Cosa significa avere le emorroidi? Per favore, conserva questo libro del crisantemo!

Ho sentito dire che molte persone soffrono di bruciore anale quando hanno le emorroidi. Può sembrare spaventoso, ma è difficile provare appieno questo tipo di dolore senza averlo provato almeno una volta.

Le emorroidi sono una malattia perianale comune. Non uccidono nessuno, ma sono sufficienti a far sì che un duro si inginocchi e implori pietà. Inoltre, questo dolore ha origini diverse.

Le emorroidi si dividono in emorroidi interne, emorroidi esterne ed emorroidi miste a seconda della loro posizione[1] e sono spesso accompagnate da ragadi anali.

La linea dentata è la linea circolare seghettata che si trova alla giunzione tra il retto e il canale anale. I tessuti sopra la linea dentata sono innervati dai nervi viscerali e sono meno sensibili al dolore e all'irritazione.

1. Emorroidi interne: le emorroidi interne si trovano sopra la linea dentata. Sono masse molli formate dalla dilatazione del plesso vascolare sottomucoso e delle vene varicose all'estremità del retto. Quando il paziente ha feci secche, è facile che sfreghi la mucosa emorroidaria interna e provochi un'emorragia, solitamente indolore.

2. Emorroidi esterne: le emorroidi esterne si trovano sotto la linea dentata e sono ricoperte da epitelio squamoso. I sintomi principali sono prurito, umidità e fastidio; possono formarsi dermatofiti. Le emorroidi esterne sono dolorose solo quando sono accompagnate da emorroidi esterne trombizzate. Le emorroidi esterne trombizzate si manifestano con l'insorgenza improvvisa di dolore e gonfiore anale e con la formazione di un rigonfiamento rosso-violaceo all'ano, che, se necessario, richiede un'incisione chirurgica.

3. Emorroidi miste: le emorroidi interne si formano dalla fusione delle emorroidi esterne tramite anastomosi venosa. I sintomi delle emorroidi interne ed esterne si manifestano contemporaneamente. Le emorroidi miste più gravi possono prolassare assumendo una forma ad anello, in questo caso si parla di emorroidi anulari. Quando le emorroidi prolassate sono incarcerate dallo sfintere anale, vengono chiamate emorroidi incarcerate.

4. Ragade anale: è una lacerazione longitudinale simile a un'ulcera nella linea mediana del canale anale e distale alla linea dentata. Il segno clinico caratteristico delle ragadi anali è il dolore durante l'evacuazione, che spesso persiste anche dopo l'evacuazione. Il sanguinamento rettale è un fenomeno comune, che si verifica durante o dopo l'evacuazione intestinale e solitamente si limita a una piccola quantità di sangue rosso vivo sulla carta igienica. Le ragadi anali spesso coesistono con le emorroidi.

Le emorroidi sono un segreto difficile da descrivere. Rendono inquieti e irrequieti. Solo chi ce l'ha sa la risposta.

Di fronte a una tale varietà di emorroidi, come dovremmo comportarci?

1. Cosa devo fare se le emorroidi prolassano?

Se si scopre che le emorroidi sono prolassate all'esterno dell'ano, è possibile eseguire un massaggio locale attorno all'ano per favorire il rilassamento dello sfintere anale, riducendo così il prolasso delle emorroidi. Se le emorroidi sporgono dall'ano per lungo tempo e rimangono incastrate per lungo tempo, è facile che si formino coaguli di sangue o addirittura necrosi; in tal caso è necessario intervenire tempestivamente con un intervento chirurgico, come la legatura esterna e interna delle emorroidi miste.

2. Come alleviare il dolore delle emorroidi

Il dolore causato dalle emorroidi esterne trombizzate è spesso intenso, per cui è sconsigliato curarle da soli. Si consiglia di consultare un medico il prima possibile.

Il dolore emorroidario più lieve viene solitamente trattato con due metodi: terapia fisica e terapia farmacologica.

