I bambini hanno paura delle allergie, la medicina può aiutare

Cosa sono le allergie?

Con l'arrivo della primavera, gli uccelli cantano e l'erba cresce. È un buon momento per uscire e fare una gita. Ma la primavera è anche la stagione di punta per le allergie. I neonati allergici vengono facilmente colpiti dal polline, dagli acari della polvere e da altre sostanze presenti nell'aria, che causano arrossamenti della pelle, prurito e altri sintomi, che influiscono sulla normale vita dei bambini. Cos'è l'allergia? L'allergia è un tipo di malattia causata dal sistema immunitario dell'organismo che produce una risposta di ipersensibilità a sostanze solitamente innocue presenti nell'ambiente. I neonati e i bambini piccoli soffrono spesso di allergie alimentari e dermatite atopica. Le malattie allergiche più comuni sono le allergie alimentari, la dermatite atopica, la rinite allergica e l'asma allergico.

Quali sono quindi i farmaci antiallergici più comuni per le malattie allergiche e quali sono le differenze tra loro? Lasciate che ve li presenti uno per uno.

1. Antistaminici

L'istamina è un'importante ammina biogena nel corpo umano. Viene rilasciato quando il corpo è stimolato da allergeni e ha una reazione allergica. Gli antistaminici si legano al recettore dell'istamina H1 per prevenire e curare le malattie allergiche causate dal rilascio di istamina e alleviare sintomi quali prurito al naso, raffreddore e lacrimazione. Esercitano i loro effetti antiallergici principalmente antagonizzando l'istamina. Questa tipologia di farmaco rappresenta la stragrande maggioranza dell'uso clinico. I farmaci antistaminici del recettore H1 attualmente più comunemente utilizzati sono classificati come segue:

Gli antistaminici orali possono essere suddivisi in:

Farmaci antistaminici del recettore H1 di prima generazione: in quanto "versione 1.0" degli antistaminici tradizionali, gli antistaminici di prima generazione sono la prima scelta per il comune raffreddore. I farmaci comuni includono clorfeniramina maleato, difenidramina, prometazina, ciproeptadina, ketotifene, ecc. Tuttavia, i farmaci di prima generazione hanno reazioni avverse comuni come sedazione, sonnolenza, diminuzione dell'attenzione e diminuzione della capacità di apprendimento cognitivo a causa dei loro evidenti effetti inibitori sul sistema nervoso centrale;

Farmaci antistaminici del recettore H1 di seconda generazione: i farmaci più comuni includono loratadina, cetirizina, ecc. Come "versione 2.0" degli antistaminici, il vantaggio più grande è che l'effetto inibitorio centrale è significativamente ridotto, quindi gli effetti collaterali sono minori rispetto alla prima generazione, ma alcuni farmaci hanno reazioni avverse come tossicità cardiaca e aumento di peso; gli antistaminici orali di seconda generazione sono i farmaci di prima linea per il trattamento clinico della rinite allergica nei bambini e possono essere utilizzati anche come terapia preventiva per le allergie ai pollini;

Nuovi farmaci antistaminici del recettore H1 di seconda generazione: versioni migliorate degli antistaminici di seconda generazione, che includono principalmente levocetirizina, desloratadina, ecc. Questo tipo di farmaco è migliorato sulla base della seconda generazione, con i vantaggi di un rapido inizio, nessuna cardiotossicità e minori interazioni farmacologiche. Gli effetti collaterali più comuni includono vertigini, secchezza delle fauci, ecc. e le reazioni avverse possono scomparire dopo la sospensione del farmaco.

Oltre agli antistaminici orali, comunemente abbiamo a disposizione anche alcuni farmaci antiallergici nasali.

Farmaci antistaminici nasali del recettore H1: clinicamente, gli antistaminici nasali includono principalmente lo spray nasale di cloridrato di azelastina, lo spray nasale di levocabastina, ecc. Grazie ai loro forti effetti locali, possono alleviare i sintomi nasali come starnuti e prurito nasale dopo l'assunzione del medicinale. Possono essere utilizzati su richiesta. Rispetto ai farmaci orali, presentano il vantaggio di essere più comodi da usare e di avere un effetto più rapido. Le reazioni avverse più comuni sono il sapore amaro in bocca e l'irritazione alla gola.

2. Antagonisti del recettore dei leucotrieni : farmaci comuni come le compresse masticabili di montelukast sodico, ecc., sono adatti per la prevenzione e il trattamento a lungo termine dell'asma nei bambini di età compresa tra 2 e 14 anni o per alleviare i sintomi causati dalla rinite allergica;

3. Inibitori del rilascio di mediatori della reazione allergica : questo tipo di farmaco è anche chiamato stabilizzatore dei mastociti. Può stabilizzare le membrane dei mastociti e prevenire il rilascio di istamina e di altri mediatori delle reazioni allergiche. I principali sono il cromoglicato di sodio, ecc. Sono spesso utilizzati per trattare la rinite allergica, l'asma bronchiale, la dermatite allergica e altre malattie. Gli effetti collaterali di questo tipo di farmaci sono anche sonnolenza e aumento di peso;

4. Farmaci ormonali: ad esempio, i comuni corticosteroidi nasali, tra cui il mometasone furoato, il fluticasone propionato, ecc., sono i farmaci di prima linea raccomandati per il trattamento della rinite allergica nei bambini. Possono alleviare i sintomi della rinite allergica, come prurito nasale, congestione nasale, naso che cola, ecc., e possono anche alleviare i sintomi oculari.

