Un resoconto dettagliato del passato e del presente dell'ormone della crescita umano

Con il continuo miglioramento degli standard di vita, sempre più genitori iniziano a prestare attenzione all'altezza dei propri figli. Spesso i genitori ci chiedono informazioni sull'ormone della crescita. Oggi impareremo insieme qualcosa in più sull'ormone della crescita.

L'ormone della crescita è un ormone peptidico secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. È composto da 191 aminoacidi e può promuovere la crescita delle ossa e la sintesi proteica, influenzare il metabolismo dei grassi e dei minerali e svolgere un ruolo importante nella crescita e nello sviluppo umano. Da quando il primo ormone della crescita umano derivato dall'ipofisi è stato utilizzato clinicamente nel 1958, l'ormone della crescita è stato aggiornato alla quinta generazione e la sua stabilità e sicurezza sono state notevolmente migliorate rispetto a prima.

La prima generazione di ormone della crescita (anni '50-'70), nota anche come ormone della crescita derivato dall'ipofisi umana, viene estratta dalla ghiandola pituitaria umana e viene utilizzata principalmente per il trattamento del nanismo infantile. Fu vietato dalla FDA statunitense nel 1985 a causa delle fonti limitate, dei prezzi elevati e della suscettibilità alla contaminazione virale.

Ormone della crescita di seconda generazione (primi anni '80): nei primi anni '80, gli scienziati hanno utilizzato corpi di inclusione di Escherichia coli per sviluppare un ormone della crescita umano ricombinante con 192 aminoacidi, che contiene un residuo di metionina in più rispetto all'ormone della crescita naturale. Questo farmaco ha un processo di produzione complesso, è facilmente contaminato, ha un alto tasso di rifiuto e ha scarso effetto clinico; attualmente è in fase di ritiro dal mercato.

Terza generazione dell'ormone della crescita (metà degli anni '80). A metà degli anni '80, gli scienziati hanno utilizzato la tecnologia di espressione genica dell'Escherichia coli per sintetizzare l'ormone della crescita. Sebbene contenga lo stesso amminoacido dell'ormone della crescita naturale, la sua struttura tridimensionale è leggermente diversa e il tasso di produzione di anticorpi è comunque elevato. Non è più utilizzato.

La quarta generazione dell'ormone della crescita (fine anni '80) è sintetizzata tramite DNA ricombinante nelle cellule dei mammiferi ed è più vicina all'ormone della crescita naturale. Tuttavia, a causa dei suoi elevati requisiti in termini di coltura cellulare, della bassa resa e della suscettibilità alla contaminazione virale, attualmente è utilizzato solo da pochi produttori.

La quinta generazione dell'ormone della crescita (dagli anni '90) è prodotta dall'espressione secretoria dell'Escherichia coli e il prodotto viene secreto direttamente all'esterno dei batteri. La sequenza degli amminoacidi e la struttura delle proteine ​​sono esattamente le stesse dell'ormone della crescita prodotto dalla ghiandola pituitaria e anche la sua attività biologica è notevolmente migliorata rispetto a prima. Attualmente è utilizzato dalla maggior parte dei produttori.

Le attuali forme di dosaggio dell'ormone della crescita utilizzate in clinica includono principalmente la polvere liofilizzata dell'ormone della crescita, l'iniezione di ormone della crescita e l'ormone della crescita ad azione prolungata (ormone della crescita umano ricombinante con glicole polietilenico), tutti prodotti di quinta generazione.

L'iniezione di polvere di ormone della crescita e l'iniezione di acqua vengono entrambe somministrate una volta al giorno, mentre l'ormone della crescita a lunga durata d'azione viene somministrato una volta alla settimana, il che migliora notevolmente l'aderenza alla terapia farmacologica nei bambini. Tuttavia, gli effetti clinici delle tre forme di dosaggio sono sostanzialmente gli stessi e i medici possono scegliere il farmaco in base alle condizioni del bambino.

In campo clinico, oltre al trattamento della carenza dell'ormone della crescita, l'ormone della crescita è ampiamente utilizzato anche nei campi della riproduzione, delle ustioni e dell'anti-invecchiamento.

Sebbene l'ormone della crescita non produca effetti collaterali come gli ormoni steroidei, ha anche i suoi effetti collaterali. Gli effetti indesiderati più comuni includono rossore e gonfiore nel sito di iniezione, atrofia del grasso e iperglicemia transitoria, che solitamente scompaiono con la sospensione del farmaco. Le reazioni avverse non comuni includono papilledema, ipertensione intracranica, scivolamento e necrosi della testa del femore, ecc.

In sintesi, l'ormone della crescita deve essere utilizzato sotto la supervisione di un endocrinologo o di un farmacista, non deve essere autoiniettato e gli indicatori biochimici rilevanti devono essere attentamente monitorati durante l'uso.

(Zhang Miao, Ospedale pediatrico di Henan)