(1) Terapia fisica:

Si può provare ad applicare cubetti di ghiaccio su impacchi freddi vicino all'ano, principalmente per aumentare la contrazione dei microvasi attorno all'ano, ridurre la permeabilità dei vasi sanguigni, rallentare la velocità di conduzione dei nervi periferici e quindi alleviare il dolore. In alternativa, è possibile immergersi in una vasca da bagno con acqua calda e massaggiare localmente l'ano per rilassare lo sfintere anale e alleviare il dolore.

(2) Trattamento farmacologico:

Si raccomanda che, sotto la guida di un medico, si possano utilizzare unguenti topici per le emorroidi[3], analgesici antinfiammatori non steroidei orali, farmaci vasoattivi per via endovenosa[2], ecc., per ridurre il gonfiore, favorire la circolazione sanguigna e alleviare il dolore. Per ridurre la stimolazione ripetuta dell'ano dovuta alla defecazione, è necessario ammorbidire le feci o addirittura effettuare un trattamento lassativo, che ha anche un effetto terapeutico sulle ragadi anali combinate.

Se il dolore è forte o l'effetto non è buono, si consiglia comunque di recarsi al reparto di chirurgia anorettale il prima possibile.

3. Come trattare le emorroidi sanguinanti

Spesso il sanguinamento precoce delle emorroidi può arrestarsi spontaneamente e migliorare una volta cessato lo sforzo durante l'evacuazione. Tuttavia, se le emorroidi peggiorano gradualmente, possono anche causare forti emorragie. Si raccomanda pertanto una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. Se l'emorragia non si ferma dopo la defecazione, puoi stringere l'ano e premerlo con un batuffolo di cotone, se necessario. Rivolgersi immediatamente a un medico e sottoporsi a cure professionali.

Credo che a questo punto le persone che non hanno ancora sofferto di emorroidi stiano già tremando e iniziando a pregare di non averne. Se vogliono evitare questo dolore, devono anche capire perché si formano le emorroidi.

Le teorie più comunemente discusse nella pratica clinica sono la teoria della depressione del cuscinetto anale e la teoria delle vene varicose, ma nella vita quotidiana ci sono molti altri fattori induttori.

Gli esseri umani sono animali che camminano in posizione eretta e l'anoretto è situato nella parte inferiore del corpo. All'interno del canale anale è presente un cuscinetto anale (composto da vene, muscoli lisci e tessuto connettivo), che può essere premuto verso il basso durante la defecazione e ritrarsi nel canale anale dopo la defecazione. Quando la retrazione elastica dei cuscinetti anali si indebolisce, si verificano congestione, migrazione verso il basso e ipertrofia, che alla fine formano le emorroidi.

Da un altro punto di vista, anatomicamente, il plesso venoso anorettale non ha valvole venose ed è situato nel punto più basso della cavità addominale e pelvica, il che lo rende soggetto a ostruzione del reflusso venoso. Il plesso venoso è la struttura principale che forma i cuscinetti anali. Quando il ritorno venoso dell'anoretto è bloccato, può verificarsi congestione del sangue e dilatazione venosa, con conseguente formazione di emorroidi.

Nella vita quotidiana, anche le abitudini alimentari, le occupazioni, le malattie, ecc. delle persone possono causare emorroidi.

Bere frequentemente o addirittura l'alcolismo, oppure il consumo eccessivo di cibi piccanti come cipolle, aglio, vino, peperoni, ecc., possono irritare l'ano e il retto, causando facilmente congestione nel retto e la formazione di emorroidi. Inoltre, se la dieta è troppo raffinata e povera di fibre, è probabile che si verifichi stitichezza, che a sua volta può indurre le emorroidi.

Alcune professioni richiedono di stare in piedi per lunghi periodi di tempo, come ad esempio i portieri e i receptionist; alcune occupazioni richiedono di stare seduti per lunghi periodi di tempo, come gli impiegati e gli autisti; Alcune professioni richiedono il sollevamento frequente di oggetti pesanti, come nel caso degli operai edili e dei facchini. Queste caratteristiche occupazionali possono influenzare il ritorno venoso, provocando un riempimento eccessivo, congestione e dilatazione delle vene emorroidarie e quindi la formazione di emorroidi.

