Anche tu sei caduto in questi 5 luoghi comuni comuni sui reni? Se avverti questi sintomi, fai attenzione al “killer silenzioso”: la malattia renale cronica!

La malattia renale cronica è definita il "killer silenzioso" perché ha un esordio insidioso, è indolore e solitamente non presenta sintomi evidenti nelle fasi iniziali. Quando il danno renale è lieve, solitamente non ce ne accorgiamo. Alcuni pazienti potrebbero non avvertire alcun disagio anche quando raggiungono lo stadio uremia. Quando la malattia viene scoperta durante un esame, spesso ha già raggiunto uno stadio grave.

Il 9 marzo è la Giornata mondiale del rene. Cerchiamo di comprendere a fondo i sintomi della malattia renale cronica in ogni fase, i metodi scientifici per prevenire l'insorgenza della malattia renale cronica e i malintesi sui reni e sulla malattia renale, in modo da proteggere questo "organo silenzioso".

Fonte dell'immagine: Copyright Library

Quali sono i sintomi della malattia renale cronica?

1. Sintomi precoci: spesso i pazienti non presentano sintomi evidenti nelle fasi iniziali e vengono facilmente trascurati. Alcuni pazienti presentano sintomi quali affaticamento, dolore lombare, edema delle palpebre, del viso o degli arti inferiori, ematuria, minzione frequente, aumento della schiuma nelle urine e aumento della pressione sanguigna. I pazienti affetti da malattia renale secondaria possono manifestare anche sintomi della malattia primaria, come dolori articolari, eruzioni cutanee, perdita di capelli, dolori alle ossa, ecc.

2. Sintomi nelle fasi intermedie e avanzate: con il progredire della malattia, il grado e l'entità dell'edema nei pazienti peggiorano ulteriormente e il colore e il volume dell'urina cambiano, con ematuria, aumento della schiumosità dell'urina, diminuzione del volume dell'urina, aumento della nicturia, ecc. Possono verificarsi anche anemia, aumento della pressione sanguigna e aumento della creatinina nel sangue.

3. Sintomi tardivi: nella fase terminale della malattia renale, i pazienti possono manifestare sintomi multisistemici.

▶ Apparato digerente: scarso appetito, nausea, vomito, perdita di appetito, ecc.;

▶ Sistema cardiovascolare: mancanza di respiro, respiro sibilante dopo l'attività, incapacità di sdraiarsi durante la notte, palpitazioni, dolore precordiale, ecc.;

▶ Apparato sanguigno: affaticamento, palpitazioni, pallore, sanguinamento delle gengive, epistassi, ecc.;

▶ Apparato respiratorio: respirazione profonda (respiro di Kussmaul), odore di ammoniaca in bocca, versamento pleurico, ecc.;

▶ Sistema nervoso: insonnia, disturbi sensoriali, sindrome delle gambe senza riposo, disturbi della coscienza, convulsioni, ecc.;

▶ Sistema scheletrico: dolori ossei, osteoporosi, ecc.;

▶ Pelle: pigmentazione, colorito spento, prurito cutaneo, ecc.;

▶ Squilibrio di acqua, elettroliti e acido-base: iperkaliemia, ipernatriemia, ipokaliemia, iponatriemia, ipocalcemia, acidosi metabolica, ecc.

Quali malattie possono causare danni renali?

1. Malattie metaboliche: diabete, iperuricemia, gotta, obesità;

2. Malattie infettive: infezione da virus dell'epatite B, infezione da nuovo coronavirus e altre infezioni renali sistemiche o locali come batteri e virus;

3. Malattie autoimmuni: lupus eritematoso sistemico, vasculite associata ad ANCA, sindrome di Sjögren, artrite reumatoide, ecc.;

4. Farmaci: farmaci nefrotossici quali vancomicina, antibiotici aminoglicosidici, mezzi di contrasto, farmaci antinfiammatori non steroidei, ecc.;

5. Tumori: mieloma multiplo, linfoma, vari tumori solidi maligni, ecc.;

6. Malattie vascolari: stenosi dell'arteria renale, "sindrome dello Schiaccianoci", ecc.;

Fonte dell'immagine: Copyright Library

Dopo aver sofferto di una malattia renale, molte persone cercano su Internet informazioni rilevanti sulla dieta, sui tabù, ecc., ma le informazioni su Internet sono complicate e contengono anche molti malintesi. Diamo un'occhiata ai malintesi sui reni e sulle malattie renali.

01

Rumor: bere meno acqua può ridurre il carico sui reni

La verità: i reni sono organi importanti per il mantenimento dell'equilibrio idrico nel corpo umano. Bere troppa o troppo poca acqua può influenzare la concentrazione e la diluizione dell'urina e persino compromettere la perfusione renale, provocando malattie. Pertanto, le persone sane e i pazienti con problemi renali che non presentano sintomi di oliguria ed edema non hanno bisogno di limitare l'assunzione di acqua.

Vale la pena sottolineare che se i pazienti affetti da malattie renali presentano un volume di urina ridotto ed edema, devono controllare l'assunzione di acqua. Con "acqua" intendiamo non solo l'acqua potabile, ma anche il porridge, la zuppa, il latte e altri liquidi. L'assunzione giornaliera deve essere controllata con una produzione giornaliera di + 300~500 ml.

