Il "polmone bianco" e la miocardite causati dal nuovo coronavirus sono davvero killer nascosti che colpiscono i giovani e le persone di mezza età?

In passato, la preoccupazione principale dell'opinione pubblica per il nuovo coronavirus era rivolta agli anziani e ai malati rimasti a casa. Ma di recente sui social media sono emersi una serie di casi che puntano tutti verso due "killer nascosti" del nuovo coronavirus apparentemente più pericolosi: il "polmone bianco" e la miocardite.

Secondo questi casi, i sintomi di entrambi i fenomeni sono vaghi e difficili da individuare, ma i bersagli degli attacchi non sono limitati agli anziani. Possono essere colpiti anche soggetti giovani senza patologie pregresse e morire entro un breve lasso di tempo.

Queste affermazioni sono vere? Il “polmone bianco” e la miocardite sono davvero così silenziosi e mortali come si dice?

Cos'è il "polmone bianco"?

Innanzitutto, “polmone bianco” non è un termine rigoroso; la polmonite non è sinonimo di “polmone bianco”, né di malattia grave e morte.

La maggior parte dei polmoni è costituita da alveoli, che contengono aria. In circostanze normali, quando si esegue una TAC ai polmoni, i raggi possono passare attraverso e quindi appaiono neri. Quando i polmoni sono infiammati, l'essudato e le cellule infiammatorie bloccano le radiazioni, facendo sì che le aree infiammate appaiano bianche.

Il "bianco" apparirà quando c'è un'infiammazione nei polmoni e, a causa dei diversi gradi di infiammazione, anche le dimensioni e la forma del "bianco" varieranno notevolmente.

Le immagini seguenti provengono da "Segni precoci e diagnosi differenziale della polmonite da nuovo coronavirus TC" e sono immagini reali raccolte clinicamente nel 2020.

La polmonite lieve causata dall'infezione da nuovo coronavirus è solo piccola quanto indica la freccia rossa nell'immagine:

Con il progredire della polmonite, le aree bianche aumentano di numero e dimensioni:

Quindi, queste manifestazioni della malattia persisteranno?

In realtà, la maggior parte delle persone non lo fa.

Finché non raggiunge livelli gravi o critici, la polmonite causata dall'infezione da nuovo coronavirus è nella maggior parte dei casi reversibile. La seguente immagine è di un paziente di 21 anni. Nonostante avesse la polmonite, l'infezione non era grave. Nel giro di quindici giorni la maggior parte delle lesioni è scomparsa spontaneamente:

In casi simili, potrebbero volerci dai tre mesi ai due anni prima che i polmoni guariscano completamente. Se la polmonite è più grave, potrebbero rimanere anche delle cicatrici simili a cordoni.

L'immagine qui sotto è il vero "polmone bianco". Nella fase grave, ampie zone d'ombra nei polmoni diventano bianche, rappresentando un'immagine molto pericolosa della sindrome da distress respiratorio acuto. Spesso è accompagnato da bassi livelli di ossigeno nel sangue e da infezioni virali negli esami del sangue di routine. Se non si interviene in tempo, il tasso di mortalità è elevato.

A questo punto, anche le persone senza una formazione medica possono notare una grande differenza: i polmoni sono "diventati bianchi", motivo per cui questo fenomeno è comunemente noto come "polmoni bianchi".

Questa situazione si verifica principalmente negli anziani e nelle persone affette da patologie pregresse, mentre è meno comune nei giovani.

Le foto sopra sono state scattate tutte nel 2020 e le varietà prevalenti sono ancora le varietà originali e le varietà alfa, le più pericolose. Tuttavia, simili alterazioni nelle immagini polmonari non si verificano solo nelle infezioni da nuovo coronavirus. Anche la polmonite causata da vari batteri, l'influenza A e persino il comune raffreddore (rinovirus) possono presentare una simile "area bianca" e devono essere attentamente distinte.

Il ceppo Omicron è relativamente più incline a causare infezioni delle vie respiratorie superiori, ma è meno incline e meno incline a causare polmonite. Questa informazione viene spesso distorta dai media stessi, dicendo che "non causerà polmonite", il che è senza dubbio sbagliato, ma il verificarsi di una certa percentuale di polmonite grave non significa necessariamente che il ceppo originale o il ceppo Delta sia tornato.

Infatti, anche se solo l'1% presenta sintomi polmonari e l'1% veri e propri "polmoni bianchi", considerando l'attuale enorme base di infezioni, una città con una popolazione di decine di milioni di persone potrebbe avere migliaia di persone che accorrono in ospedale ogni giorno e molte potrebbero morire di polmonite. Con lo sviluppo di Internet, questi casi possono diffondersi facilmente sui social media.

Al momento non esistono statistiche sul "polmone bianco" e sulla polmonite correlati al COVID-19 in Cina (e sostanzialmente non vengono conteggiati dati), quindi non possiamo stimare quale proporzione di queste immagini compaia.

Esiste anche l'ipotesi medica secondo cui molti casi di "polmone bianco" del nuovo coronavirus potrebbero essere causati da infezioni batteriche combinate, soprattutto negli anziani. I modelli di imaging di molti casi possono riflettere questo fenomeno, il che può spiegare in parte il fenomeno per cui "è più probabile che si verifichino episodi di infezione tra gli infermieri" menzionato in un certo screenshot, perché gli ospedali sono i campi base di molti batteri.

