, integratori di calcio, integratori di ferro, antidiarroici, FANS, ecc. Chi avrebbe mai pensato che anche i lassativi potessero potenzialmente aggravare la stitichezza? Ma può succedere, ma varia da persona a persona.

Si raccomanda di leggere le istruzioni del farmaco o di consultare un medico prima di assumerlo. Se non sei sicuro, puoi anche provare a interrompere l'assunzione del farmaco per vedere se la stitichezza migliora. Semplificare la terapia farmacologica è in realtà un buon modo per curare le malattie.

2. Aumentare l'assunzione di fibre alimentari e acqua

Le fibre alimentari sono resistenti all'idrolisi di alcuni enzimi nell'intestino tenue e non vengono assorbite dal colon, trattenendo così acqua nel lume intestinale e aumentando il volume delle feci. Durante la formazione delle feci, l'acqua viene assorbita continuamente. Se le materie prime contengono meno acqua e fibre alimentari, il trasporto e l'escrezione delle feci diventeranno più difficili. Pertanto, le persone che perdono peso e gli anziani che hanno una scarsa capacità di masticazione e mangiano troppo poco sono inclini alla stitichezza [1-3].

L'assunzione raccomandata di fibre alimentari è compresa tra 20 e 35 g/giorno; in particolare, si raccomanda l'assunzione di fibre alimentari solubili. C'è ancora controversia se le fibre insolubili abbiano un effetto lassativo, ma va notato che alcuni pazienti affetti da stitichezza possono manifestare una maggiore distensione addominale, dolore addominale, rumori intestinali e altri disagi dopo aver aumentato l'assunzione di fibre alimentari. Questo perché l'aumento delle fibre alimentari porta ad una maggiore produzione di gas intestinali.

I cereali integrali, i fagioli, le verdure e la frutta sono ricchi di fibre alimentari, che in genere ne contengono più del 3%. I cereali integrali e i legumi vari includono: miglio, mais, fagioli mungo, fagioli rossi, grano saraceno, avena, ecc. Le fibre alimentari includono principalmente cellulosa, lignina, oligosaccaridi resistenti, pectina, amido resistente, ecc., così come altri carboidrati indigeribili. La cellulosa e l'emicellulosa sono i componenti principali delle pareti cellulari di tutte le piante. I cereali integrali, i fagioli, le verdure, la frutta e le patate sono buone fonti di cellulosa ed emicellulosa.

Bere 2 litri di acqua al giorno aumenta l'effetto lassativo delle fibre alimentari, per questo motivo molte linee guida sulla stitichezza raccomandano un'assunzione di acqua pari a 1,5-2,0 litri al giorno.

Pertanto, non aspettare di avere molta sete per bere acqua. L'assunzione giornaliera di acqua per gli adulti è compresa tra 1500 e 2000 ml. Inoltre, dovresti mangiare più cibi ricchi di fibre alimentari [4-5].

3. Fare esercizio fisico regolarmente

La vita risiede nel movimento. Stare seduti o sdraiati a letto per lungo tempo può compromettere la funzionalità gastrointestinale. La peristalsi del colon rallenta e la forza del retto e dell'ano si indebolisce, così non hanno l'energia per trasportare le feci[6-7]. Le persone che non fanno abbastanza esercizio fisico e le donne incinte[5] possono soffrire di stitichezza[3].

L'esercizio fisico regolare può ridurre il tempo di transito intestinale e facilitare i movimenti intestinali. L'esercizio aerobico, come camminare e andare in bicicletta, è efficace per migliorare la stitichezza. Non esistono rigide restrizioni sulla frequenza e l'intensità della partecipazione dei pazienti affetti da stitichezza ad altri sport. La quantità di esercizio fisico generalmente raccomandata è compresa tra 30 e 60 minuti al giorno, almeno due volte alla settimana. Aumentare opportunamente la quantità di esercizio fisico può essere più efficace per i pazienti affetti da stitichezza che svolgono meno attività fisica quotidiana o sono anziani.

4. Sviluppare buone abitudini intestinali: le persone hanno tre bisogni urgenti, il tempo e la postura sono importanti

Quando l'intestino dice al cervello che vuoi defecare, il cervello ignora la necessità di defecare dovuta allo stress[3,5]. Lentamente, le feci si accumulano e, con il tempo, il retto si adatta alla nostra "linea di allerta per la defecazione" in graduale aumento e diventa meno sensibile alla quantità di feci, causando stitichezza funzionale[1]. Questo capita spesso alle persone molto stressate che tendono a trattenere la cacca. Pertanto, quando si viaggia o si cambia ritmo di vita, non bisogna reprimere lo stimolo di defecare. Non appena ne senti lo stimolo, dovresti andare in bagno per tempo. Quando si va in bagno è necessario concentrarsi per evitare di essere distratti da fattori estranei alla defecazione e per sviluppare buone abitudini intestinali.