02

Rumor: le persone con malattie renali non possono mangiare prodotti a base di soia

La verità: i pazienti affetti da malattie renali dovrebbero assumere proteine ​​di alta qualità, principalmente carne, uova, latte e altre proteine. I prodotti a base di soia sono ricavati principalmente dai semi di soia. Le proteine ​​di soia sono proteine ​​di alta qualità e possono essere mangiate. Tuttavia, è opportuno tenere sotto controllo la quantità totale assunta. Nei pazienti con insufficienza renale la quantità totale non dovrebbe essere eccessiva. Allo stesso tempo, gli altri tipi di fagioli, ad eccezione delle proteine ​​di soia, andrebbero consumati il ​​meno possibile.

03

Rumor: i pazienti con malattie renali possono mangiare solo cibo vegetariano

La verità: i pazienti affetti da malattie renali non sono solo vegetariani. Per i pazienti con malattia renale cronica, da un lato, dovrebbero prestare attenzione ai tipi di assunzione di proteine ​​e scegliere proteine ​​di alta qualità, tra cui carne, uova, latte, proteine ​​di soia, ecc. D'altro canto, quando si verifica insufficienza renale, dovrebbero prestare attenzione al controllo dell'assunzione di proteine. Dopo lo stadio 3 della malattia renale cronica, l'assunzione di proteine ​​deve essere controllata a 0,8 grammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno e, per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale, a 0,6 grammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno.

04

Rumor: quando la proteina nelle urine nei pazienti con sindrome nefrosica torna alla normalità, significa che la malattia renale è guarita

La verità: il ritorno alla normalità delle proteine ​​nelle urine non significa che la sindrome nefrosica sia guarita. Significa soltanto che la malattia è entrata nella fase di remissione e che la sua condizione è relativamente stabile. In questa fase, è necessario insistere nell'assumere il farmaco sotto la supervisione di un medico, monitorare indicatori quali il volume delle urine, la pressione sanguigna, le proteine ​​nelle urine e la funzionalità renale e non interrompere ciecamente la terapia per evitare una recidiva della malattia.

05

Rumor: l'insufficienza renale cronica può essere curata con farmaci, senza assistenza infermieristica

La verità: l'insufficienza renale cronica è una malattia cronica non infettiva comune che non può essere curata. Una volta diagnosticata la malattia, da un lato dovremmo ricercare attivamente la causa e trattarla, dall'altro dovremmo continuare a usare il farmaco e monitorarlo. Non dobbiamo ridurre o interrompere ciecamente la terapia farmacologica solo perché gli indicatori clinici migliorano. Allo stesso tempo, dovresti prestare attenzione alle cure, monitorare regolarmente la pressione sanguigna, la glicemia e il volume delle urine, seguire una dieta povera di sale, grassi e proteine, prestare attenzione al riposo e adottare uno stile di vita sano.

Fonte dell'immagine: Copyright Library

Per proteggere i reni in modo scientifico e prevenire il rischio di malattie renali croniche, dovresti fare quanto segue:

1. Modifica il tuo stile di vita: fai attenzione al riposo, dormi a sufficienza, mantieni il buon umore, fai esercizio fisico in modo appropriato e non fumare né bere.

2. Controllare la proteinuria: i pazienti con proteinuria devono ricevere attivamente un trattamento sotto la guida di un medico e cercare di controllare la proteina nelle urine al di sotto di 300 mg/giorno o del livello più basso controllabile;

3. Evitare danni renali indotti da farmaci: cercare di evitare l'uso di farmaci nefrotossici; in caso di insufficienza renale, utilizzare i farmaci sotto la guida di un nefrologo e adattare il dosaggio in base alla funzionalità renale; non abusare di prodotti per la salute, antidolorifici, ecc. nella vita quotidiana.

4. Controllare i fattori di rischio che portano al peggioramento della malattia renale, come pressione alta, glicemia alta, lipidi nel sangue alti e acido urico alto, e ritardare la progressione della funzionalità renale.

5. Dieta sana: dieta povera di sale, povera di grassi e ricca di proteine ​​di alta qualità. Le persone con insufficienza renale dovrebbero limitare l'assunzione di proteine, mentre quelle con edema e ritenzione idrica e di sodio dovrebbero limitare l'assunzione di liquidi.

6. Controlla il tuo peso ed evita l'obesità: usa metodi scientifici per mantenere il tuo indice di massa corporea (BMI) tra 18,5 e 23,9.

Nota: formula di calcolo dell'indice BMI = peso (kg) / altezza (m)^2. Ad esempio, se sei alto 1,6 m e pesi 50 kg, il tuo indice di massa corporea (BMI) = peso (50 kg) / altezza (1,6 m)^2 ≈ 19,5.

Autore: Ma Lijie, vice primario del reparto di nefrologia, ospedale Chaoyang di Pechino

Recensione｜Sun Qianmei, primario e direttore del reparto di nefrologia, ospedale Chaoyang di Pechino

L'articolo è prodotto da "Science Refutes Facts" (ID: Science_Facts). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte. Le immagini contenute in questo articolo provengono dalla galleria protetta da copyright e non sono autorizzate alla riproduzione.