Esistono quindi delle precauzioni particolari da adottare quando si assumono i comuni farmaci antiallergici?

1. Quando i bambini assumono antistaminici, devono prestare attenzione ai limiti di età e utilizzarli secondo le istruzioni. Di seguito sono riportati alcuni degli antistaminici più comuni nella vita quotidiana:

① Compresse di clorfeniramina maleato (clorfeniramina): adatte per dermatite allergica, orticaria, eczema, ecc.; è opportuno notare che anche alcuni medicinali composti contro il raffreddore contengono questo ingrediente (ad esempio il paracetamolo e la clorfeniramina per bambini, i granuli di Ganmaoling, ecc.). Genitori e amici dovrebbero prestare attenzione all'eventuale assunzione di farmaci composti contro il raffreddore. Se le compresse di clorfeniramina maleato vengono assunte nuovamente, si tratterà di una somministrazione ripetuta, che potrebbe facilmente causare reazioni avverse da sovradosaggio. Questo medicinale è adatto ai bambini di età superiore ai 6 anni. È opportuno notare che i bambini potrebbero manifestare sonnolenza, vertigini, ecc. dopo l'assunzione del medicinale.

② Loratadina: la loratadina è comunemente disponibile sotto forma di sciroppi e compresse. È adatto ai bambini di età superiore ai 2 anni e viene utilizzato per alleviare i sintomi correlati alla rinite allergica, all'orticaria cronica, alle malattie cutanee pruriginose, ecc.

③ Gocce di cetirizina: consigliate per i bambini di età superiore a 1 anno, possono essere utilizzate per trattare la rinite stagionale, la rinite allergica perenne e la congiuntivite non nasale, ecc.

④Compresse dispersibili di levocetirizina: possono essere utilizzate per la rinite allergica stagionale, la rinite allergica perenne, ecc., adatte ai bambini di età superiore ai 2 anni. Una volta utilizzato, può essere sciolto in una piccola quantità di acqua e poi assunto per via orale o ingerito direttamente.

⑤ Sospensione secca di desloratadina: può essere utilizzata per alleviare i sintomi sistemici e locali dell'orticaria cronica idiopatica e della rinite allergica perenne nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 12 anni. Sciogliere una quantità adeguata di prodotto in acqua prima dell'uso e mescolare uniformemente prima dell'assunzione.

2. Il montelukast sodico è anche un comune farmaco antiallergico nella vita quotidiana e ha principalmente tre forme di dosaggio:

① Le compresse di Montelukast Sodico sono adatte per la prevenzione e il trattamento a lungo termine dell'asma nei pazienti di età superiore ai 15 anni e per alleviare i sintomi causati dalla rinite allergica;

② Le diverse specifiche delle compresse masticabili di montelukast sodico sono adatte a bambini di diverse fasce d'età. La dose da 5 mg è adatta ai bambini di età compresa tra 6 e 14 anni; la specifica da 4 mg è adatta ai bambini di età compresa tra 2 e 5 anni;

③ I granuli di sodio montelukast sono adatti ai bambini di età compresa tra 1 e 5 anni affetti da asma e rinite allergica. Possono essere assunti direttamente oppure sciolti nel latte artificiale o nel latte materno. Non devono essere sciolti in altri liquidi, ma possono essere assunti con una quantità adeguata di acqua dopo l'assunzione del medicinale.

Tutte le forme farmaceutiche sopra indicate possono essere assunte una volta al giorno, una compressa (bustina) alla volta, prima di coricarsi.

Infine, se il bambino ha una costituzione sensibile, dovrebbe adottare quotidianamente misure protettive per evitare il contatto con allergeni noti; portare i bambini a fare più esercizi fisici per rafforzare la loro forma fisica e migliorare la loro immunità; inoltre, i genitori dovrebbero portare i loro figli in ospedale in tempo quando manifestano allergie e altri disturbi e non dovrebbero scegliere farmaci antiallergici a piacimento per i loro figli per evitare reazioni avverse ai farmaci; è possibile consultare un medico professionista o un farmacista per le precauzioni relative all'uso del farmaco durante il periodo di terapia.

Riferimenti:

[1] Zhu Hai. Corretta selezione dei farmaci antiallergici[J]. Salute del Jiangsu:, 2016.

[2] Chinese Medical Association Allergy Branch Children's Allergy and Asthma Group, Chinese Medical Association Pediatric Branch Respiratory Group Asthma Collaborative Group. Consenso degli esperti sull'uso dei farmaci antistaminici del recettore H1 nelle malattie allergiche più comuni nei bambini. Rivista cinese di pediatria pratica, 2018.

[3] Li Chongni, Zhao Changqing, An Yunfang. Classificazione dei recettori dell'istamina e degli antistaminici e loro applicazione nella rinite allergica[J]. Rivista cinese di otorinolaringoiatria e chirurgia della base cranica, 2021, 27(4):6.

(Lai Fangyuan, Ospedale pediatrico di Shenzhen)