Cattive abitudini come restare accovacciati sul water per lungo tempo, giocare con il cellulare o leggere i giornali mentre si usa il bagno, oppure esercitare troppa forza durante l'evacuazione intestinale possono causare le emorroidi.

Dopo aver compreso la causa, dobbiamo fondamentalmente eliminare il dolore delle emorroidi e proteggere la salute del crisantemo.

1. Prestare attenzione alla regolazione della dieta

Bere molta acqua e mangiare più frutta fresca, verdura e cereali integrali per garantire che ci sia abbastanza acqua e fibre alimentari nell'intestino per stimolare la parete intestinale e indurre un riflesso di defecazione, riducendo così la stimolazione avversa all'intestino e la distensione addominale [4]. Bere meno alcol; mangiare cibi meno piccanti, come i peperoncini; ridurre gli alimenti ricchi di grassi.

2. Esercizio

Quando le emorroidi si riacutizza, cerca di evitare di stare seduto o in piedi senza fare attività per lunghi periodi di tempo. Eseguire regolarmente attività fisica durante la settimana per mantenere una regolare motilità gastrointestinale e favorire la defecazione.

3. Stile di vita

Prevenire la stitichezza e correggere abitudini intestinali anomale, come sforzi durante l'evacuazione, stare seduti per lunghi periodi di tempo o accovacciarsi, e cercare di ridurre il tempo di evacuazione; cercare di evitare di trattenere il respiro per lunghi periodi di tempo quando si sollevano oggetti pesanti; prestare attenzione alla pulizia della zona anale, evitare frequenti sfregamenti e cercare di non utilizzare saponi e altri prodotti irritanti o che presentano rischi allergici; utilizzare bagni di vapore con acqua calda quando necessario, 2 o 3 volte al giorno, senza aggiungere sapone, bagnoschiuma o altre sostanze all'acqua; le donne incinte dovrebbero dormire su un fianco per ridurre le emorroidi riducendo la pressione sui vasi sanguigni pelvici.

Da questa analisi possiamo anche scoprire che semplicemente mangiare cibi meno piccanti non può prevenire la comparsa delle emorroidi. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che non esiste alcuna correlazione tra il consumo di peperoncini e i sintomi sanguinanti delle emorroidi. Non vi è alcuna differenza significativa nell'incidenza delle emorroidi tra le regioni del Sichuan e di Chongqing e le zone costiere dove le persone mangiano cibo meno piccante.

Pertanto, per tutelare la salute dei nostri crisantemi, dobbiamo comunque proteggerli sotto molti aspetti, per evitare di "bruciare i crisantemi".

Riferimenti:

[1] Tipi e trattamenti delle emorroidi. Italiano: Zhang Ling. Salute PLA. 03.2009

[2] Li Mengli, Canzone Hongqi. Progressi della ricerca nel trattamento clinico delle emorroidi[J]. Terapia popolare cinese, 2020, 28(3): 88-89.

[3] Il signor Zhiping. Confronto dell'efficacia dell'unguento Zhike Xiaoyan e dell'unguento emorroidario Mayinglong nel trattamento del gonfiore e del dolore emorroidario[J]. Rivista dell'Università medica del Guangdong, 2020, 38(4): 466 - 468.

[4] Cosa sono le emorroidi? di Chen Gaopin. Guida alla salute Wenhui·.(C)1994-2020

[5] Linee guida cliniche ACG: gestione della malattia anorettale benigna. The American Journal of Gastroenterology 116(10):p 1987-2008, ottobre 2021. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000001507

L'articolo è prodotto da Science Popularization China-Starry Sky Project (Creazione e coltivazione). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

Autore: Xu Lang Creatore di scienza popolare

Revisore: Lai Yamin, vice primario, Dipartimento di Gastroenterologia, Peking Union Medical College Hospital