Momento dell'evacuazione intestinale: il riflesso di alzarsi in piedi al mattino può favorire il movimento del colon e aiutare a produrre lo stimolo a defecare. I sondaggi dimostrano che la maggior parte delle persone evacua al mattino. Gli uomini solitamente evacuano tra le 7:00 e le 8:00 del mattino, mentre le donne circa un'ora dopo.

Inoltre, il riflesso gastrocolico e il riflesso duodenocolico indotti dalla dilatazione dell'antro gastrico dopo un pasto e dall'ingresso del cibo nel duodeno possono favorire la peristalsi di gruppo del colon, produrre un riflesso di defecazione e facilitare la defecazione stessa.

Pertanto, si raccomanda ai pazienti affetti da stitichezza di cercare di evacuare l'intestino al mattino ed entro 2 ore dal pasto.

La postura migliore per la defecazione: studi hanno dimostrato che, rispetto alla defecazione seduta, la pressione addominale non aumenta significativamente quando ci si accovaccia e i muscoli puborettali sono rilassati in questa fase, l'angolo anorettale diventa più ampio durante la defecazione (più ampio della normale posizione seduta, 126° contro 100°, P<0,05), il lume rettale diventa più dritto e lo sforzo rettale richiesto per la defecazione è minore, il che favorisce l'escrezione delle feci; La defecazione accovacciata può ridurre il tempo di defecazione, migliorare lo sforzo e aumentare la soddisfazione del paziente nei confronti della defecazione. Pertanto, si raccomanda ai pazienti affetti da stitichezza di adottare una posizione accovacciata per la defecazione.

In segreto, se il water di casa non è comodo da trasformare in una turca, si dice che spostare uno sgabello piccolo e stare in punta di piedi quando si defeca possa avere lo stesso effetto.

Cattivo umore?

È stato clinicamente dimostrato che la stitichezza è strettamente correlata all'umore del paziente. Anche fattori psicologici come ansia, depressione ed eventi avversi della vita sono fattori di rischio per la stitichezza. Condurre una vita regolare per evitare lo stress e restare alzati fino a tardi, prendere l'abitudine di andare a letto presto e di alzarsi presto, andare a letto in orario, migliorare l'ansia, dedicarsi agli hobby per alleviare lo stress dopo il lavoro e cercare di mantenere il buon umore, tutto ciò aiuterà a bilanciare i nervi e a mantenere lo stomaco libero. Quando sorgono emozioni negative, modifica tempestivamente il tuo stato mentale. Se la situazione è grave, puoi consultare degli esperti in psicologia o malattie mentali.

Che cosa? Hai provato tutti questi metodi finora? Non è un buon effetto?

Allora vai e registrati. Trova un medico di fiducia che ti visiti e ti dia qualche medicinale. La tua motilità intestinale migliorerà e anche il tuo umore migliorerà. Oggigiorno sono disponibili numerose opzioni terapeutiche per la stitichezza, sia nella medicina occidentale che in quella tradizionale cinese. Sono sicuri ed efficaci. In breve, non sopportarlo.

In breve, se vuoi sentirti felice, prima di tutto rendi felice il tuo intestino.

Riferimenti:

[1] Wang Tinghuai. Fisiologia. [M]. Pechino: Casa editrice medica del popolo. 2018-8.

[2]CHU H, ZHONG L, LI H et al. Caratteristiche epidemiologiche della stitichezza nella popolazione generale, pediatrica e anziana in Cina [J]. Gastroenterol Res Pract, 2014, 2014: 532734. DOI: 10. 1155 /2014 /532734.

[3] Il principe Yang. Effetto dell'intervento dietetico sul mantenimento dell'effetto terapeutico della stitichezza funzionale[D]. Università di Medicina Cinese di Pechino, 2016.

[4] Il principe Han Dong. Fibre alimentari e salute intestinale[J]. Rivista cinese di microecologia, 2013, 25(10): 1225-1228.

[5] Consenso degli esperti cinesi sulla stitichezza cronica (2019, Guangzhou)[J]. Rivista cinese di digestione, 2019(09):580-581-582.

[6] Zhang Dongming, il figlio di Zhang. Pavimento pelvico e ano. [M]. Guiyang: Guiyang Science and Technology Press. 2000-2.

[7] Zhang Jingyuan, il figlio di Zhang. Coerenza tra esame rettale e manometria anorettale ad alta risoluzione nella diagnosi di stitichezza da ostruzione dello sbocco[D]. Università di Shandong, 2014.

[8] Dong Zilong, Zhang Shengbin. Progressi nella comprensione e nel trattamento della stitichezza da ostruzione dello sbocco[J]. Innovazione medica cinese, 2014, 11(27): 147-149.

L'articolo è prodotto da Science Popularization China-Starry Sky Project (Creazione e coltivazione). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

Autore: Xu Lang Creatore di scienza popolare

Revisore: Lai Yamin, vice primario, Dipartimento di Gastroenterologia, Peking Union Medical College Hospital