Al giorno d'oggi sui social media circolano molti casi di "polmone bianco", ed è difficile distinguere il vero dal falso, ma alcuni casi di polmonite più lievi, simili a quelli nella seconda, terza e quarta immagine, potrebbero essere confusi tra loro. Se questa condizione non si aggrava, migliorerà gradualmente e non esiste un medicinale specifico che possa garantire la cura. Anche se si verificasse un vero e proprio "polmone bianco", se le condizioni mediche reggessero, esiste una certa speranza di salvare vite con il supporto di ventilatori, ECMO e altri mezzi, ma ciò potrebbe causare effetti a lungo termine sulla funzionalità polmonare.

La sindrome da "polmone bianco", o sindrome da distress respiratorio acuto, solitamente si sviluppa rapidamente, entro una settimana dalla manifestazione della malattia primaria. Il segnale più importante è un calo improvviso dell'ossigeno nel sangue. Una caduta sotto il 93% richiede attenzione, mentre una caduta sotto il 90% o addirittura sotto l'80% è molto pericolosa. Allo stesso tempo, è spesso accompagnato da sintomi quali costrizione toracica, difficoltà respiratorie e depressione mentale.

Ieri, l'argomento "Dovrei sottopormi a una TAC dopo il COVID-19" è diventato una ricerca molto gettonata. Da un punto di vista pratico, questo dipende in larga misura dalla scarsità di risorse mediche nella tua zona, dalla possibilità di ottenere la tessera o dal fatto che il costo per ottenerla sia superiore alle informazioni che ti fornisce.

Se è necessario sottoporsi a una TAC, è consigliabile farlo. In caso di polmonite lieve, la radiografia del torace potrebbe non essere in grado di evidenziarla chiaramente.

Cos'è la miocardite?

Dal punto di vista della gente comune, la miocardite è di per sé una malattia un po' misteriosa. Sono molti i fattori che possono scatenarla, tra cui malattie infettive come raffreddore e influenza, batteri, funghi, infezioni parassitarie, malattie autoimmuni, allergie, reazioni avverse ai farmaci, stanchezza prolungata e mancanza di sonno... e così via. Non sorprende quindi che il nuovo coronavirus possa provocare miocardite.

In realtà la miocardite è piuttosto comune. Prima del COVID-19, le stime erano di 1-10 casi ogni 100.000 persone all'anno. Una miocardite lieve potrebbe non presentare alcun sintomo e guarire completamente con il riposo, quindi potresti averla avuta senza saperlo e da allora sei guarito da tempo.

Ma la stessa miocardite può essere molto grave quando diventa grave, provocando insufficienza cardiaca o addirittura morte improvvisa entro una o due settimane dall'insorgenza della malattia. Può anche portare a cardiomiopatia cronica e avere effetti a lungo termine sulla funzionalità cardiaca.

Già nel 2020, in ambito accademico circolavano segnalazioni secondo cui l'infezione da coronavirus avrebbe potuto provocare miocardite. Sebbene sia relativamente raro, è effettivamente possibile. Il sito web di medicina basata sulle prove UpToDate ne ha fornito un riepilogo dettagliato, confermando che l'incidenza della miocardite dopo l'infezione da COVID-19 è effettivamente aumentata in modo significativo.

Questo tipo di miocardite è piuttosto particolare. L'anatomia non è riuscita a confermare che il nuovo coronavirus causi direttamente la miocardite, quindi è diversa dalla "miocardite virale" spesso menzionata in passato. La ricerca attuale tende a ritenere che sia causata da microischemia.

Tuttavia, per la gente comune, il principio esatto non è importante. **Il COVID-19 è effettivamente correlato alla miocardite. **Secondo il CDC, il tasso di miocardite è salito alle stelle da marzo 2020, con una stima di 146 casi ogni 100.000 persone all'anno. Tra queste, alcune potrebbero essere causate dalla vaccinazione a mRNA. La miocardite è una reazione avversa relativamente rara dopo la vaccinazione.

Gli uomini, le persone di età superiore ai 50 anni e i ragazzi di età pari o inferiore ai 16 anni corrono un rischio maggiore. In questo senso, la miocardite è davvero un killer silenzioso tra i giovani, ma non si manifesta così facilmente.

146 su 100.000 non è considerato un tasso di incidenza elevato, ma considerando l'enorme base di popolazione della Cina, il Paese potrebbe comunque registrare decine di migliaia di casi aggiuntivi di miocardite correlata al COVID entro un anno, o anche di più.

La frequenza cardiaca normale in stato di calma è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto. Quando si ha la febbre, è normale che la frequenza cardiaca aumenti di 12 battiti per ogni grado di aumento della temperatura corporea. Se la frequenza cardiaca supera questo livello molto più di quanto previsto dopo l'infezione da COVID-19, o se si verificano palpitazioni, dolore al petto, fastidio precordiale, mancanza di respiro, ecc., ciò indica una possibile miocardite ed è necessario recarsi in ospedale il prima possibile.

Evitare esercizi faticosi o lavori eccessivi nelle 2-3 settimane successive all'infezione da COVID-19 e bere meno bevande contenenti caffeina. Anche questi promemoria devono essere tenuti in considerazione.

La miocardite lieve può essere curata sostanzialmente riposando di più e reintegrando l'alimentazione, e non è necessario alcun trattamento speciale. Il pericolo principale risiede nella miocardite più grave, che deve essere scoperta e curata tempestivamente, altrimenti si rischia davvero la vita.

Fonte: Snake Staff Observer